七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年高血壓性腦出血療效分析

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1、七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年高血壓性腦出血療效分(濟(jì)南市歷下區(qū)第三人民醫(yī)院山東濟(jì)南250100)【摘要】目的：分析七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性高血壓性腦出血的臨床效果。方法選擇高血壓性腦出血患者120例，隨機(jī)分為A、B、C三組各40例，A組給予七葉皂苷鈉治療，B組給予觀察組給予依達(dá)拉奉治療，C組給予七葉皂苻鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比較三組治療前后NIHSS評分、BI指數(shù)評分及血清NO、TNF-α、IL-6水平變化。結(jié)果：①治療后C組NIHSS評分低于、BI指數(shù)高于A、B兩組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);

2、②治療后三組血清NO、TNF-α、IL-6水平較治療前降低，其屮C組低于A、B兩組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年高血壓性腦出血近期臨床效果顯著。【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血；七葉皂苻鈉；依達(dá)拉奉【屮圖分類號】R741.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)21-0117-02高血壓性腦出血(Hypertensivecerebralhemorrhage,HCH)是老年人高發(fā)腦血管疾病，其屮屮少量出血多發(fā)生于腦組織深部，不適用于外科手術(shù)或微創(chuàng)術(shù)治療，多以藥

3、物保守治療為首選[1],近年來臨床應(yīng)用七葉皂苷鈉與依達(dá)拉奉治療腦出血口趨廣泛，但是采用兩種藥物聯(lián)合治療老年急性HCH臨床研究還非常少見，2013年我院采用七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年高血壓性腦出血，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料收集20013年1月一2015年12月在xx醫(yī)院祌經(jīng)內(nèi)科收治的老年急性HCH患者120例，隨機(jī)分為A、B、C三組各40例，A組：男22例，女18例，年齡60?81歲，平均(69.89±7.05)歲，其中基底節(jié)出血25例,小腦半球出血7例，丘腦出血8例；B組：男23例

4、，女17例，年齡61?80歲，平均(70.15±8.32)歲，其中基底節(jié)出血24例，小腦半球出血10例，丘腦出血6例；C組:男23例，女17例，年齡60?80歲，平均(69.75±7.26)歲，其中基底節(jié)出血22例，小腦半球出血10例，丘腦出血8例。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床符合HCH表現(xiàn)，CT或MRI檢查確診為急性腦出血；②年齡≥60歲；③發(fā)病吋間＜3天；④格拉斯&迷評分量表(GCS)評分＜8分；排除標(biāo)準(zhǔn)：①非高血壓導(dǎo)

5、致的腦出血；②大量腦出血及/或伴腦出血破入腦室者；③微量腦出血；④合并惡性腫瘤、感染、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病及其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾?。虎菥邇悠呷~皂苷鈉或依達(dá)拉奉禁忌癥者。1.3治療方法三組患者均給予常規(guī)保守治療，包括嚴(yán)格臥床休息，流質(zhì)飲食，血氧飽和度(SpO2)＜90%者給予低流量吸氧，吋給予心電監(jiān)護(hù)，給予甘露醇降低顱內(nèi)壓，質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，降壓藥物控制血壓，應(yīng)用胞二磷膽堿或維腦路康保護(hù)腦細(xì)胞等。A組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予七葉皂苷鈉治療，具體方案為七葉皂苷鈉(武漢普生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057826，批號2013

6、1116,20140922)20mg加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，2次?d-1，連續(xù)治療14天。B組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療，具體方案為依達(dá)拉奉注射液(南京先聲東元制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050280,批號20120928,20140109)30mg加入加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，2次?d-1,連續(xù)治療14天。C組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予七葉皂苷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，兩種藥物的具體方案同A、B兩組。1.4觀察指標(biāo)①比較三組患者治療前、治療14d后神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指

7、數(shù)（BI指數(shù)）。②比較三組患者治療前、治療14d后炎癥因子血清一氧化氮（NO）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用用（x-&plUSmn;S）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.2三組NIHSS評分、BI指數(shù)比較三組患者治療前NIHSS評分、BI指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,治療后C組NIHSS評分低于、BI指數(shù)高于A、B兩組，比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

8、，A、B兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），見表1。2.討論NIHSS卒中評分與BI指數(shù)評分是近年來國內(nèi)外評估HCH患者恢復(fù)效果的重要指標(biāo)，一般情況下腦出血患者治療14天后，病情基本趨于平穩(wěn)，N舊SS卒中評分下降越顯著，BI指數(shù)評分提高越明顯，提示患者治療