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1、便秘的非藥物治療探討何玉蘭侯聰（四川省自貢市第一人民醫(yī)院643000）【摘要】目的通過改變飲食、生活習(xí)慣并配合按摩方法解除便秘的效果體會。方法選擇50例2-4年有便秘史患者分為A觀察組25例和B對照組25例，對照組維持原來飲食、生活習(xí)慣，用開塞露排便。觀察組從改變原來飲食、生活習(xí)慣，配合按摩。5個月后觀察便秘改善情況。結(jié)果觀察組24例便秘解除，1例無效。結(jié)論從改變飲食、生活習(xí)慣并配合按摩治療便秘具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】便秘飲食生活習(xí)慣按摩舒適便秘影響生活質(zhì)量，藥物治療雖有一定療效，但順應(yīng)性差，副作用有時較大。我們通過使用非藥
2、物治療方法改善便秘，報告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2011年1月-2012年8月在我科接受便秘健康教育的患者共50例，所有病人均符合便秘（便秘是指排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，糞便干硬，排便困難［1］）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均做了腸鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。分為A組觀察組25例，B組對照組25例。A組改變飲食、生活習(xí)慣，配合按摩，不用藥物排便。B組維持原來飲食、生活習(xí)慣，期間用開塞露排便。1.2方法B組對照組維持原來飲食、生活習(xí)慣，用開塞露排便。A組觀察組從多方面入手：（1）改變飲食，潤腸通便。早餐：黑木耳、銀耳、花生
3、、燕麥、芝麻、小麥、糙米、高粱米、大棗煮成粥；香蕉粥，交替吃。午餐、晚餐中食物吃富含纖維素的小白菜、卷心菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、油菜、大白菜、紅薯、竹筍、洋蔥、土豆、芹菜、韭菜、粗糧、雜糧等t物；攝入優(yōu)質(zhì)的、高蛋白的飲食如牛肉、豬肉、蛋白粉等給胃腸以動力，使胃腸蠕動有力量；為了減少糞便與腸道的摩擦，飲食中應(yīng)增加能起潤滑作用的一定量的油脂如麻汕等。（2）水果：以香蕉、獼猴桃、蘋果、火龍果、梨、橙子、無花果、菠蘿為主。（3）酸奶：尤其是富含雙歧桿菌等益生菌的酸奶，可改善胃腸內(nèi)菌群,抑制腐敗細(xì)菌的繁殖使腸內(nèi)環(huán)境干浄。（4）每
4、天保證喝水3000ml,起床后飲一杯蜜蜂水，三餐前喝溫水或湯，餐中不喝水。（5）多運動能促進(jìn)胃腸蠕動，使膈、腹、肛門等肌肉得到鍛煉，提高排便動力，如快走、爬山、瑜伽等有諷運動，促使排便。（6）養(yǎng)成定時排便慣：在日常生活中許多人4慣忍便，忽視便意。建議每日晨解大便是最好的習(xí)慣，體位采取坐姿，最好是安有馬桶，肛門部肌肉放松，配合意念誘導(dǎo)以增強(qiáng)便意的形成，加以按摩：雙手食指、中指、無名指重疊，在腹部依結(jié)腸走行方向，由升結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸作環(huán)形按摩數(shù)10次，再以雙手的食指、中指、無名指重疊在左下腹乙狀結(jié)腸部深深按下，由近
5、心端向遠(yuǎn)心端作環(huán)狀按摩［1】，然后，雙手食指、中指、無名指和小指指端齊并在脊柱兩側(cè)（雙手指尖距離為患者四指并齊寬度）從第九胸椎處用力向下推,至腰餓椎交接處雙手間距離縮短約2橫指繼續(xù)向下推至骶尾骨端，方向只能從上向下，反復(fù)數(shù)10次，配合用力排便。同吋指導(dǎo)配合便意誘導(dǎo)，提高機(jī)體對外來刺激信總的敏感性，調(diào)節(jié)胃腸蠕動作用而促進(jìn)排便［2】,排便后清洗肛門部以保持衛(wèi)生。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用X2檢驗2結(jié)果A組便秘緩解24例，有效率96.0%。B組便秘緩解5例，有效率20.0%。經(jīng)X2檢驗，P<0.01,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：
6、排便是人體基本生理需要，是維持生命的必要條件。便秘已經(jīng)困擾了患者的生活，給患者增加了痛苦。便秘常伴有乏力、食欲不振、腹脹、消化不良等不適感，久之會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。常見的原因是病人缺乏活動，腸蠕動減弱；食品中缺乏水分及粗纖維；生活規(guī)律或排便的4慣改變；使用某些鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥等［1】。雖說便秘不是什么大病，但它的危害是不可忽視的，尤其是對女性來說，影響美容，還會增加體內(nèi)毒素，導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)及微量元素不均衡，從而出現(xiàn)皮膚色素沉著，瘙癢，面色無華，毛發(fā)枯干，并產(chǎn)生黃褐斑,青春痘及痤瘡等。便秘雖然不會直接致命，但它是引起很
7、多大病的間接原因，因便秘排便吋屏氣使勁增加腹壓可造成心腦血管疾病發(fā)作，誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死等；另外便秘可損害肝功能；并發(fā)胃腸祌經(jīng)功能紊亂；便秘可致腸內(nèi)致癌物長吋間不能排出而增加患腸癌的風(fēng)險，女性還增加患乳腺癌的幾率。針對便秘，我們通過改變飲食、生活慣，配合按摩，不靠藥物排便，有效地緩解了便秘患者長期依賴瀉藥解便的困擾，提高了生活質(zhì)量，冇益于健康。通過這一方法的研宄證實是值得臨床推廣運用的。參考文獻(xiàn)[1】馬如婭、鮑曼玲護(hù)理技術(shù)人民衛(wèi)生出版社2002年[2】李燕云。按摩、推拿配合意念誘導(dǎo)法治療便秘及其護(hù)理?，F(xiàn)代醫(yī)院，20
8、05,5(5)：58
