孕期指導(dǎo)對孕婦體重指數(shù)增長及巨大兒出生率影響的臨床觀察.doc

《孕期指導(dǎo)對孕婦體重指數(shù)增長及巨大兒出生率影響的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、孕期指導(dǎo)對孕婦體重指數(shù)增長及巨大兒出生率影響的臨床觀察作者：戎惠娟，張瑾，康玉蕊，梁珊單位：河北省石家莊市第四醫(yī)院【摘要】目的研究孕期指導(dǎo)對孕婦體重增長及巨人兒出生率的影響。方法隨機(jī)選取孕前體重指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)體重的健康初產(chǎn)婦600例，自愿接受孕期指導(dǎo)300例為研究組，未接受孕期指導(dǎo)300例為對照組。所有孕婦孕前無心血管及內(nèi)分泌疾病史。研究組要求孕婦能定期到孕婦學(xué)校參加孕婦體操鍛煉并根據(jù)個(gè)人情況及家庭飲食習(xí)慣制定個(gè)人運(yùn)動及飲食方案，進(jìn)行面對面指導(dǎo)并定期隨訪。對照組未進(jìn)行特殊指導(dǎo)。分別計(jì)算2組孕婦孕期體

2、重增長情況及巨大兒的發(fā)生率，比較2組分娩時(shí)間及方式。結(jié)果研究組體重指數(shù)增長低于對照組(P<0.05),其巨大兒出生率明顯低于對照組(P<0.01)。結(jié)侖孕期指導(dǎo)能夠有效的控制孕婦體重過快增長并降低巨大兒出生率?！娟P(guān)鍵詞】孕期指導(dǎo)體重指數(shù)巨大兒近本研究對600名產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪，旨在探討除外高血壓，糖尿病等遺傳因素的影響，孕期適當(dāng)運(yùn)動、合理膳食對孕婦體重指數(shù)變化及巨大兒出生率的影響。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取孕前體重指數(shù)(BMI)為標(biāo)準(zhǔn)體重(18.15kg/m2≤BMI&

3、le;22.19kg/m2)在我院產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并在我院分娩的健康初產(chǎn)婦600例，自愿接受孕期指導(dǎo)300例為研究組，其余未接受孕期指導(dǎo)300例為對照組，所有孕婦孕前無心血管及內(nèi)分泌疾病史。1.2研究方法收集孕婦一般情況，包括年齡、身高、孕前體重，計(jì)算孕前體重指數(shù)，研究組要求孕婦能定期到孕婦學(xué)校參加孕婦體操并根據(jù)個(gè)人情況及家庭飲食習(xí)慣制定個(gè)人運(yùn)動及飲食方案，進(jìn)行而對而指導(dǎo)并定期隨訪。對照組未進(jìn)行特殊指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)分別計(jì)算2組孕婦孕期體重增長情況及巨大兒的發(fā)生率，比較2組分娩時(shí)間及方式。1

4、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間比較釆用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組孕婦年齡、身高、孕前BMI比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表］。表12組孕前一般情況比較(略)2.22組孕婦分娩周數(shù)、剖宮產(chǎn)率和嬰兒出生體重比較，見表2o表22組孕婦分娩周數(shù)、剖宮產(chǎn)率和嬰兒出生體重比較（略）注：與對照組比較，P<0.05,#P<0.012.32組孕婦分娩前BMI增加，巨大兒發(fā)生率比較，見表3。表32組孕婦分娩前BM

5、I增加（BMI）,巨大兒發(fā)生率比較（略）注：與對照組比較，PV0.05,#P<0.013討論巨大兒是指胎兒體重達(dá)到或超過4000g的新生兒。近年來，由于我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平日益提高，以及計(jì)劃牛育丁作的廣泛開展，孕婦孕期保健也越來越受到廣泛關(guān)注。研究表明，孕婦多次分娩、產(chǎn)齡較大、肥胖、糖尿病等為巨大兒出生的高危因素。而對于健康正常產(chǎn)婦，孕期營養(yǎng)過剩且活動量小成為巨大兒出生的重要因素[l]o孕早期肥胖與妊娠合并癥如先兆子癇、死胎、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫和早期新生兒死亡明顯相關(guān)，胎兒過大也可能造成

6、胎膜早破，產(chǎn)后出血，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率增加,這些都時(shí)刻威脅著孕婦的生命安全。研究表明，岀生體重與小兒肥胖密切相關(guān)，高出生體重是小兒肥胖的重要因素之一[2]。本研究對孕前體重正常的孕婦進(jìn)行了孕期指導(dǎo)和跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)除外肥胖、糖尿病等遺傳因素外，仍有部分健康孕婦分娩巨大胎兒。原因可能與孕期不良飲食結(jié)構(gòu)造成營養(yǎng)過剩和活動量少有關(guān)。研究組在進(jìn)行了孕早期開始的營養(yǎng)干預(yù)和孕婦體操后，孕婦孕期BMI的增長得到一定控制，研究組孕婦分娩前BMI增長低于對照組(P<；o.05),并且出生時(shí)胎兒體重低于對照組,巨大兒

7、發(fā)生率明顯降低(P<0.01)o降低巨大兒出生率，是促進(jìn)止常分娩，減少產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥，保障母嬰安全的重要措施，對預(yù)防成年后慢性疾病的發(fā)生也有遠(yuǎn)期意義。因而，在孕期保健的工作屮，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對孕婦孕期膳食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)，做到科學(xué)合理飲食，并要求孕婦定期做孕婦體操，控制孕婦體重過快增長，及時(shí)治療孕期合并癥和并發(fā)癥，從而有效降低巨大兒的發(fā)生，更好的保障母嬰健康。孕婦通過孕期做孕婦體操，合理飲食，可以控制孕婦體重過快增長并能夠有效的降低巨大兒的岀生率，降低圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張玲

8、君，錢志紅?巨大胎兒原因分析及預(yù)防措施探討?中國婦幼保健,2008,3：313.

2O’CallaghanMJ,WilliamsGM,AndersenMJ,etal.Predictionofobesityinchildrenat5years:Acohortstudy.JPaediatrChildHealth,1997,33:311316.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。