細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察

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1、細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用觀王煒戴玉（安徽省宿州市立醫(yī)院供應(yīng)室安徽宿州234000）【摘要】目的:研究細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法:選取2013年1月期間我院100位醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，我院于2013年1月起對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理，采用細(xì)節(jié)管理研究的時(shí)間為2013年1月?2015年1月。于2015年1月細(xì)節(jié)管理實(shí)施后再次抽取100位醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室中心的包裝滿意度、回收滿意度、服務(wù)滿意度及發(fā)放滿意度較實(shí)施前顯著提高（P<0.05＞。安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)的評(píng)分較實(shí)施前顯著提高（P

2、<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)化管理在消毒供應(yīng)室應(yīng)用中可以顯著提高臨床科室的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)室【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）09-0289-02供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)再生醫(yī)療器械的回收，并加以清洗、消毒、裝、滅菌和發(fā)放等工作，同時(shí)還負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量管理［1］，因此供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)醫(yī)院感染有著重要影響，進(jìn)而科增加醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生率［2］。細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室管理工作中占據(jù)著重要的地位，一些較為顯著的錯(cuò)誤在細(xì)節(jié)管理下能夠在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)出來(lái)。研究［3］指出，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到醫(yī)院

3、供應(yīng)室內(nèi)能夠更好的確?；颊呓】?，使醫(yī)院得到更好的發(fā)展。因此木文將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到我院供應(yīng)室，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料我院自2013年1月開始在消毒供應(yīng)室實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理，分別在細(xì)節(jié)管理實(shí)施前和實(shí)施后（2015年1月）從我院不同科室隨機(jī)抽取100名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查.采取報(bào)告形式，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室在實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的冋收滿意度、包裝滿意度、發(fā)放滿意度、服務(wù)滿意度、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力、服務(wù)意識(shí)評(píng)分情況。隨機(jī)選取的醫(yī)護(hù)人員中有55名醫(yī)生，45名護(hù)士；男58例，女42例，年齡22?56歲，平均(42.5+17.3)歲；

4、工齡3?30年，平均(19.8+10.9)年。實(shí)施前后我院醫(yī)護(hù)人員的一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理消毒供應(yīng)室一定要切實(shí)增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理，全面提高科室工作人員的防范意識(shí)，在護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系逐漸完善的基礎(chǔ)之上，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)給予分析以及評(píng)價(jià)，利用細(xì)化的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理，及吋發(fā)現(xiàn)科室在運(yùn)行當(dāng)中潛在的不足以及弊端，認(rèn)真分析導(dǎo)致各種不規(guī)范問題的原因。不斷減少安全隱患的發(fā)生率，努力提高工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力和安全識(shí)別能力。1.2.2規(guī)范消毒火菌流程嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作流程，加強(qiáng)對(duì)物品冋收和分類的操

5、作規(guī)范，根據(jù)物品自身的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)南净鹁桨浮Ｈ绻锲反嬖谔厥馕廴厩闆r，要進(jìn)行特殊標(biāo)記，并選用專用容器進(jìn)行處理。如果物品是傳染科冋收來(lái)的，必須要經(jīng)過高壓高溫消毒，再進(jìn)行藥液浸泡，最后清洗。清洗工作包括了去污、除菌等，如果單一使用高壓清洗，也不能忽略洗滌的重要。因此，工作人員一定要嚴(yán)把洗滌工序的質(zhì)量，對(duì)消毒過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要按照既定流程作業(yè)。在完成消毒火菌工作后，及吋將物品轉(zhuǎn)交到包裝室，包裝室應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品的試劑性能進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌b。在對(duì)物品進(jìn)行包裝的過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)物品的清潔度、干燥度和數(shù)量的檢查，認(rèn)真做好對(duì)消毒物品的質(zhì)量監(jiān)督工作、火菌吋間控制、冇效使用吋間

6、等標(biāo)明。對(duì)包裝不達(dá)標(biāo)的物品，應(yīng)當(dāng)及吋進(jìn)行處理，并分析產(chǎn)生不合格包裝的原因。1.2.3規(guī)范發(fā)放流程發(fā)放環(huán)節(jié)是消毒供應(yīng)室與臨床各個(gè)科室聯(lián)系的主要環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守核査和交接等制度。確保冇關(guān)標(biāo)簽的粘貼準(zhǔn)確無(wú)誤，避免發(fā)放過程中產(chǎn)生混亂。對(duì)于冋收車輛和發(fā)放車輛應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分類安排，同時(shí)回收物品人員和發(fā)放物品人員也砬當(dāng)做到分工明確。其次，還應(yīng)當(dāng)做好與各個(gè)臨床科室之間的聯(lián)系，做好交接工作，確保物品在發(fā)放過程中不出現(xiàn)其他影響因素。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室在實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的冋收滿意度、包裝滿意度、發(fā)放滿意度、服務(wù)滿意度、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力、服

7、務(wù)意識(shí)評(píng)分情況。使用護(hù)理質(zhì)量和臨床滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后臨床滿意度比較結(jié)果顯示，實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式以后，消毒供應(yīng)室中心的包裝滿意度、冋收滿意度、服務(wù)滿意度及發(fā)放滿意度評(píng)分較實(shí)施前顯著提高，實(shí)施前后比較差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。2.討論供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者的安危，是醫(yī)院院內(nèi)感染控制的第

8、一道關(guān)口，每一個(gè)細(xì)節(jié)都必