急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響因素與個(gè)體化護(hù)理

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1、急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響因素與個(gè)體化護(hù)理閬中市人民醫(yī)院四川南充637400【摘要】目的：分析并研宄影響急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的因素及個(gè)體化護(hù)理效果。方法：選取我院收治的急癥創(chuàng)傷骨科患者124例，按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法均分成兩組，每組各62例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，觀察比較兩組患者疼痛程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為95.16%和83.87%,差異貝?有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)急

2、癥創(chuàng)傷骨科患者采用個(gè)性化護(hù)理措施，能夠有效減輕患者術(shù)后疼痛感，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】急癥創(chuàng)傷骨科；疼痛程度；個(gè)體化護(hù)理【中圖分類號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-07-191-01急癥創(chuàng)傷骨科患者接受手術(shù)治療后，會(huì)因?yàn)槭中g(shù)對(duì)骨骼周圍組織的損害而產(chǎn)生劇烈的疼痛感，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響［1］。雖然目前止痛藥物在創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療中的應(yīng)用比較普遍，但效果并不明顯，而采用個(gè)體化護(hù)理模式能夠有效患者患者疼痛感［2］。為此，木院選取124例急癥創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，對(duì)

3、此類患者的個(gè)體化護(hù)理流程進(jìn)行回顧分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：1資料與方法1.1一般資料2015年1月至2016年1月，選取我院收治的急癥創(chuàng)傷骨科患者124例。按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法均分成觀察組和對(duì)照組，每組各62例，其中觀察組男41例，女21例，年齡12至74歲，平均年齡(41.45±5.73)歲；包含高能量損傷所致骨折37例，低暴力損傷所致骨折25例；對(duì)照組男39例，女23例，年齡10至75歲，平均年齡（43.12±6.81）歲；包含高能量損傷所致骨折35例，低暴力損傷所致骨折27例。所有患者均自愿簽署本次

4、試驗(yàn)知情冋意書并或院內(nèi)倫理委員會(huì)論證批準(zhǔn)，組間基線資料具可比性，無(wú)明顯差異（P〉0.05）。1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段。1.2.2觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括:①制定護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病癥、疼痛程度、性格、教育程度等個(gè)體特征制定護(hù)理方案。②心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要及吋加強(qiáng)與患者的溝通,并做好手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣教，減輕患者對(duì)手術(shù)治療疼痛的顧慮，同吋根據(jù)患者的興趣轉(zhuǎn)移患者注意力，如為患者提供音樂(lè)、電視、小說(shuō)等，使患者放松身心。③正確體位指導(dǎo)，根據(jù)患者的疼痛部位，引導(dǎo)患者保持

5、正確的體位和翻身，并協(xié)助患者調(diào)適牽引及固定的松緊度。④功能鍛煉，根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患者血液循環(huán)，舒縮肌肉。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度。疼痛評(píng)分采用VAS評(píng)分法，10分表示最痛，0分表示無(wú)痛。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)，評(píng)分項(xiàng)0分為非常滿意、一般滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意所占比+—般滿意所占比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0軟件中處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以（％）表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以X±S表示，

6、P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論急診創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感，疼痛不僅對(duì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，不利于患者早日康復(fù)［3】。使急診創(chuàng)傷骨科患者感到疼痛加重的因素主要冇兩種，一種是患者的個(gè)體化特征因素，如心理因素、意志力、性別等，不同個(gè)體化患者對(duì)疼痛的感受不同。另外一種則是創(chuàng)傷因素，如創(chuàng)傷疼痛、手術(shù)治療疼痛等?；颊咛弁粗嗅尫诺闹峦春脱仔越橘|(zhì)會(huì)引起機(jī)體內(nèi)部的異常反應(yīng)，從而導(dǎo)致蛋A合成減慢，不利于創(chuàng)

7、傷的愈合。0前主要采用藥物方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛，但效果并不明顯，而且患者疼痛感加重部分原因是患者心理因素，與手術(shù)無(wú)關(guān)，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的個(gè)體化特征進(jìn)行采用護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)以護(hù)理內(nèi)容以患者為中心。本研究中，對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者采用個(gè)體化護(hù)理措施，疼痛程度和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施(P<0.05),這表明個(gè)體化護(hù)理措施能夠有效緩解患者疼痛感，減輕患者心理壓力，拉近護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)。綜上所述，對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者采用個(gè)體化護(hù)理措施能夠減輕患者疼痛程度，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】賴美燕，黎凌云，陳英娥.急診創(chuàng)傷骨科患者

8、術(shù)后疼痛的影響因素及個(gè)體化護(hù)理效果［」］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，04(58)：834-835.［2］裴天容，李剛平.急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響因素及個(gè)體化護(hù)理效果評(píng)價(jià)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，14(29)：2165-2166.［3】于鳳.急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛