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1、化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛82例臨床療效分析化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛82例臨床療效分析劉伯巖長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長春130021［摘要］目的探討采用化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法選取該院收治的164例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分成治療組和對照組各82例。將治療組采用的化痰逐瘀湯的治療方法與對照組復(fù)方丹參滴丸治療方法進(jìn)行分析與t儂。結(jié)果治療組顯效49例（59.76%），總有效率90.25%;對照組顯效33例（40.24%）,總有效率69.51%。治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論采用化痰逐瘀湯
2、方法治療冠心病心絞痛臨床療效顯著,安全性好,因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞化痰逐瘀湯；冠心病心絞痛；臨床療效［中圖分類號］R259［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742（2013）11（c）-0127-02［作者簡介］劉伯巖（1978.&），男，吉林松原人，本科，主治醫(yī)師，硏究方向：老年病方向，郵？aclass="_cf_email_"href=7cdn-cgi/l/email-protection,/data-cfemail=//33d790890105050b0405020605007342421d505c5e,/＞［em
3、ailprotected］0冠心?。╟oronaryheartdisease,CHD）,是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱,典型的冠心病心絞痛患者會(huì)因?yàn)檫^度勞累或情緒激動(dòng)而導(dǎo)致病情加重，應(yīng)用硝酸甘油可以緩解病情?；抵痧鰷桥R床上最常用的治療冠心病心絞痛的中藥湯劑，具有良好的臨床療效⑴。為了探討采用化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床療效,并比較其與對照組采用中成藥治療的差異，該研究選取該院2010年11月—2012年11月期間收治的冠心病心絞痛患者164例為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院收治的冠心病心絞痛患者164例隨機(jī)分為兩組
4、其中治療組82例,男49例，女23例，年齡40~69歲，平均年齡59歲，病程為6~18年；對照組82例，男45例，女27例，年齡42-68歲，平均年齡57歲，病程為5~20年，兩組患者在一般資料、臨床分級、中醫(yī)證侯比較、病程及病情輕重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:合并嚴(yán)重心律失常的患者；重度心肺功能不全的患者；近6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死的患者；更年期婦女；嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者；重度休克、糖尿病等嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者；重度神經(jīng)官能癥患者。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》《中藥新藥臨床硏究指導(dǎo)原則（試行）》中冠心病心絞
5、痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定，從以下幾個(gè)方面來判斷。①體征，患者在發(fā)作時(shí)面色蒼白、大汗淋漓、心率加快、表T青痛苦、血壓升高，心尖部第一心音有所減低；②癥狀，患者出現(xiàn)陣發(fā)性心前區(qū)絞痛，每次發(fā)作時(shí)間從數(shù)秒、數(shù)分鐘不等,疼痛可以放射至左肩及左上肢；③心電圖檢查,若為勞累性心絞痛，則S-T段壓低，T波減低或倒置，若為自發(fā)性心絞痛，則S-T段壓低，T波改變，若為變異型心絞痛,則部分導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高z常常伴隨有室性心律失常。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）臨床研究指導(dǎo)原則》辨證擬定［3］。1.3治療方法1.3.1化痰逐瘀湯治療（治療組）治療組采用
6、化痰逐瘀湯治療，所有患者在治療觀察期間均停服降脂藥、擴(kuò)張血管藥以及其他治療冠心病心絞痛的藥物，如果急性心絞痛發(fā)作可以含服硝酸甘油緩解病情［4］。化痰逐瘀湯治療的方藥組成：瓜簍皮30g、黃芮30g、淫羊霍20g、玄胡20g、丹參20g、生地黃15g、桃仁12g、郁金12g、薙白10g、柴胡10g、半夏10g、當(dāng)歸9g、川莒10g、赤芍9g、紅花9g、牛膝9g、枳殼6g、桔梗6g、三七粉6g、炙甘草6g、水蛭粉5go若患者胸痛較重，加水蛭10g、土鱉蟲10g;若患者痰濁較重,加茯苓15g、陳皮10g;若患者氣機(jī)郁滯較重,加丿11楝子10g、香附1
7、0gz1劑/d，水煎2次，共取汁400mL,早晚飯后溫服，以2個(gè)月為1個(gè)療程。1.3.2復(fù)方丹參滴丸治療（對照組）對照組采用復(fù)方丹參滴丸治療，其作用是活血化瘀、理氣止痛，用于胸中憋悶和心絞痛,其藥理作用是增加冠脈血流量和心肌耐缺氧能力以保護(hù)缺血心肌，抗血小板聚集以防止血栓形成，同時(shí)改善微循環(huán)。其組成成分主要包括丹參、三七、冰片等,口服或舌下含服，10丸/IS次，3次/d,以2個(gè)月為］個(gè)療程。兩組患者在治療期間忌食生冷、辛辣、油膩的食物，保持心情舒暢，2個(gè)月之后進(jìn)行臨床療效觀察。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)冠心病心絞痛的療效標(biāo)準(zhǔn)主要有：顯效、有效與無效。
8、顯效：心絞痛等主要癥狀消失或基本消失,心電圖恢復(fù)至正常心電圖或達(dá)到大致正常；有效:心絞痛等主要癥狀得到明顯改善，發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和程度有明顯減輕,心電圖改善達(dá)到有
