穴位埋線治療血栓外痔療效觀察

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1、穴位埋線治療血栓外痔療效觀樊曉花溫衛(wèi)萍（山丙省介休市中醫(yī)院山丙介休032000）【中圖分類號(hào)】R244.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2012）10-0343-01血栓外痔即肛周皮下血腫，好發(fā)于肛門兩側(cè)，一般只有一個(gè)，有時(shí)也有兩個(gè)以上同時(shí)發(fā)生，甚至多個(gè)小血塊同時(shí)集合成塊。常在用力排便后，在肛門緣皮下忽然起一個(gè)圓形或近圓形腫塊。腫塊越大，疼痛越重，并常在排便或活動(dòng)時(shí)加重，重者可妨礙行走，患者坐臥不安。腫塊色紫紅，稍硬，可移動(dòng)，位置比較淺，觸痛明顯。［1］祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣血縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)……濁氣瘀血，流注肛門?！薄皻庋?/p>

2、浸入大腸致谷道無出路，結(jié)積成塊?！蔽铱谱?010年6月一12月釆用穴位埋線治療血栓外痔28例，療效確切，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料28例均為我院肛腸科門診患者，男性9例，女性19例，年齡13歲一59歲，病程0.5天一3天。全部病倒均表現(xiàn)為肛周腫物，脹痛，活動(dòng)受限，除外肛周膿腫。常規(guī)血液分析均無明顯異常。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］肛緣腫物，呈圓形或橢圓形，色暗紅或暗紫；腫物觸之疼痛加劇，光滑，多位于皮下。1.3治療方法取穴：以忪強(qiáng)、會(huì)陽（雙）為主穴，下髎、大腸俞為配穴。操作方法：按無菌操作要求，將3-0號(hào)無菌羊腸線剪成lcm的小段

3、。0.9%氯化鈉中浸泡5min,置入埋線套管針前端，后接針芯，可用一手拇指，食指固定穴位，另一手持針刺入穴位，施以適當(dāng)?shù)奶岵迥磙D(zhuǎn)手法，當(dāng)出現(xiàn)針感后邊推針芯邊退針管，將可吸收線埋入肌層或皮下組織內(nèi)，拔針后用無菌干棉球按壓針孔止血。治療期間忌食魚蝦、辛辣刺激食物，禁煙酒。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈：癥狀消失，痔（血栓）明顯縮小或消失；顯效:癥狀改善，痔縮??；無效：癥狀及體癥均無變化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)算數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)2結(jié)果本組28例，治愈24例，顯效2例，無效2例。總有效率92.85%3討論血栓外痔在外痔中

4、最為常見。多因大便干燥，冇力排便引起。以肛緣突發(fā)腫塊，憋脹，以疼痛為主。肛門區(qū)神經(jīng)豐富，痛覺敏感，血栓外痔引起腫痛難忍，活動(dòng)受限，是肛門部血液及淋巴冋流受阻的結(jié)果。西醫(yī)治療方法多采用手術(shù)剝離或切除，愈合吋間較長(zhǎng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛周肌膚血脈受損，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣滯血淤而成。曰：“氣血縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)……濁氣瘀血，流注肛門?！薄皻庋氪竽c致谷道無出路，結(jié)積成塊。”《雜病源流犀燭》曰：“夫至氣滯血瘀，則作腫作痛，諸變百出?！辈煌▌t痛，經(jīng)氣阻滯，氣血運(yùn)行不暢是血栓外痔的主要病機(jī)。埋線療法有“制其神，令氣易行”故可疏通經(jīng)絡(luò)中奎滯的氣血。在治療過程中以

5、調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)為主。長(zhǎng)強(qiáng)穴為督脈起始穴，靠近肛門，可行氣散瘀止痛，是治療肛門疾病的要穴。通過刺激長(zhǎng)強(qiáng)穴，可刺激副交感神經(jīng)興奮，反射性調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能，使疼痛消除。足太陽膀胱經(jīng)主一身之表，其別行經(jīng)脈入臀。經(jīng)于肛，而大腸俞是足太陽膀胱之經(jīng)穴，能疏通膀胱經(jīng)氣而療大腸之疾［4］。在肛門附近下髎、會(huì)陽穴，以疏通經(jīng)脈，通則不痛。四穴合用充分發(fā)揮近治作用，達(dá)到行氣止痛效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，穴位埋線療法通過羊腸線在穴位內(nèi)的生理、物理及生化作用，產(chǎn)生一定的刺激信息和能量，通過相關(guān)經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)而發(fā)揮治療作用［5】。穴位埋線是針灸學(xué)理論和現(xiàn)代物理學(xué)相結(jié)合

6、的產(chǎn)物，是針灸療法的延伸。穴位埋線后腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收，對(duì)穴位產(chǎn)生的生理、物理及化學(xué)刺激長(zhǎng)達(dá)20d或更長(zhǎng)吋間，從而對(duì)穴位產(chǎn)生一種緩慢、柔和、持久、良性的“長(zhǎng)效針感效應(yīng)”，發(fā)揮協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽、調(diào)和氣血、扶正祛邪的作用，達(dá)到治療疾病的0的［6】。穴位埋線發(fā)揮穴位的近治作用及長(zhǎng)效、低創(chuàng)傷的特點(diǎn)使疼痛消失，腫物減小，該法使用簡(jiǎn)便易行，對(duì)血栓外痔療效確切，體現(xiàn)了中醫(yī)的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的宗旨，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)⑴張東銘.痔?。跰］.l版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2004：101.⑵北京市衛(wèi)生局.外科診療常規(guī)［M］.l版.北京.中國(guó)

7、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002:103⑶上海市衛(wèi)生局.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)［M］.2版.上海.上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2003:327⑷王熙龍夏東斌張錫滔等.穴位埋線配合西醫(yī)治療痔漏術(shù)后疼痛30例臨床觀察.［」］.河北中醫(yī)，201032(7):1042.⑸溫木生。實(shí)用空位埋線療法［M］.北京.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1991:8.⑹埋線療法治療特發(fā)性震顫25例臨床觀察⑴.河北中醫(yī)，2010,32(8):1212.