依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療急性腦梗死48例療效分析

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1、依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療急性腦梗死48例療效分析劉昆明(江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院內(nèi)一科224400)【摘要】目的:探究對急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選自木院2011年-2013年收治的急性腦梗死患者96例，以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有患者48例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療以及依達(dá)拉奉，觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合七葉皂苷鈉。對比2組患者臨床治療效果。結(jié)果：2組患者接受治療前ESS分?jǐn)?shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05>;治療后30天觀察組患者ESS評分相對于對照組患者顯著高很多，對比存在統(tǒng)計學(xué)

2、意義(P<0.05);治療60天，觀察組患者ADL增分率相對于對照組患者高很多，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，能夠取得突出的臨床治療效果，且患者不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，只有安全高效的優(yōu)點，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉七葉皂苷鈉急性腦梗死【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)04-0134-02為了有效降急性腦梗死的病死率以及致殘率當(dāng)前常用治療方法為超早期溶栓，臨床效果令人滿意。木院自2011年始對急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療，取得

3、了突出的臨床療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選自木院2011年-2013年收治的急性腦梗死患者96例。木次研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)主要如下：所有患者臨床表現(xiàn)均與我岡腦血管病學(xué)術(shù)會議(第四屆)關(guān)于腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;經(jīng)木院頭顱CT確診為急性腦梗死;發(fā)病時間不超過72小時；患者年齡不得超過75歲。木次研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)主要如下：入院時陷入昏迷或者出現(xiàn)腦梗死面積偏大；存在嚴(yán)重的心肺或者腎功能不全；體質(zhì)過敏；存在精祌障礙難以配合研究。男性患者54例，女性患者42例；年齡范圍為41歲-75歲，其平均年齡為61.6歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組

4、各有患者48例。2組患者性別、年齡等-?般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用依達(dá)拉奉，產(chǎn)自北京雙鶴藥業(yè)的舒血寧,劑量為15毫升，將其溶入250毫升生理鹽水，將劑量為500mg的胞二磷膽堿溶入250毫升的生理鹽水中，給藥方式均為靜脈滴注，每天1次；本次研究使用依達(dá)拉奉注射液產(chǎn)自安徽國瑞藥業(yè)有限公司，劑量為30mg,溶入100毫升生理鹽水中，給藥方式為靜脈滴注，每天2次。根據(jù)患者臨床狀況針對性的進(jìn)行諸如抗血小板、防止上消化道出血、感染、降血壓、血糖以及血脂等治療。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上應(yīng)用七葉皂苷

5、鈉，劑量為20mg,溶入250毫升生理鹽水中，給藥方式為靜脈滴注。2組患者均連續(xù)治療14天。1.3觀察指標(biāo)患者在治療前以及治療后的30天接受ESS評分以及ADL分?jǐn)?shù)評定。根據(jù)患者治療后第30天的ESS增分率以及治療后第60天的ADL增分率作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中增分率為100%的為基本治愈；增分率在85%-99%之間的為顯效；增分率在18%-45%之間的為好轉(zhuǎn)；增分率不超過18%的評定為無效。觀察患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)［1］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-&plusm

6、n;s)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果相對于對照組，觀察組患者臨床治療效果奮顯著優(yōu)越性，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳情請見表1。表1兩組患者臨床療效對比2組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論急性腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科中較為常見的多發(fā)疾病，本身具奮極高的致殘率及致死率，近年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢［1】，患者進(jìn)行治療后依然有著較高的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥事件，而上述急性腦梗死的特點也決定了該疾病患者需要承擔(dān)較高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患者的身體健康以及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的

7、影響［3】?；颊咴诔霈F(xiàn)腦梗死之后產(chǎn)生的自由基發(fā)揮著重要的作用，患者處于缺血期間時花生四烯酸在其包括腦微血管在內(nèi)的腦組織中代謝速度加快進(jìn)而使得自由基的生成明顯增加，而自由基的出現(xiàn)會對細(xì)胞膜造成損傷，患者會奮神經(jīng)元死亡以及腦水腫等臨床癥狀。依達(dá)拉奉對腦梗死有著突出的臨床治療效果，屬于氧自由基清除劑，該藥物的分子量相對較小，通過血腦屏障概率最高可達(dá)到60%左右［3］，對遲發(fā)性神經(jīng)元死亡有著令人滿意的抑制效果，能夠下降自由基的濃度，促進(jìn)血管的修復(fù)效果，對血管痙攣有明顯改善效果，i該藥物本身容易達(dá)到缺血半暗帶，可避免出現(xiàn)腦梗死的發(fā)展。七葉皂苻鈉本身有著抗?jié)B出、消腫以

8、及穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞等優(yōu)點，可通過提高靜脈張力以及微循環(huán)改善等方式來