綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響付素萍

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1、綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響付素萍付素萍阿勒泰地IX青河縣人民醫(yī)院新疆阿勒泰836200【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及產(chǎn)后出血的影響。方法：選取2013年1月到2014年2月我院收治的產(chǎn)婦共80例，按照入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，對(duì)兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦SAS和SDS水平均要低于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h內(nèi)出血發(fā)生率和出血量均要明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.

2、05)。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率和出血量，同時(shí)能明顯改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，有利于產(chǎn)婦順利分娩?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；產(chǎn)后出血；影響【中圖分類號(hào)】R711.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-07-247-01對(duì)于大多數(shù)婦女而言，妊娠和分娩屬于應(yīng)激事件，會(huì)引發(fā)一系列的恐慌、焦慮、抑郁等異常情緒，從而導(dǎo)致心理失衡，內(nèi)分泌失調(diào)，不利于產(chǎn)婦和胎兒的身心健康。同時(shí)，負(fù)面情緒還會(huì)造成不同程度的產(chǎn)后并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為產(chǎn)后山血，這也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主

3、要原因［1］。木次研究選取2013年1月到2014年2月我院收治的產(chǎn)婦井80例，其中觀察組產(chǎn)婦在采取綜合護(hù)理干預(yù)措施后取得了令人滿意的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年1月到2014年2月我院收治的產(chǎn)婦井80例，將其按照入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例。所有產(chǎn)婦均為單胎，胎位檢查、常規(guī)檢查、骨盆測(cè)量和B超檢測(cè)均為正常，>1.無(wú)家族病史和嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。平均年齡(25.14±1.92)歲，孕期33?42周，平均孕期(35.24&pluSmn;2.31)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕

4、期等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異(P〉0.05)，具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：(1)心理疏導(dǎo)首先要與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，與產(chǎn)婦溝通交流吋保持和藹的態(tài)度，充分建立產(chǎn)婦的信任感和安全感。同吋醫(yī)護(hù)人員要正確全面的向產(chǎn)婦及其家屬講解孕期的保健措施和分娩的準(zhǔn)備，以及分娩技巧與過(guò)程等等［2］。消除孕婦的緊張、恐懼心理。(2)助產(chǎn)護(hù)理在分娩過(guò)程中要由經(jīng)驗(yàn)充足的助產(chǎn)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，給于產(chǎn)婦精神上的鼓勵(lì)，充分了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和需求，采取有效措施消除產(chǎn)

5、婦的緊張心理，例如可在室內(nèi)播放舒緩的音樂(lè)，或者給產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)按摩。在嬰兒順利降生后，要立即告知產(chǎn)婦一切順利，并囑咐產(chǎn)婦不要激動(dòng)，避免因情緒過(guò)激而引起子宮收縮，造成大出血。(3)產(chǎn)后護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并及早提醒產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行皮膚接觸，建立母子感情，有利于使產(chǎn)婦充滿信心，消除積慮，對(duì)于減少產(chǎn)后出血，加速子宮恢復(fù)能起到很好的促進(jìn)作用。1.3觀察指標(biāo)在孕婦孕期第36周吋和臨產(chǎn)前3d對(duì)蘇進(jìn)行焦慮、抑郁情緒測(cè)評(píng)，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)oSDS評(píng)分≥53為抑郁狀態(tài)；SAS評(píng)分≥50為焦慮狀態(tài)

6、。對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況采用稱重法進(jìn)行觀察比較，產(chǎn)后2h內(nèi)出血量≥400mL即為產(chǎn)后出血。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采用t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組孕婦產(chǎn)前SDS、SAS評(píng)分要明顯低于對(duì)照組，且產(chǎn)后2h出血例數(shù)和出血量均要低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),如表1、2所示。表1兩組孕婦產(chǎn)前SDS、SAS評(píng)分對(duì)比(x

7、±s)3討論妊娠、分娩是自然的生理過(guò)程，但大部分孕婦難以在短吋間內(nèi)接受從孕婦到母親的角色轉(zhuǎn)換，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)一系列的抑郁和焦慮情緒，這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥，例如宮縮乏力、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)缺氧等等，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身心健康造成了嚴(yán)重影響?3?。因此，采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)，消除孕婦對(duì)分娩的恐懼、緊張心理，使孕婦保持好的心理狀態(tài)，能有效緩解和控制在臨產(chǎn)吋的焦慮、抑郁心理。在本次研究中，采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦SAS(36.89±8.31)和SDS(41.32±6.

8、07)評(píng)分均要低于對(duì)照組(45.79±7.03；47.98±4.51),且觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h內(nèi)出血發(fā)生率(2.01%)和出血量(129.15±34.87mL)均要明顯低于對(duì)照組(13.21%；251.13±45.75m