冠心病心絞痛患者應用化痰逐瘀湯治療的療效分析

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1、冠心病心絞痛患者應用化痰逐瘀湯治療的療效分析【摘要】H的觀察探討冠心病心絞痛患者應用化痰逐瘀湯治療的療效。方法選取痰瘀痹阻型的冠心病患者80例，隨機將80例患者分為觀察組和對照組，每組各40例，給予觀察組患者化痰逐瘀湯，給予對照組患者單硝酸異山梨醋，每個療程均為30天。對患者進行2個療程的連續(xù)觀察。觀察兩組患者在治療前后心絞痛的發(fā)作頻率和程度，以及其他伴隨體征和癥狀變化，血脂水平和心電圖的變化。結果兩組患者接受治療之后，在心電圖、胸痹心絞痛證候、心絞痛等方面觀察組的改善情況都優(yōu)于對照組。結論冠心病心絞痛患者應用化痰逐瘀湯治療的療效都顯著優(yōu)于對

2、照組。本文采集自網絡，本站發(fā)布的論文均是優(yōu)質論文，供學習和研究使用，文中立場與本網站無關，版權和著作權歸原作者所有，如有不愿意被轉載的情況，請通知我們刪除己轉載的信息，如果需要分享，請保留本段說明?！娟P鍵詞】冠心病心絞痛；化痰逐瘀湯；臨床療效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.664文章編號:1004-7484(2014)-04-2330-02冠心病心絞痛在臨床上是一種常見的多發(fā)病。該研究結合冠心病的基本病因病機，應用具有益氣溫陽、化痰逐瘀功效的化痰逐瘀湯對冠心病進行治療，同時對照組采用西藥進行治療

3、，觀察兩組患者接受治療之后的臨床療效、血脂變化以及心電圖變化，對化痰逐瘀湯機理進行探討研究，為臨床上治療冠心病提供一些比較新穎有效的用藥方法。1資料和方法1.1一般資料選取于2011年2月一一2014年1月入住我院的80例痰瘀痹阻型的冠心病患者，隨機將其分力觀察組和對照組，觀察組共計40例患者，給予化痰逐瘀湯治療，對照組共計40例患者，給予單硝酸異山梨酯治療。其中女38例，男42例，年齡在40-70歲之間，平均年齡63歲。兩組患者在病程、年齡、性別。中醫(yī)癥候以及臨床分級方面都沒有明顯的差異（P〉0.05）。1.2病例選擇1.2.1納入標準中醫(yī)

4、診斷為痰瘀痹阻癥；西醫(yī)診斷為冠心病穩(wěn)定型的勞累性心絞痛。1.2.2排除的標準凡是不屬于上述標準患者；合并病血壓高血壓超過180/llOmmHg的患者；屬于重度的心率失常、糖尿病、重度心衰、肺心病、重度休克、肝腎造血系統(tǒng)等具有嚴重的原發(fā)性疾病的患者；70歲以上、40歲以下，哺乳期或者妊娠期的婦女，對本藥過敏的患者;重度的神經官能癥和更年期癥候患者。1.3治療方法兩組患者在治療期間禁止服用降脂藥物、擴張血管藥物以及其他的治療冠心病心絞痛的藥物，在觀察的期問，對急性心絞痛的發(fā)作患者服用硝酸甘油，每次服用0.5mg觀察組：進行化痰逐瘀湯的治療：5g水

5、蛭粉（分次沖服），6g三七粉（分次沖服），丹參、玄胡、淫羊藿各20g，30g黃芪，郁金、法半夏、薤白各12g，30g瓜蔞皮。每劑加1000ml水，煎取300ml，每次150ml，每天一劑，早晚進行溫服。對照組：給予患者單硝酸異山梨酯，每次一片，每天3次。兩組患者的每個療程都是30天。進行2個療程的連續(xù)治療。治療結束之后對療效進行統(tǒng)計。1.4觀察的項目患者治療前后心絞痛的發(fā)作頻率、程度以及其他的伴隨體征和癥狀的變化；心電圖的變化；胸痹心痛癥候的情況變化;血脂的變化。1.5療效標準1.5.1心絞痛的評定標準加秉：治療之后患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)

6、時間以及程度都增加，使用硝酸酷類藥物的劑量增加；無效：治療之后使用硝酸酯類和心絞痛藥物的劑量沒有改變甚至減少了，但是沒有達到有效的程度；有效：使用硝酸酯類藥物的劑量減少了一半以上，心絞痛的分級降低Y1級，原來是1級患者的心絞痛癥狀基本消失；顯效：治療之后不需要再服用硝酸酯類的藥物，心絞痛的分級降低2級，原本I、II級的患者心絞痛癥狀基本消失，即使過度的活動基本不會出現(xiàn)心絞痛。1.5.2胸痹心痛癥候的療效評定標準加重：治療之后的證候積分大于治療前的；無效：治療前后的證候積分相差程度〈50%;有效：治療前后的癥候積分相差程度在50V70%之間；顯

7、效：治療之后，證候都消失，治療前后的證候積分的相差程度大于70%（證猴積分=治療前的評分一治療后的評分）/治療前的評分x100%。1.5.3心電圖的療效評定標準加重：治療之后比治療之前的心電圖ST段下降了0.05mV以上，直立T波形狀轉化為平坦，平坦T波轉化為倒置；無效：治療前后的心電圖一致；有效：治療之后的ST段回升0.05mV以上，但沒有達到正常程度，T波形狀由平坦轉化為直立；顯效.?心電圖恢復正常。1.6統(tǒng)計學利用SPSS19.0處理統(tǒng)計數(shù)據。計數(shù)資料進行x2檢驗，其差別具有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。2結果2.1兩組患者在接受治療后觀

8、察組和對照組之間具有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2、表3。