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《淺析無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰治療體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、淺析無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰治療體會王勝利(溫縣第二人民醫(yī)院河南溫縣454850)【摘要】目的觀察和分析無創(chuàng)呼吸機在急性左心衰竭治療中的臨床效果。方法選擇2012年5月至2013年5月收治的85例急性左心袞竭患者，分為研究組(n=45)與對照組(n=40),對照組給予常規(guī)藥物進行治療，而研宄組則在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，觀察和對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過臨床治療后，研究組患者臨床治療有效率為95.6%,對照組患者臨床治療有效率為87.5%,研究組臨床治療有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o兩組患者PaO2、PaCO2、Sp
2、O2、HR、RR等指標明顯改善，但研宄組改善效果較對照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予急性左心衰竭患者無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，能夠使患者各項動脈血氣指標得到改善，提高臨床治療效果，在臨床疾病實踐治療中值得推廣和應用?！娟P(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機急性左心衰治療【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)39-0135-02急性左心衰竭屬于心血管常見的急性癥狀，隨著我國人口老齡化進程不斷加快，其發(fā)病率也越來越高，對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅。木文就我院收治的急性左心袞竭患者，給予無創(chuàng)呼吸機進行輔
3、助治療，并取得良好的效果，具體情況如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2012年5月至2013年5月收治的85例急性左心衰竭患者作為木次研究對象，分為研究組與對照組。對照組40例患者中，男性22例，女性18例；患者年齡在43至86歲間，平均年齡為(49.6±4.3)歲；合并疾?。?3例高血壓性心臟病，15例冠心病，5例風濕性心臟病，3例先天性心臟病，4例擴張型心肌病。研究組45例患者中，男性25例，女性20例；患者年齡在45至84歲間，平均年齡為(48.7±4.2)歲；合并疾?。?4例高血壓性心臟病，16例冠心病，6例風濕性心臟病，4例先天性心臟
4、病，5例擴張型心肌病。兩組患者一般資料差異無顯著性(P>0.05),可作比較。1.2治療方法對照組：給予常規(guī)藥物進行治療，靜脈注射20mg的呋塞米利尿、皮下注射3至10mg的嗎啡，微量栗泵入10-20ug/min硝普鈉，并依據(jù)患者病情調(diào)整劑量，降低心臟前后負荷；靜脈注射0.2至0.4mg的西地蘭+20ml的5%葡萄糖增加心肌收縮力；靜脈注射二羥丙茶堿0.25g+0.9%氯化鈉10ml解痙平喘；靜脈注射100ml的0.9%氯化鈉+4g的頭孢噻肟鈉抗感染治療；另給予氣道濕化，稀釋痰液；同吋吸氧，叮囑患者臥床休息，多進食含蛋白、熱量、維生素豐富的食物，補充微量元素。研究組在常
5、規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，無創(chuàng)呼吸機參數(shù)主要為：吸氣壓控制在8至10cmH2O(lcmH20約等于0.098kPa)，呼7氣壓控制在4至6cmH2O,氧流量控制在4至8L/min,冋吋依據(jù)患者病情需要，對各項呼吸參數(shù)進行適當調(diào)整。1.3臨床觀察指標在治療前、治療后，對兩組患者PaO2、PaC02、SpO2、HR、RR等指標進行密切觀察，并觀察和對比兩組患者臨床治療效果。1.4臨床療效標準[1]顯效：患者呼吸閑難、胸悶等癥狀改善較為顯著，肺部啰音明顯減少，心率和呼吸均正常。有效：患者呼吸閑難、胸悶癥狀有所改善，肺部啰音有所減少,心率和呼吸有所改善。無效：患者
6、臨床癥狀，呼吸和心率等無顯著變化，其至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)由統(tǒng)計軟件SPSS17.0處理，計量資料由均值標準差(x-±s)表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用檢驗，若P<0.05,差異存在統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1兩組患者臨床治療效果對比分析研究組：30例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為95.6%;對照組：22例顯效，13例有效，5例無效，總有效率為87.5%，研究組臨床治療有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.2兩組患者各項觀察指標對比分析研究組患者治療前后:PaO2(67.9±11.2；89
7、.2±12.1),PaCO2(35.2±3.5；36.3±3.7)，SpO2(85.7±4.7;98.3±5.6)，HR(97.8±18.6；81.6±7.8)，RR(28.5±9.8;21.4±3.4)；對照組患者治療前后:PaO2(69.2±10.8；79.6±12.3)，PaCO2(35.6±3.6；34.8±3.6)
