依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效

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1、依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效潘智華祁陽縣人民醫(yī)院湖南永州426100【摘要】目的：觀察分析使用依達拉奉與七葉皂苷鈉聯(lián)合治療腦出血患者的臨床療效及意義。方法：選取我院2008年4月?2012年4月收治入院的腦出血患者60例，對照組患者實施常規(guī)內(nèi)科保守治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用依達拉奉與七葉皂苷鈉聯(lián)合治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分(NDS)與病死率明顯低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腦出血患者使用依達拉奉與七葉皂苷鈉聯(lián)合治療，能夠有效改善患者的祌經(jīng)功能狀況，降低病死率，具有更為理想的臨床療

2、效及進一步推廣應(yīng)用的價值?！娟P(guān)鍵詞】依達拉奉；七葉皂苷鈉；腦出血；神經(jīng)功能缺損腦出血是臨床上較為多見的腦血管急性病變，具有較高的臨床發(fā)病率，尤其好發(fā)于中老年患者。該病兵有起病急驟，病程發(fā)展快的特點，給臨床救治增加了難度，如不能把握住治療時機，一旦耽誤容易形成不良預(yù)后，甚至威脅患者生命，因此該病具有較高的致殘率與致死率，在目前中老年患者致死性疾病中占有主要地位［1］。為進一步降低腦出血死亡率，提高臨床療效，木文作者對我院部分腦出血患者使用依達拉奉與七葉皂苷鈉進行聯(lián)合治療，對比觀察其臨床療效，以作參考?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2008年4月?2012年4月收治入

3、院的腦出血患者60例，其中男39例、女21例，年齡41?78歲，平均年齡(59.86±6.74)歲，出血部位括9例腦葉區(qū)、36例底節(jié)區(qū)、6例小腦、9例丘腦出血。所有病例經(jīng)臨床綜合檢查符合腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)顱腦CT證實均已確診；排除合并嚴重的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或感染未得到右效控制患者，肝腎等主要器官及系統(tǒng)功能障礙患者，造血或凝血功能障礙患者，相關(guān)藥物既往過敏史患者等［2】。所旮患者在本次實驗前均對實驗有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。1.2方法1.2.1分組將60例腦出血患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，其中男19例、女11例，年齡

4、43?78歲,平均年齡(60.03±6.52)歲，出血部位包括4例腦葉區(qū)、18例底節(jié)區(qū)、3例小腦、5例丘腦出血；對照組患者30例，其中男20例、女10例，年齡41?77歲，平均年齡(59.64±6.48)歲，出血部位包括5例腦葉區(qū)、18例底節(jié)區(qū)、3例小腦、4例丘腦出血。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)及出血位置分布無明顯差異，不具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2.2方法對所冇患者實施內(nèi)科保守治療，進行心電監(jiān)護，維持其呼吸道暢通，并進行化痰、吸痰及吸氧等相關(guān)護理，積極預(yù)防感染，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，降低血壓及顱內(nèi)壓，視情況使用止血劑等。觀察組患

5、者在此基礎(chǔ)上加用依達拉奉與七葉皂苷鈉進行聯(lián)合治療，30mg依達拉奉靜脈滴注、2次/d，20mg七葉皂苷鈉靜脈滴注、1次/d。所奮患者連續(xù)治療14d為1療程，期間不使用其他類似藥物。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者使用神經(jīng)功能缺損量表NDS對其神經(jīng)功能狀況進行評分，以此評估兩組患者臨床治療情況、病死情況，并進行統(tǒng)計學(xué)對比分析。蘇中臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)為［3】：治愈：患者治療后NDS評分降低超過91%，病殘程度降為0級；顯效：患者治療后NDS評分降低46?90%,病殘程度低于13級；有效：患者治療后NDS評分降低18?45%;無效：患者治療后NDS評分降低或升高不足18%；惡化：患者治療后NDS評分升高超

6、過18%；以及死亡?？傆行蕿橹斡?顯效+有效病例數(shù)占所有病例數(shù)百分比。1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件18.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。檢驗水準(zhǔn)為0.05,可信區(qū)間95%,p<0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。NDS評分用±s表示，使用t檢驗；治療總有效率及病死率用n（%）表示，使用χ2檢驗。2結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，觀察組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分（NDS）與病死率明顯低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。表1.兩組患者的治療效果對比注：對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計學(xué)分析，#p<0.05,樣本差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義3討

7、論腦出血在臨床上較為常見，是中老年患者多發(fā)性腦血管疾病，隨著近年來我國老齡化問題的日益嚴重及生活、飲食A）慣的改變，該病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，且對患者所造成的損傷較大，常出現(xiàn)不良預(yù)后及后遺癥等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上對該病患者主要采取內(nèi)科保守治療，以減小顱內(nèi)血腫及其占位效應(yīng)、預(yù)防腦水腫作為治療的主要B標(biāo)，同吋通過脫水治療、降壓治療及調(diào)節(jié)血糖、維持水電解質(zhì)/酸堿平衡等積極的進行支持治療，盡量使機體狀況穩(wěn)定[4】。