循證護(hù)理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

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1、循證護(hù)理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用曾鈺蓮(廣州市天河區(qū)中醫(yī)院510655)【摘要】目的：探討循證護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量管理對提高護(hù)理質(zhì)量管理的效果。方法：將我院2011年6月-2012年6月220例住院患者隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理；循證護(hù)理組患者進(jìn)行循證護(hù)理，比較兩組患者循證護(hù)理后患者滿意度情況及護(hù)理質(zhì)量提高情況。結(jié)果：循證護(hù)理組的滿意度為100%明顯優(yōu)于對照組的92.7%,循證護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量的提高率為91.8%明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的64.5%,P<0.05,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理能有效的提高患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患的溝

2、通，有利于提高醫(yī)院的形象，值得在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】循證護(hù)理護(hù)理質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)03-0273-01循證護(hù)理是起源于上世紀(jì)九十年代，是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型的護(hù)理理念［1］。在當(dāng)代，循證護(hù)理是指護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過程中，審慎、明確地將科研結(jié)果與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。其實(shí)質(zhì)是客觀、明確的運(yùn)用最新證據(jù)開展護(hù)理工作,使患者獲得最好的護(hù)理，提高護(hù)理工作的質(zhì)量［2］。近年來，國內(nèi)一些醫(yī)院已將循證護(hù)理應(yīng)用于臨床并取得了不錯(cuò)的療效。為了觀察循證護(hù)理對于提高

3、護(hù)理質(zhì)量的情況，我院對一年來進(jìn)行的循證護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.?1、臨床資料和方法1.1一般資料2011年6月-2012年6月在我院就診的220例住院患者，男性108例,女性112例，年齡29-76歲，平均為51.5±0.6歲。其中，消化系統(tǒng)疾病71例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病51例，心腦血管疾病62例，外科手術(shù)患者26例，共4個(gè)科室?；颊唠S機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組110例，年齡29-75歲，平均年齡46.2±0.6歲，男性58例，女性52例;循證組110例,年齡31-76歲，平均年齡53.3±0.5歲，男性50例，女性60例。兩組

4、患者在年齡、性別、癥狀、病程等一般情況方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。1.2研究方法常規(guī)護(hù)理組：患者采用常規(guī)護(hù)理方法;循證護(hù)理組：患者進(jìn)行循證護(hù)理。比較兩組患者采用不同的護(hù)理方法護(hù)理后患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度以及兩組護(hù)理工作人員護(hù)理質(zhì)量情況的對比。1.2.1尋找臨床實(shí)踐中的問題。循證護(hù)理組的護(hù)理工作者在實(shí)施循證護(hù)理之前應(yīng)先閱讀及查閱有關(guān)資料，結(jié)合臨床提出問題。這些問題包括護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理模式、健康教育等。1.2.2查找相關(guān)文獻(xiàn)尋找科研證據(jù)并進(jìn)行臨床實(shí)踐。根據(jù)提出的問題，針對性的查找文獻(xiàn)并進(jìn)行分析，將有效的、值得推廣的解決問題的方法記錄下來，應(yīng)用于臨床實(shí)

5、踐。在臨床實(shí)踐的過程中要對這些方法進(jìn)行謹(jǐn)慎的評審。1.2.3應(yīng)用于臨床。將所獲得的科研證據(jù)與臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、病人的要求相結(jié)合，將科研證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床證據(jù)，并根據(jù)臨床證據(jù)做出符合病人需求的護(hù)理計(jì)劃。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1患者滿意度的標(biāo)準(zhǔn)?；颊邼M意度的調(diào)查包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、協(xié)助生活護(hù)理情況、健康指導(dǎo)、與患者溝通能力五個(gè)方面的內(nèi)容，每項(xiàng)兩分，很滿意2分，基本滿意1分，不滿意0分。將7-10分定為滿意，5-7分定為基本滿意，5分以下為不滿意，滿意與基本滿意總和的百分比即為滿意率。1.3.2護(hù)理質(zhì)量評價(jià)。護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理管理制度、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理操作

6、五個(gè)方面。每方面兩分，明顯提高2分，稍有提高1分，無明顯提高0分。將7-10分定為明顯提高，5-7分定為稍有提高，5分以下為無明顯提高，明顯提高與稍有提高總和的百分比即為提高率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為差異有顯著性意義。2、結(jié)果2.1兩組患者滿意度比較：循證護(hù)理組患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)果見表1。表1兩組患者滿意度比較組別例數(shù)滿意基本滿意不滿意滿意率常規(guī)護(hù)理組1105844892.7%循證護(hù)理組11071390100%注：P值<0.052.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較：循

7、證護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量提高率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)果見表2。表2兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較組別例數(shù)明顯提高稍有提尚無明顯提高提高率常規(guī)護(hù)理組11024473964.5%循證護(hù)理組1104259991.8%注：P值<0.053、討論循證護(hù)理是以奮價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，用實(shí)證對病人實(shí)施最佳的護(hù)理［3］。循證護(hù)理的實(shí)質(zhì)是運(yùn)用循證護(hù)理的概念進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，用批判性思維尋求最佳護(hù)理行為，實(shí)施全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［4］。隨著有關(guān)臨床實(shí)踐的護(hù)理研究