細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用

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1、細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用王雪梅四川省寧南縣人民醫(yī)院四川寧南615400【摘要】目的：通過對在消毒供應(yīng)室護理管理中實施細(xì)節(jié)管理進行研究，分析其應(yīng)用價值。方法：選取我院于2015年6月-12只為一個階段（實驗階段）在消毒供應(yīng)室管理中實施細(xì)節(jié)管理，與我院2015年1月-5月實施一般護理管理的階段（對照階段）進行對比。其中對照內(nèi)容包括實施細(xì)節(jié)管理所反饋的滿意程度,供給以及回收無菌的醫(yī)療器械、用品等兩方面的及時程度，護理人員的護理質(zhì)量,和物品的包裝質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)過兩個階段的對比，細(xì)節(jié)管理實施后提高了護理和伍裝質(zhì)量，得到了較高的滿意度反饋，并

2、且供給以及回收及時率明顯高于對照階段，P<0.05差異異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理值得大力推廣應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的護理管理工作中?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護理；細(xì)節(jié)管理【中圖分類號】R613【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）-05-315-01醫(yī)院的消毒供應(yīng)室被簡稱為消毒室，是醫(yī)院重要科室的組成部分。這個場所在醫(yī)院中主要進行無菌醫(yī)療器械、用品的供給等工作，它會對患者以及護理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響【1】。當(dāng)然這個因素的構(gòu)成也是多面的，主要與護理人員的護理水平及配置、對醫(yī)療儀器的操作和保障等相關(guān)。工作中忽略的細(xì)節(jié)部分，往往可能成為

3、提高護理水平的關(guān)鍵【2】。為了適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療水平的發(fā)展，更好發(fā)揮消毒室的重要作用，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全，加強進一步的細(xì)節(jié)管理，對我院進行細(xì)節(jié)管理化的對照實驗，效果較為明顯，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料對照階段實施一般護理管理，主要氈括醫(yī)療器械的發(fā)收、滅菌及護理工作，實驗階段進行對比的細(xì)節(jié)管理，具體如下。1.2質(zhì)量細(xì)節(jié)管理方法1.2.1監(jiān)督配置管理為了加強醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)人員配置最優(yōu)，消毒室的人才供給應(yīng)當(dāng)向年輕化發(fā)展，并且具有較好的工作積極性。同時奮必要形成監(jiān)督機制及流程，監(jiān)督者可從骨干精英分子中選拔，進行明確的職責(zé)分工，對出現(xiàn)的問題進

4、行及吋反饋，做到有效的監(jiān)管機制。1.2.2火菌質(zhì)量管理根據(jù)國家規(guī)定的《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，進行科學(xué)的火菌操作，定期對物品進行化學(xué)檢測，做好相關(guān)記錄。并配合醫(yī)院的采購部門，嚴(yán)格控制劣等醫(yī)療儀器、用品的流入。1.2.3安全意識及專業(yè)知識管理對科室的新人進行上崗前的專業(yè)培訓(xùn)，建立“安全至上”的意識理念。我院每5個月邀請專家舉行一次全面的知識講座，每2個月組織一場知識考試。其共同0的是為了使專業(yè)知識得到提高。1.3器械管理在消毒室器械的實際使用管理中，通過對護理人員進行培訓(xùn)學(xué)4各種器械所對應(yīng)的名稱及實際用途，能達(dá)到掌握并靈活使用不同類型醫(yī)療器械

5、的S的。除了對器械能進行冇效使用分類，還應(yīng)重視對器械的保養(yǎng)措施，盡量延長其使用壽命。若清洗后器械出現(xiàn)銹跡的情況，首先應(yīng)進行除銹處理，再做進一步處理。對于清洗不方便的關(guān)節(jié)處等，需拆開處理，較為鋒利處使用保護套。對使用率不高、存放吋間長的物品，為了避免造成損耗，要求使用質(zhì)量好的包裝材料。1.4護理質(zhì)量管理護理人員冋收使用過的無菌物品，首先需要進行清洗并再次消毒。如存在不容易處理的污染，需記錄好并進行特殊的處理。要特別注意傳染科的冋收物,第一步做的是高壓消毒，蘇次對物品進行二次浸泡消毒，然后才清洗。且消毒液的濃度是有具體規(guī)定的，每天都要根據(jù)規(guī)定及時

6、更換。對于冋收的的銳利物品，借助止血鉗放置于專門容器進行浸泡消毒，然后取出高壓清洗后干燥，做好處理后按規(guī)定包裝好。對于一次性的醫(yī)療用品，不得隨意丟棄，要求嚴(yán)格進行集中銷毀。清洗環(huán)節(jié)是火菌的重要組成部分。高壓火菌方式的使用并不能代替清洗環(huán)節(jié)的作用，應(yīng)加強對清洗質(zhì)量及流程的控制。④消毒包裝室的空氣質(zhì)量會影響無菌包裝操作，為了保持優(yōu)良的空氣質(zhì)量，可使用空氣凈化器。在包裝操作之前的兩個小吋左右，護理人員需要使用消毒液先對操作臺進行檫拭，冋吋紫外線照射；對玻璃器皿、金屬器械等做好包裝前準(zhǔn)備工作，操作需佩戴好專用口罩及手套并穿戴整齊。記錄標(biāo)志要清晰準(zhǔn)確。

7、⑤消毒室的布局要求合理且奮秩序。為了避免包裝過程的無菌物品受到污染，對進入消毒室的人員數(shù)量進行嚴(yán)格控制，冋吋要選取達(dá)標(biāo)的膠帶材料。包裝完好的無菌物品按照規(guī)定時間放入無菌枳，以便及吋供給無菌物品。在發(fā)放無菌物品時，對臨床護理人員所反映的意見及問題盡快進行反饋，按吋了解并記錄無菌物品使用情況，利于不斷改進消毒室工作。1.5評價指標(biāo)比較細(xì)節(jié)管理實施后臨床護理質(zhì)量等與實施前存在的差別，主要包括發(fā)放冋收無菌物品及吋程度、包裝和護理質(zhì)量等四方面內(nèi)容。對我院涉及使用無菌物品的科室和患者進行調(diào)査，問卷調(diào)查屬于其中評估形式之一，評估分?jǐn)?shù)使用百分制，100分為最

8、優(yōu)。1.6統(tǒng)計方法采用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用(±s)表示，兩組間符合正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗，P<0.0