孕婦孕期體重及體重變化與巨大兒發(fā)生率的關(guān)系探討

《孕婦孕期體重及體重變化與巨大兒發(fā)生率的關(guān)系探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、孕婦孕期體重及體重變化與巨大兒發(fā)生率的關(guān)系探討郎亞玉（寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦?？?15031）【摘要】目的孕婦孕期體重及體重變化與巨大兒發(fā)生率的關(guān)系。方法回顧性分析86例巨大兒和86例正常體重山生兒母親的孕期體重及體重變化。結(jié)果經(jīng)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)孕婦孕前體重、孕期36周體重增加17.5kg以上均是是巨大兒發(fā)生的危險因素，只有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論孕婦孕期體重及體重變化與巨大兒發(fā)生關(guān)系密切?！娟P(guān)健詞】孕婦體重體重變化巨大兒發(fā)生率【中圖分類號】R173【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2012）35-0135-02國內(nèi)報道顯示，近

2、年來，巨大兒的發(fā)生率成逐年上升的趨勢。巨大兒指的是胎兒體質(zhì)量在4kg或以上，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦難產(chǎn)和產(chǎn)后并發(fā)癥的高危因素［1］。不似對孕產(chǎn)婦有影響，巨大兒在進(jìn)入青春期后很難擺脫較大的體質(zhì)量，多發(fā)糖尿病，乳腺癌及其他癌癥［2］。因此，掌握新生兒體重的相關(guān)性因素，及時給予孕婦干預(yù)，對于減少巨大兒產(chǎn)生，提高人口質(zhì)量具有十分重要的意義。為此，筆者對木院孕婦體重情況與產(chǎn)后巨大兒的發(fā)生情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料和方法1.1一般資料對象選取木院2009年2月?2012年7月在木院接受孕期保健的孕婦，并根據(jù)分娩后的結(jié)果隨機(jī)選取86例巨大兒產(chǎn)婦（觀察組）和同期分娩的86例正常兒孕婦

3、（對照組），對其孕期情況進(jìn)行回顧性分析。入組孕婦均為單胎初產(chǎn)，年齡24?30歲，孕期足37周?42周，初檢孕周均小于12周，無妊娠高血壓、糖尿病及其他臟器的嚴(yán)重疾病等。1.2方法1.2.1觀察指標(biāo)記錄兩組孕婦孕前體重、孕前BMI、孕20周?30周、30周?產(chǎn)前體重增加速度、嬰兒性別等資料，進(jìn)行比較。1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)釆用SPSS17.0進(jìn)行分析，其中計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；危險因素相關(guān)性采用logistic冋歸分析進(jìn)行處理，P<O.O5時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組孕婦一般情況比較

4、見表1兩組孕婦一般情況比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),可進(jìn)行下一步的相關(guān)性分析。表1兩組孕婦一般資料比較結(jié)果組別n年齡(歲)身高(cm)分娩孕周初檢孕周觀察組8627.02±2.79160.22±5.5239.27±0.629.44±2.12對照組8627.15±2.72161.38±6.2939.58±0.839.26±2.052.2各因素相關(guān)性分析見表2，由多因素logistic冋歸分析可見，觀察組嬰兒性別、孕前體重、孕20?30周體重增速及

5、孕30周?產(chǎn)前體重增速等均與巨大兒發(fā)生情況有顯著的相關(guān)性，P<0.05。表2巨大兒產(chǎn)婦危險因素logistic冋歸分析結(jié)果危險因素βZ值OR值(95%CI)P值嬰兒性別0.96262.322.631(1.420?4.849)0.002*孕前體重0.79053.282.202(1.355?3.528)0.001*孕20?30周體重增速(kg/周)0.59822.251.810(1.072?3.040}0.026*孕30周?產(chǎn)前體重增速(kg/周)0.61952.301.852(1.095?3.152)0.022*注:*P<0.05、0.01，差異有統(tǒng)

6、計學(xué)意義。3討論近年來研究表明，巨大兒的產(chǎn)生受遺傳和母體環(huán)境等多方面因素的影響[3】，遺傳因素0前臨床尚無較好的干預(yù)措施，但是環(huán)境因素可以得到及吋的處理。因此，明確母體體重及孕期體重增速對巨大兒產(chǎn)生的影響，并合理干預(yù)，對于降低巨大而產(chǎn)生數(shù)量，提高人u質(zhì)量具有十分重要的意義。通過多因素Logistic冋歸分析顯示，嬰兒性別孕前體重、孕20?30周體重增速及孕30周?產(chǎn)前體重增速等均是巨人胎兒發(fā)生的高危因素(P<0.05),特別是孕婦孕前體重。之前單因素方差分析顯示，母親孕前體重每增加一個等級(10kg),發(fā)生巨大兒的危險性平均增加1.2倍，這與之前學(xué)者的相關(guān)研究結(jié)果

7、基本一致。可見要控制巨大兒的發(fā)生應(yīng)從孕前開始，正如國外研究建議咨詢和減輕體重應(yīng)在孕前進(jìn)行［4］。綜上所述，育齡期婦女在有生育計劃前，應(yīng)努力控制自身體重，保持良好的身體狀態(tài)，并應(yīng)主動向孕期保健醫(yī)生進(jìn)行咨詢。而對已經(jīng)出現(xiàn)超重的孕婦,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)其飲食，在滿足孕婦營養(yǎng)物質(zhì)需求的前提下，減少高熱量食物攝入，并合理運(yùn)動，控制孕婦體重，為降低巨大而產(chǎn)生，提高人口質(zhì)量做出一份貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)［1】劉小霄，宋薇薇，劉紅波等.體質(zhì)指數(shù)在評定巨大兒中的價值［」］.中華婦產(chǎn)科雜志,2010,45(7):488-491.［2】李秀英，蘇曉霞.個性化膳食指導(dǎo)對巨大兒出