小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理觀察

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1、小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理觀摘要：目的：觀察小兒高熱驚厥之后的急救措施，進(jìn)一步梳理我院開展該病患兒急救護(hù)理的流程。方法：選擇了2015年3月至2016年4月期間，我院急救的高熱驚厥患兒26例，進(jìn)行其病例檔案的整理和后期家長隨訪。結(jié)果：急救護(hù)理之后，患兒家長情緒得到了有效疏導(dǎo)和控制，其滿意度提高，體溫恢復(fù)正常。結(jié)論：木院開展的急救護(hù)理措施可以有效的控制小兒高熱驚厥，是一種值得推廣的操作流程。關(guān)鍵詞：高熱驚厥；急救；體溫；滿意度；情緒一、引言小兒驚厥的引發(fā)誘因很多，其中高燒就是主要因素之一，小兒持續(xù)高燒39度以上，就需要考慮高熱引發(fā)驚厥的可能。目前，各個(gè)兒童門診，急救門診都對小

2、兒高熱引發(fā)的驚厥有著高度的認(rèn)識，因?yàn)樾焊邿狍@厥如果不能得到第一時(shí)間的救治，在第一次驚厥之后，將引發(fā)多次，造成高熱驚厥的誘因較為復(fù)雜。高熱驚厥是小兒急救、護(hù)理工作的重點(diǎn)，當(dāng)小兒出現(xiàn)持續(xù)性高燒的時(shí)候，需要對其進(jìn)行驚厥預(yù)案的設(shè)置。木研究就是觀察小兒高熱驚厥之后的急救措施，進(jìn)一步梳理我院開展該病患兒急救護(hù)理的流程，選擇了2015年3月至2016年4月期間，我院急救的高熱驚厥患兒26例。二、資料和方法（一）一般資料木研究選擇2015年3月至2016年4月期間，我院急救的高熱驚厥患兒26例。男患兒17例，女患兒9例，患兒年齡跨度在0.7歲至2.5歲，平均年齡為1.8歲。體溫在38.

3、4至40.5度之間，平均體溫在39.8度。引發(fā)高燒的誘因多種，例如：上呼吸道感染、感染性腹瀉等。由于這種疾病屬于惡性疾病，醫(yī)院需要進(jìn)行全力急救，因此木研究的對比試驗(yàn)只能比較急救、護(hù)理前后的患兒狀態(tài),這樣實(shí)現(xiàn)對有效的急救護(hù)理工作的梳理。木研究選擇的樣木在性別、年齡、體溫等信息不存在差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（二）方法第一，急救方法對于小兒高熱驚厥的急救主要集中在其重點(diǎn)病癥的控制上。只要奮效控制其呼吸、驚厥、高熱、缺氧等問題，就可以實(shí)現(xiàn)小兒高熱驚厥的有效急救。具體來說：首先，呼吸調(diào)節(jié)。由于小兒發(fā)生驚厥之后，.其家長都是第一吋間將其送至醫(yī)院進(jìn)行急救。因此需要進(jìn)一步調(diào)整小兒呼吸，即

4、實(shí)現(xiàn)急救環(huán)境中空氣通暢，保證有新鮮空氣，將患兒的衣扣解放，減少衣扣對患兒呼吸的影響，在急救過程中盡可能不移動(dòng)患兒，單頭偏側(cè)，同時(shí)需要第一時(shí)間清理患兒口腔、鼻腔中的異物。防止異物對呼吸的影響，必要時(shí)需要使用吸痰護(hù)理操作，冋吋若是患兒出現(xiàn)了牙關(guān)緊閉的情況，需要對其口腔進(jìn)行控制，防止咬傷患兒舌頭。其次，驚厥控制?？刂企@厥的方法很多，不同的發(fā)病原因，不冋的方法有著更多的治療意義，由于急救時(shí)間緊迫，需要不斷嘗試新的驚厥控制方式，直至控制下來為止。主要的驚厥控制方法冇：物理控制，即不斷刺激患兒的驚厥控制穴位，實(shí)現(xiàn)其物理控制。藥物控制，使用地西泮等一些鎮(zhèn)定藥物，進(jìn)行控制，這種藥物控制的

5、吋候需要嚴(yán)格控制用量，因?yàn)檫@種鎮(zhèn)定藥物對于幼兒來說，奮著一定的使用風(fēng)險(xiǎn)，需要按照患兒的年齡，嚴(yán)格控制用量，這樣才能實(shí)現(xiàn)驚厥的控制。再次，吸氧。對于一些驚厥吋間長的患兒進(jìn)行高濃度氧氣的吸入治療,因?yàn)檫@種長時(shí)間的驚厥將引發(fā)大腦供氧不足，最終引起人腦缺氧，要知道這種腦損傷是不可逆的，需要進(jìn)行吸氧補(bǔ)充大腦供氧量。然后，需要進(jìn)一步建立靜脈通路，這樣才能實(shí)現(xiàn)奮針對性的藥物靜脈注射。最后，高燒控制。在驚厥控制下來之后，就需要針對蘇產(chǎn)生驚厥的原因進(jìn)行控制。高燒的控制方法有很多，例如：物理降溫，高頻率的進(jìn)行溫水擦身、冷敷額頭等。藥物降溫，根據(jù)患兒的體溫、年齡，適吋使用布洛芬等藥物，進(jìn)行體溫

6、控制［1］。第二，護(hù)理方法急救過程結(jié)束之后，患兒進(jìn)入了一個(gè)相對平靜的時(shí)期，需要定吋觀察患兒的溫度下降情況，針對其心肺功能進(jìn)行奮效監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及吋通知值班醫(yī)生。同吋患兒家長情緒相對比較激動(dòng)，需要護(hù)理人員對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不斷平復(fù)他們焦躁的情緒。加之一些環(huán)境衛(wèi)生、護(hù)理過程中及時(shí)與患兒家長進(jìn)行交流等。三、結(jié)果急救護(hù)理之后，患兒家長情緒得到了奮效疏導(dǎo)和控制，蘇滿意度也進(jìn)一步提高到86%,體溫從急救護(hù)理之前的平均38.7度，降低到正常的36.5度，由此可見這種急救護(hù)理對小兒高熱驚厥有著積極的作用和意義。四、討論據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，小兒的高燒驚厥與其潛在的癲癇誘因冇著一定的聯(lián)系，可能直

7、接引發(fā)小兒癲癇，另外這一疾病的病情發(fā)展較快，易發(fā)人群在3歲以內(nèi)的幼兒。這一疾病可能引發(fā)小兒的呼吸衰竭，腦缺氧等嚴(yán)重問題，最終影響小兒呼吸、腦組織發(fā)育等。因此梳理一下此病護(hù)理程序，總結(jié)完整的急救步驟，實(shí)現(xiàn)此種急救護(hù)理流程的有效推廣。參考文獻(xiàn)［1】汪秒.高熱驚厥患兒家長的心理護(hù)理［A］.中華護(hù)理學(xué)會第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會暨全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會暨全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議暨社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議,2010,10:189-190.