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1、不同藥物治療乳牙根尖周病療效對比王艷梅（四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院口腔科620010）【中圖分類號】R780.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）23-0426-02【摘要】目的觀察使用Vitapex糊劑、碘仿氧化鋅糊劑以及自制抗生素糊劑治療乳牙根尖周病的療效，方法選取臨床診斷為急、慢性根尖周病患兒300例（300顆患牙），并將這300例隨機分為A組（碘仿氧化鋅糊劑組）、B組（自制抗生素糊劑組）、C組（Vitapex糊劑組）各100例，分別進行根管治療，并對其療效進行評價。結(jié)果術(shù)后90天，A組治療有效率為
2、89.92%，B組為91.94%,C組為91.84%,3組之間療效比較差異無顯著性（P〉0.05>。術(shù)后1年，A組治療有效率為78.58%,B組為90.73%,C組為91.68%,A組分別與B組、C組之間比較差異有顯著性（P<0.05）,B組與C組之間比較差異無顯著性（P〉0.05）。結(jié)論Vitapex糊劑以及自制抗生素糊劑對乳牙根尖周病均有顯著效果，可以在臨床中結(jié)合實際情況進行應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】乳牙根尖周病充填藥物Vitapex糊劑一般來說，乳牙根尖周病多數(shù)都是由牙髓感染或是齲源性牙髓病導(dǎo)致的，而乳牙根管治療方式是指通過根
3、管預(yù)備以及藥物進行消毒來去除感染物質(zhì)對根尖周組織的不良刺激，但是由于乳牙的牛.理解剖異有其特殊性，因此在臨床中通常是選擇能夠吸收的充填藥物來對根管進行填充，通過這種方式來促進根尖周病的愈合以及預(yù)防此病的發(fā)生，目前來說，這種方式是臨床上治療感染乳牙根效果最好的方式，木文比較了臨床中常用的不同類型的乳牙根管充填物，以此來找到一種效果更突出的乳牙根充填物。1資料與方法1.1一般資料選取我院口腔科門診于2010年5月至2011年2月收治的300例（300顆牙齒）急、慢性乳牙根尖周病例，年齡5-12歲，其中男180例，170顆患牙;
4、女120例，130顆患牙;其?中乳前牙78顆，第一乳磨牙112顆，第二乳磨牙110顆，所選乳牙術(shù)前X線攝片均顯示處于牙根穩(wěn)定期或者牙根吸收不超過根尖的1/3。隨機分成A,B，C組各100例。3組患兒一般資料比較均無顯著性差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2治療方法A組行碘仿氧化鋅糊劑根管充填，B組行自制抗生素糊劑根管充填，C組用Vitapex糊劑根管充填；藥物：將碘仿（哈爾濱齒科器材廠）和氧化鋅（南昌醫(yī)藥化工廠）按1:2比例與丁香汕（上海醫(yī)療器械股份有限公司齒科藥物廠）調(diào)和成便于根充的碘仿氧化鋅糊劑。自制抗生素糊劑為我
5、院自配（羅紅霉素0.15g，甲硝唑0.2g，地塞米松0.75g,碘仿O.lg于無菌室碾粉過篩消毒，棕色瓶保存，使用吋與木榴汕調(diào)成糊劑）。Vitapex糊劑（日本現(xiàn)代制藥工業(yè)株式會社，注射型）。填充方式：首先了解乳牙根尖的病變范圍以及牙根吸收情況，了解根管形態(tài)、長度以及與恒牙胚關(guān)系等等，治療前對其拍攝X線片，對于急性發(fā)作的患牙，先行開髓，開放髓腔，對其進行清洗后置一碘酊棉球于髓腔內(nèi)，對已形成黏膜下膿腫的切開排膿及全身抗炎治療，經(jīng)髓腔引流數(shù)日，急性炎癥消退后再行常規(guī)慢性乳牙根尖周炎治療步驟，所奮患牙均行常規(guī)制備洞形，去除髓室和
6、根管內(nèi)的壞死牙髓，不勉強去除根管壁感染的牙本質(zhì)，用生理鹽水和3%雙氧水交替沖洗，隔濕干燥，將含有樟腦酚的小棉球放在根管U,以丁香油氧化鋅糊劑暫封1周。待患兒復(fù)診吋無自覺癥狀、臨床檢查患牙無叩痛、根管無滲液、牙齦無紅腫時，進行沖洗、吸干，在冇效隔濕下，PJ根據(jù)分組分別將碘仿氧化鋅糊劑、自制抗生素糊劑用螺旋輸送針導(dǎo)滿根管，Vitapex糊劑（注射型）直接加壓注入糊劑于根管內(nèi)，冋吋緩慢抽提注射器，待根管內(nèi)奮黃色糊劑溢出時，移出注射器。并使髓室底、根管口冇一定量的糊劑覆蓋，磷酸鋅黏固粉墊底，拍X線片，觀察根充效果。復(fù)合樹脂或玻璃離
7、子永久充填，調(diào)牙合。1.3療效評價手術(shù)后90天、一年復(fù)查期，對X線片評價并觀察其療效，①術(shù)后以及復(fù)查之吋均無自覺癥狀，iL牙齦正常，無叩痛，患牙無異常松動，X線片顯示根尖周病變消失或原病變區(qū)縮小，繼承恒牙胚未受損，則為成功；②無癥狀和體征，咬合功能良好，X線片示根尖周病變無變化，繼承恒牙胚未受損，則為進步；③患牙術(shù)后及復(fù)查吋出現(xiàn)不適，有自發(fā)痛、咬合痛、牙齦紅腫、竇道形成，或患牙松動等，X線片示根尖周病變擴大，牙根病理性吸收，則認為失敗。成功、進步合計為有效。2結(jié)果術(shù)后90天，A組治療有效率為89.92%,B組為91.94%
8、，C組為91.84%，3組之間療效比較差異無顯著性（P〉0.05）。術(shù)后1年，A組治療冇效率為78.58%,B組為90.73%，C組為91.68%，A組分別與B組、C組之間比較差異有顯著性（P<0.05）,B組與C組之間比較差異無顯著性（P〉0.05）。3討論乳牙作為兒童的咀嚼器官，對其生長發(fā)育奮著重要
