個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用毛佳希

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1、個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用毛佳希常德市婦幼保健院湖南常德415000【摘要】目的：研宄并分析對(duì)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療患者使用個(gè)體化舒適護(hù)理的效果。方法：收集患者共121例，根據(jù)患者入院H期的單雙號(hào)數(shù)分為60例對(duì)照組和61例觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用個(gè)體化舒適護(hù)理，將兩組患者手術(shù)前的血壓值、心率以及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前的收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的術(shù)前心率顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：在接受婦科腹腔鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期中，使用個(gè)體化舒適護(hù)理能

2、夠有效緩解患者的緊張情緒，并降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者能夠更快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵字】婦科腹腔鏡手術(shù)個(gè)體化舒適護(hù)理護(hù)理效果腹腔鏡在上個(gè)世紀(jì)八十年代末首次應(yīng)用在了婦科子宮切除術(shù)當(dāng)中，由于創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)逐漸在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用［1］。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，目前腹腔鏡手術(shù)在子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)中均都得到了充分的使用,但是由于手術(shù)的復(fù)雜性和難度都在不斷增加，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)腹脹、出血、嘔吐、惡心、呼吸道感染等并發(fā)癥，在一定程度上對(duì)治療的效果產(chǎn)生了影響［2］。因此在治療過程中，還需要配合有效的護(hù)理措施來緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)，并促進(jìn)患者術(shù)后的功能恢復(fù)［3］。在木次研究中，對(duì)行婦科

3、腹腔鏡手術(shù)治療的患者采用了個(gè)體化舒適護(hù)理，旨在探討該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值和效果?，F(xiàn)報(bào)道如下:1一般資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2015年10月期間，在我院行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者共121例，根據(jù)患者入院H期的單雙號(hào)數(shù)分為60例對(duì)照組和61例觀察組,其中，對(duì)照組患者年齡在24歲-48歲之間，平均年齡為(36.2±10.5)歲；36例卵巢囊腫患者，15例異位妊娠患者，5例子宮纖維肌瘤患者，4例不孕癥患者。觀察組患者年齡在23歲-46歲之間，平均年齡為(35.9±10.8)歲；38例卵巢囊腫患者，13例異位妊娠患者，6例不孕癥患者，4例子宮纖維肌瘤患

4、者。兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異(P>；0.05),有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用個(gè)體化舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：1.2.1心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解并掌握患者存在的不良心理，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)和安慰。利用治療成功的病例來消除患者的心理障礙，宣講手術(shù)中的配合體位、手術(shù)優(yōu)勢(shì)、麻醉知識(shí)，提高患者對(duì)治療和康復(fù)的信心，使其能夠?qū)χ委熀妥o(hù)理都更加配合，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行和護(hù)理的效果。1.2.2疼痛護(hù)理。合理使用鎮(zhèn)痛泵，對(duì)患者的引流管、導(dǎo)管等進(jìn)行固定，避免對(duì)切U產(chǎn)生牽拉。指導(dǎo)患者在

5、咳嗽、深呼吸和翻身吋對(duì)切U進(jìn)行保護(hù)，并在手術(shù)后12小時(shí)協(xié)助患者取半臥位，從而松弛患者的腹部肌肉，減小腹部切口的張力，減輕患者的疼痛。1.2.3社會(huì)護(hù)理。護(hù)理人員可通過播放影音資料、發(fā)放小冊(cè)子等方式提高患者及其家屬對(duì)疾病和治療的認(rèn)知水平，從而使患者能夠得到來自家庭和社會(huì)的支持。加強(qiáng)患者與病友之間的溝通和交流，讓患者通過社會(huì)交往獲得舒適感。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及吋隨訪患者，了解患者的心理狀態(tài)和康復(fù)情況，從而對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)將對(duì)照組和觀察組患者手術(shù)前的血壓值、心率以及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研宄中，對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和進(jìn)一步分析，并通過統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)軟件spss20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用t值和卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用p值進(jìn)行判定，p值小于0.05提示本次研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，而p值大于0.05則提示數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)前的收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的術(shù)前心率顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05<,見表1、表2。3討論腹腔鏡是醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的結(jié)果，具有術(shù)野廣、出血量少、創(chuàng)口小、患者術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕、并發(fā)癥發(fā)生率低等多種優(yōu)勢(shì)，能夠在很人程度上降低患者的痛苦，因此在臨床上得到了越來越廣泛的應(yīng)用［4】。

7、B前婦科腹腔鏡手術(shù)的例數(shù)、范圍以及難度都在不斷增加，手術(shù)后的并發(fā)癥也隨之增長(zhǎng)，因此必須對(duì)其進(jìn)行早期的預(yù)防和干預(yù)［5】。在本次研宄中，對(duì)觀察組行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者采用了個(gè)體化舒適護(hù)理，經(jīng)研究對(duì)比分析，觀察組患者術(shù)前的收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的術(shù)前心率顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。在個(gè)體化舒適護(hù)理中，重視了患者生理以及心理上對(duì)于尊重、安