干預性護理對產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響分析

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1、干預性護理對產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響分析楊開軍(重慶市巫山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科404700)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)19-0291-02【摘要】目的探討干預性護理在預防產(chǎn)后出血和調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的效果。方法將2011年3月一2012年3月在我院住院分娩的100例初產(chǎn)婦隨機分為兩組，對照組50例產(chǎn)婦采用常規(guī)護理，觀察組50例在此基礎(chǔ)上應用干預性護理。比較兩組產(chǎn)婦入院時和分娩后心理狀態(tài)的變化以及產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。結(jié)果護理后，觀察組產(chǎn)婦SAS

2、評分低于對照組，其產(chǎn)后出血發(fā)生率少于對照組，比較差異只有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對產(chǎn)婦實施干預性護理，能夠有效改善產(chǎn)婦緊張情緒，并降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，值得推廣。【關(guān)鍵詞】干預性護理心理產(chǎn)后出血預防分娩是一個較為復雜的生理過程,產(chǎn)婦的分娩過程順利與否，除與產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒因素有關(guān)外，還與產(chǎn)時的心理因素密切相關(guān)，產(chǎn)時不正確的心理狀態(tài)也會導致產(chǎn)婦難產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生［1］。而產(chǎn)后出血是產(chǎn)科最為常見的嚴重并發(fā)癥，是目前造成產(chǎn)婦死亡的首要原因，而且嚴重威脅著產(chǎn)婦的身心健康。為探討合適的護理方式來改善產(chǎn)

3、婦的精祌狀況和產(chǎn)后出血的發(fā)生，現(xiàn)對2011年3月一2012年3月在我院住院分娩的100例初產(chǎn)婦采用不同的護理方式，結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2011年3月-2012年3月在我院住院分娩的100例初產(chǎn)婦，年齡20?33歲(平均年齡26.8±3.7歲)，孕周38?42周(平均39.2±0.9周)。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周和產(chǎn)次等一般情況無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理；觀察組在此基礎(chǔ)上應用干預性護理，包括:①分娩前護理

4、：孕婦入院后，醫(yī)護人員應熱情接待，主動向孕婦及蘇家屬介紹住院環(huán)境，帶蘇參觀產(chǎn)房，使他們能夠了解分娩環(huán)境，并講解分娩機制、產(chǎn)程經(jīng)過、宮縮痛的原理，幫助孕婦樹立自信及對醫(yī)護人員的信任，以減輕其心理負擔。②分娩期間的護理［2】：第一產(chǎn)程時鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇時間，少量多次進食易消化、富有營養(yǎng)的食物。從而補充能量和積蓄充沛體力。指導產(chǎn)婦按摩下腹部及腰舐部，以減輕疼痛，以消除焦慮和急躁情緒。第二產(chǎn)程吋助產(chǎn)人員關(guān)心、體貼產(chǎn)婦的痛苦，充分給予精神上的安慰和鼓勵。鼓勵和指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，增加腹壓，促使胎兒下降和娩

5、出。宮縮間歇吋全身肌肉放松，安靜休息，保存體力,等待下次宮縮時再做屏氣。第三產(chǎn)程時胎兒娩出后，迅速告知產(chǎn)婦嬰兒安全降生，并用贊美的話語描述嬰兒相貌、頭發(fā)、身長、皮膚等情況。因為在此期間產(chǎn)婦易引起情緒激動，影響子宮收縮，導致宮縮乏力而大出血。應對產(chǎn)婦給予子宮收縮劑加強宮縮，并對產(chǎn)婦進行安慰，囑其不要過分激動，向產(chǎn)婦宣教冇關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。③產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦往往都缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗，這也是影響產(chǎn)婦心情及精神狀態(tài)的重要因素。醫(yī)護人員砬在產(chǎn)前指導孕婦做好乳房護理,產(chǎn)后協(xié)助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，按需哺乳

6、，并向產(chǎn)婦指導新生兒喂養(yǎng)及常規(guī)護理的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦消除顧慮，放松心情，充滿信心，精神愉快。還應使其了解早期吸吮既能增加母嬰感情，又有利于子宮恢復，從而可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。比較兩組產(chǎn)婦入院時和分娩后心理狀態(tài)的變化以及產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。1.3療效評定指標Zung焦慮自評量表(SAS)，包括20個條0，評分方法為4級，反向計正性情緒的分值，焦慮情緒為20個條S總分>40分，焦慮程度和分值呈正比例相關(guān)，分值越高，焦慮程度越重［3］。1.4統(tǒng)計學方法對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.

7、0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦護理前后SAS評分比較兩組產(chǎn)婦護理前SAS評分無差異(P>0.05);護理后，觀察組患者SAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。詳細見表1。表1兩組患者治療前后SAS評分比較2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)2例產(chǎn)后出血，對照組出現(xiàn)8例，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論總的來說，干預性護理是指護士在產(chǎn)婦整個護理過程中，對產(chǎn)婦實施各項護理措施，最終達到使產(chǎn)婦更早痊愈的一種方法

8、[4】?，F(xiàn)代護理學己認識到不同的護理方式，會對產(chǎn)婦的產(chǎn)生不同的影響。在本次研宄中，我們通過對觀察組產(chǎn)婦采用干預性護理，發(fā)現(xiàn)通過良好的術(shù)前和術(shù)后護理，其SAS改善情況明顯優(yōu)于對照組，評分顯著低于對照組產(chǎn)婦，說明通過采用較多人性化的措施，給予患者詳細的手術(shù)宣講和心理支持，與患者有良好的溝通，使患者緊張焦慮的心情得到奮效緩解，而且觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率為4%遠低于對照組的16%，這提示通過護理手段，也可以有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，這對產(chǎn)婦有明顯的積極意義。綜上所述，我們認