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1、急性冠脈綜合征急診內(nèi)科診斷與治療體會(huì)日照市東港區(qū)人民醫(yī)院276800【摘要】目的分析研究急性冠脈綜合征急診內(nèi)科診斷與治療體會(huì)。方法對(duì)接受我院冠脈綜合征治療60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)患者的治療效果與治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)的變化［1］。結(jié)果在進(jìn)行緊急處理后，患者的狀況有所緩解，治療有效率為96.7%,且接受治療后患者的血液粘度、纖維蛋白原情況都有所好轉(zhuǎn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論有效的急診搶救與措施對(duì)急性冠脈綜合征的診斷與治療有積極的意義，可以有效地緩解患者的身體狀況，降低死亡率?！娟P(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征；內(nèi)科診斷；急診引言：急性動(dòng)
2、脈綜合征主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化的斑塊發(fā)生破裂或是侵蝕，并形成完全或是不完全閉塞型血栓的一種臨床癥狀，屬于較為嚴(yán)重的心血管疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命。由于急性動(dòng)脈綜合征的發(fā)病較急，若不進(jìn)行及時(shí)的急診搶救措施，就會(huì)耽誤到患者的后續(xù)治療。木研宄主要探宄了急性冠脈綜合征的急診內(nèi)科診斷措施，總結(jié)急診措施的積極意義，現(xiàn)研宄結(jié)果如下。一、資料與方法1.1一般資料選取2013年1月~2014年1月在我院接受治療的冠脈綜合征患者60例,其中男性患者32例，女性患者28例，年齡范圍為41?76歲，平均年齡為58.1歲?；颊叩牟l(fā)疾病分布情況見(jiàn)表一。表一60例
3、患者并發(fā)疾病的分布情況疾病高血壓高肭固醇血癥糖尿病心力袞竭腦血管疾病例數(shù)（n）3520251.2治療方法①進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心心電圖檢測(cè)，從而可以檢測(cè)出患者是否有急性心肌梗死的癥狀；②吸氧治療。吸氧治療主要使用的是硝酸甘油、阿司匹林，這些藥物可以很大程度上減輕患者的疼痛，若止痛效果不明顯，可以適當(dāng)選用嗎啡。③對(duì)符合條件的患者進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療可以減輕心肌缺血癥對(duì)機(jī)體帶來(lái)的損壞[2】。④除此之外，在患者的臨床治療過(guò)程中，也應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行患者的心理護(hù)理，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解治療過(guò)程中的緊張情緒。⑤加強(qiáng)患者的飲食的護(hù)理。及吋叮囑患者要進(jìn)行清淡飲食，還要
4、安排纖維素、蛋白質(zhì)、維生素等含量較高的食物，保證患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。需要注意的是,要控制患者的食鹽的攝入，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。⑥監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等情況，及時(shí)掌握患者的身體狀況。1.3效果的判定若患者的心電圖顯示正常，II胸悶等癥狀消失，則為顯效；若患者的心電圖與臨床表現(xiàn)有所改善，則為有效；若患者的心電圖顯示無(wú)變化，胸悶等癥狀也沒(méi)有改善，則為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法臨床所得的數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的是X2檢驗(yàn)，若P<0.05,則表明差異有顯著性，若P〉0.05,則表明差異沒(méi)冇顯著性。二、結(jié)果2.1治療效果的
5、判定經(jīng)過(guò)處理后，有42例患者為顯效，16例為冇效，僅冇2例為無(wú)效。治療有效率為96.7%。2.2血液流變學(xué)的變化三、討論近些年來(lái)，我國(guó)的心腦血管疾病的發(fā)生率較往年有了很大的升高，蘇中急性冠脈綜合征就是其中較為嚴(yán)重的一類疾病。其主要是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上的，且血管中的斑塊發(fā)生了破裂，導(dǎo)致了血管痙攣、血小板黏附等情況的出現(xiàn)，從而形成了局部的血栓嚴(yán)重時(shí)最終會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。此類疾病的患者一旦發(fā)病，癥狀都會(huì)較為嚴(yán)重，一般臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀，為了緩解患者的痛苦，有效的急診治療與措施是十分有必要的。這就要求醫(yī)護(hù)人員在急診室的治療期間，首先要對(duì)患
6、者的病情作出最準(zhǔn)確的診斷，例如要在短吋間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖的檢查，急性冠脈綜合征的心電圖表現(xiàn)為：ST段抬高、ST段壓低、心電圖無(wú)變化等。并根據(jù)患者的具體身體狀況選用最合適的藥物對(duì)患者的疾病進(jìn)行有效的控制，正確的急診室搶救操作可以為之后的治療工作做好準(zhǔn)備，并利于患者身體的康復(fù)［3】。本次研究中選用的急性鎮(zhèn)痛藥物為硝酸甘汕，蘇在臨床上主要應(yīng)用于缺血性胸痛的止痛，主要治療機(jī)制是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、外周動(dòng)靜脈等作用。除此之外，阿司匹林還是一種快速抗血小板的藥物，主要作用是減少?gòu)?fù)發(fā)缺血癥狀的出現(xiàn)。本次研究結(jié)果顯示急診治療的綜合有效率為96.7%,且在治療后
7、血液流變指標(biāo)有所降低，患者的病情得到緩解，說(shuō)明了奮效的急診措施與護(hù)理對(duì)于急性冠脈綜合征患者來(lái)說(shuō)是冇積極意義的。四、結(jié)論綜上所述，急性冠脈綜合征的治療過(guò)程中，除了對(duì)患者進(jìn)行及吋有效的急診護(hù)理與治療之外，必要的藥物治療、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等措施也可以提高患者的綜合治療效果，有利于患者機(jī)體的恢復(fù)。參考文獻(xiàn)：［1】何永瑜.急性冠脈綜合征急診內(nèi)科診斷與護(hù)理體會(huì)［」］.吉林醫(yī)學(xué)，2015,4(15)：87-88.［2】施仲偉.急性心肌梗死的當(dāng)代處理仍然以積極藥物治療為基礎(chǔ)［」］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，1(30)：97-98.［3】賈永軍.辛伐他汀
8、治療冠心病心絞痛療效觀察［」］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2013,6(14):79-80.
