穴位埋線治療癲癇160例療效觀察

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1、穴位埋線治療癲癇160例療效觀察（1.廣州中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，廣東510407；2.廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院）［摘要］目的：觀察穴位埋線治療癲癇的療效，為今后臨床選擇治療方案提供依據(jù)。方法：用經(jīng)過安定注射液浸泡的羊腸線進行穴位埋線,治療癲癇160例（治療組），并與針刺治療130例（對照組）進行療效對比。?結果：治療組總有效率為89.4%,對照組為77.7%,兩組比較，總有效率差異有非常顯著性意義（P0.05）o?所有病例均符合《內科實用治療學》制訂的診斷標準。2治療方法2.1治療組（1）選穴：主穴厥陰俞透心俞、肝俞透膽俞、脾俞透胃俞、腰奇穴、癲癇穴；

2、配穴：風癇型配風門、大椎,食癇型配足三里、梁丘，痰癇型配豐隆、足三里，血瘀型配膈俞、血海，先天型配腎俞、命門。主穴每次治療交替選取，配穴辨證取穴，主、配穴均埋線。?（2）操作方法:將1?2cm羊腸線浸泡于安定注射液中1?2小時備用。施治時皮膚常規(guī)消毒，用10%鹽酸普魯卡因局麻,用持針器夾住羊腸線的三角縫針，從一側局麻點刺入，從對側局麻點穿出，捏起兩針孔之間皮膚，緊貼皮膚剪斷兩端線頭，放松皮膚并揉按，使羊腸線安全埋入皮膚組織中，敷蓋消毒紗布或創(chuàng)可貼3?5天，每隔20天施治1次,6次為一療程。2.2對照組(1)選穴：主穴為鳩尾、大椎、腰奇、間使、豐隆，配穴同治

3、療組。?(2)操作方法：皮膚常規(guī)消毒后，迅速用毫針刺入皮下，得氣后施以平補平瀉手法，留針20分鐘，留針期間，每隔5?10分鐘行針1次，隔日1次,6個月為一療程。?所有病例治療1療程后，評定療效。?3療效觀察3.1療效標準顯效：1年未發(fā)或發(fā)作頻率減少75%以上；有效：發(fā)作頻率減少50%?75%；好轉：發(fā)作頻率減少25%?50%；無效：發(fā)作頻率減少不足25%。?3.2治療結果兩組治療療效對比見表1。?表1兩組臨床療效對比兩組療效經(jīng)Ridit分析，U=13.6676,P0.05,瘀血型x2=0.056,P>0.05,先天型x2=0.034,P>0.05o表2兩組

4、各型癲癇治療后療效對比4討論癲癇在臨床上屬疑難病，雖然西藥能較好控制其發(fā)作，但長期服用副作用大。根據(jù)《素問?離合真邪論》“靜以久留”并結合多年的臨床經(jīng)驗，筆者認為穴位埋線是集多種方法、多種效應于一體的復合性治療方法。埋線后腸線在體內軟化、分解、液化和吸收的過程，對穴位產(chǎn)生的生理、物理及生物化學刺激可長達20天或更長時間，從而彌補了針刺時間短,易復發(fā)及就診次數(shù)多等缺點。該法初為機械刺激，后為生物和化學刺激原，具有短期速效和長期續(xù)效的優(yōu)點。局麻產(chǎn)生的穴位封閉效應，針具刺激產(chǎn)生的針刺效應和埋線時滲血起到刺血效應，是短期速效；埋線時穴位機體組織損傷的后作用，腸線在

5、體內特殊的留針和埋線效應及組織療效效應,可起長期續(xù)效作用。不少專家認為，腸線作為異體蛋白，埋入穴位后，能提高機體的營養(yǎng)代謝，提高機體應激能力，促進病灶部位血管床增加，血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)得到改善。同時穴位埋線后可使大腦皮層區(qū)建立新的興奮灶，從而對病灶產(chǎn)生良性誘導，緩解病灶放電，達到治愈病灶目的。?本法選取足太陽經(jīng)背俞穴和督脈穴為主。蓋因足太陽經(jīng)“從巔入絡腦”與腦有密切關系。而"夫癇者有五等，而類五畜，以應五臟”，背俞穴是足太陽膀胱經(jīng)注于背腰部的俞穴，具有反應和治療內臟疾病的特異性?！鹅`樞?本能》曰“視其外應，以知內臟，則知所病矣，此之謂也?！倍?/p>

6、脈是人體諸陽經(jīng)之總匯，“總督諸陽”“為陽脈之海”，上通于腦，下連諸經(jīng)，系精髓升降之路，與腦、脊髓、腎有密切關系。厥陰俞、心俞既可養(yǎng)心氣，又可開心竅；肝俞、膽俞疏肝解郁，清泄肝火；癲癇為痰阻絡竅，取脾俞、胃俞促進運化，豁其痰濁，以絕生痰之源；癲癇穴出自《太平圣惠方》，位于背部正中線，當?shù)?胸椎棘突之高點處，為經(jīng)外奇穴，與經(jīng)驗穴腰奇穴、督脈經(jīng)之大稚、命門合用可振奮一身陽氣，開竅通閉，醒神回蘇。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，用以健脾胃、化食滯、消積痰，是強壯要穴之一，可補后天之本而培先天不足，起到治病求本的作用。風門、大椎、豐隆用以豁痰熄風、開竅定神；膈俞、命門以補益

7、肝腎。主配穴運用得當，療效相得益彰。本法取穴少，操作簡便，療程間隔長，能較好的控制癲癇的發(fā)作，停止埋線后仍有抗癇作用，最適于癲癇發(fā)作頻繁者。（收稿日期：2001?01?16,成平發(fā)稿）