社區(qū)高血壓患者血壓控制水平分析

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1、社區(qū)高血壓患者血壓控制水平分析李秀梅(二連浩特市東城社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)蒙古二連浩特011100)【摘要】目的：分析社區(qū)進行高血壓規(guī)范管理的高血壓患者血壓控制情況,指導高血壓社IX管理，提高控制率。方法：對2015年進行規(guī)范管理的高血壓患者血壓控制情況進行分析。結(jié)論：血壓控制率與國內(nèi)報道相比有所提高。討論:血壓控制要綜合防治，工作中釆取靈活的個體化防治措施。【關(guān)鍵詞】高血壓控制水平；個體化防治【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)12-0246-01據(jù)國內(nèi)最新報道，我國15歲及以上人群高血壓患

2、病率24%,全國高血壓患者人數(shù)2.66億，高血壓已經(jīng)成為我國突出的公共衛(wèi)生問題。我國高血壓管理人群服藥依從率約60%,血壓控制率約50%。常住居民中慢病患病率隨著年齡的增高增多，高血壓病的患病率9.8%,高血壓病患病率占慢病人數(shù)的70.17%［1］。開展高血壓患者的慢病管理，有利于提高患者對高血壓的認識率，有利于疾病的控制，有利于患者生活質(zhì)量的提高，并且提升了患者滿意度，和諧了醫(yī)患關(guān)系［2］。加強社區(qū)高血壓規(guī)范管理，采取有效的個體化綜合管理是高血壓控制率的重要途徑。為了解我社區(qū)高血壓控制率，木文對2015年進行高血壓規(guī)范管理的患者進行血

3、壓控制情況回顧分析，現(xiàn)報告如下：1.資料與方法1.1對象從2015年進行高血壓規(guī)范管理的高血壓患者中選擇280例患者進行血壓控制情況分析，年齡構(gòu)成：最小42歲，最大76歲，平均年齡53.8歲；性別構(gòu)成：男136例，女144例；文化程度構(gòu)成：初小以下120例、中學68例、大專及以上92例；疾病情況構(gòu)成：單純高血壓病132例，合并糖尿病和心腦血管病等1481.2方法從轄區(qū)2015年完成規(guī)范管理的高血壓患者中選出280例，控制滿意以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）》血壓值小于140/90mmHg為標準，對最后1次隨訪血壓控制滿意例數(shù)進

4、行分析，分析不同年齡、性別、文化程度和疾病情況等因素對控制滿意情況進行血壓控制分析，本次研究對象的數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量數(shù)據(jù)采用算術(shù)均數(shù)&Plusmn;標準差（X），比較采用t檢驗；P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異有非常顯著性。1.結(jié)果血壓控制情況：280例患者血壓控制滿意度56%。不同因素血壓控制情況:50歲以下控制率占58.5%，50歲以上控制率47.7%;男性患者控制率53.5%,女58.3%；初小以下文化程度患者控制率38.4%，中學文化程度患者控制率56.1%大專及以上文化程度患

5、者控制率60.9%;單純高血壓病患者控制率57.2%,合并糖尿病和心腦血管病等患者控制率54.5%。血壓控制情況與年齡、性別、和疾病情況等因素有關(guān)，存在?一定差別，但無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）,不同文化程度血壓控制情況差別冇顯著意義（P<0.05）。2.討論高血壓是國家基本公共衛(wèi)生服務項目中慢病管理的重點疾病之一，規(guī)范管理是冇效控制血壓，提高血壓控制率的冇效措施。近年國內(nèi)報道我國高血壓管理人群服藥依從率約60%，血壓控制率約50%,血壓控制率逐年提高，但由于患病率的提高，高血壓知曉率、治療率不高，控制率還不理想，通過規(guī)范化管理可以使高

6、血壓患者血壓水平明顯降低，控制率明顯提高。原發(fā)性高血壓患者普遍存在著服藥依從性差的問題，應加強患者及其家屬的健康教育，加強社區(qū)高血壓的管理、監(jiān)測，合理使用降血壓藥物，預防藥物不良反應，加強醫(yī)患溝通［3】。本文分析，血壓控制情況與年齡、性別、和疾病情況等因素有關(guān)，存在一定差別，但無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)，不同文化程度血壓控制情況差別有顯著意義(P<0.05)。文化程度可能影響患者對防治知識的接受和觀念有關(guān)。通過規(guī)范管理，開展一對一的個體化高血壓干預和健康教育，提高個體化健康教育效果，制定適宜高血壓個體化的治療措施，提高高血壓患者血壓控

7、制水平。高血壓是一種慢性非傳染性疾病，發(fā)病率高，由于人們對高血壓的了解和重視不夠，導致高血壓的知曉率、治療率和控制率均低的現(xiàn)狀，社區(qū)綜合干預是積極預防與控制高血壓的重要途徑[4】。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011版)》和國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項0工作的通知》，指導患者改變不良的生活方式，減少存在的危險因素的危害，合理使用藥物治療，有效控制高血壓，綜合防治達到最終控制血壓的0的。本文對2015年進行規(guī)范管理的高血壓患者血壓控制情況分析，控制率56%,與報道?一致。提高高血壓管理率，改善居民高血壓管理

8、依從性必須注重醫(yī)患關(guān)系，而醫(yī)患關(guān)系的滿意冇賴于醫(yī)護人員專業(yè)技能、人文素養(yǎng)，同吋善于溝通。必須進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員能力建設[5】?！緟⒖嘉墨I】[1】馮霞.社區(qū)居民健康管理及慢病狀況分析.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)