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《前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效趙巍》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效趙巍河北省易縣中醫(yī)醫(yī)院【摘要】目的：探討糖尿病腎病蛋白尿應用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療的療效。方法：將2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病腎病蛋白尿患者96例作為研究對象，按照患者入院時間分為對照組和研宄組，對照組48例，使用貝那普利治療，研究組48例，使用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果：研究組治療后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量低于對照組，與對照組相比存在統(tǒng)計學差異(P<0.05),且兩組患者均未發(fā)生嚴重的不良反應。結(jié)論：糖尿病腎病蛋白尿患者使用前列地爾聯(lián)合貝
2、那普利治療，能夠改善尿蛋白的水平，無嚴重不良反應，療效顯著，具有臨床應用的價值?！娟P鍵詞】前列地爾；貝那普利；糖尿病腎病蛋白尿；治療效果【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)15-121-01糖尿病常見并發(fā)癥中，糖尿病腎病是其中的一種，也是最為嚴重的一種，該病的臨床癥狀在早期不明顯，但糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，就預示患者的腎臟存在發(fā)生病變的危險性，嚴重時使患者發(fā)生腎功能衰竭，這也是導致糖尿病患者死亡的主要原因［1］。因此，臨床的及時診斷和治療對糖尿病腎病患者尤為重要。木研究將2015年5月至2016年
3、5月我院收治的糖尿病腎病蛋白尿患者96例作為研究對象，按照患者入院時間分為兩組，分別使用貝那普利和前列地爾聯(lián)合災那普利治療，現(xiàn)將兩組患者的治療療效報道如下。1資料與方法1.1一般資料2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病腎病蛋白尿患者96例作為研宄對象，按照患者入院吋間分為對照組和研宄組，對照組48例，男性患者26例，女性患者22例，年齡在46-64歲，平均年齡在（53.6±2.1）歲，其中I型糖尿病15例，II型糖尿病33例，研究組48例，男性患者25例，女性患者23例，年齡在45-65歲，平均年齡在（54.6±
4、;2.1）歲，艽中I型糖尿病17例，II型糖尿病26例。兩組患者均符合WHO關于糖尿病腎病診斷標準,排除患冇肝腎等臟器疾病的患者，高血壓患者、消化性潰瘍患者及間質(zhì)性肺炎患者，將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計學軟件中比較，無統(tǒng)計學差異（P〉0.05）,可比。所奮患者及家屬均對本次研究知情，冋意參與研究并簽署知情研究冋意書。1.2方法兩組患者均使用胰島素降糖、抗凝等相關治療，在此基礎上，對照組使用W那普利（批準文號：國藥準字H20054771，生產(chǎn)單位：深圳信立泰藥業(yè)股份奮限公司，5mg）,口服，ld5mg,ld3次。研究組使用前列地爾（批準文號：國藥準字
5、H22020001，生產(chǎn)單位:內(nèi)蒙古白醫(yī)制藥股份有限公司，20μg）聯(lián)合貝那普利治療，W那普利用法同對照組，前列地爾20μg/dl50ml0.9%生理鹽水，靜脈注射，ldl次。1.3觀察指標檢測兩組患者治療后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量，觀察兩組患者發(fā)生不良反應情況。1.4統(tǒng)計學分析本次研究收集的所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0統(tǒng)計分析，計量資料用平均值±標準差（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（％）表示，行x2檢驗，若P<0.05表不差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者24h尿蛋白含量和24h尿微白
6、蛋白排泄量比較研究組治療后效果優(yōu)于對照組，與對照組相比存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,見表1。2.2兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況比較研宄組1例患者出現(xiàn)輕微干咳，對照組1例患者出現(xiàn)頭痛，兩組患者情況均自行緩解，無嚴重反應發(fā)生。3討論隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，而隨之升高的是糖尿病并發(fā)癥一一糖尿病腎病。糖尿病腎病涉及腎臟小血管和腎小球病變，使蛋白尿的排泄和濾過出現(xiàn)異常，這成為引發(fā)終末期腎衰竭的主要原因［2］，而早期的干預治療能夠控制或延緩糖尿病腎病的病程進展。本研究針對該病的情況，將2015年5月至2016年5月我院收
7、治的糖尿病腎病蛋白尿患者96例作為研宄對象，按照患者入院吋間分為兩組，分別使用W那普利和前列地爾聯(lián)合W那普利治療，結(jié)果顯示，使用前列地爾聯(lián)合W那普利治療的患者在治療后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量低于使用貝那普利治療的患者，兩組患者療效相比，存在統(tǒng)計學意義。分析原因，W那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠降低腎灌注壓，改善腎小球的濾過功能［3］。前列地爾是將前列腺素E1封入脂微球中的一種新型脂微球載體制劑［4】，在機體內(nèi)具有靶向分布的特性、持續(xù)性、高效性，能夠強烈擴張腎血管，抑制血小板聚集和血栓素A2的形成與釋放［5］，增加腎血流量，改善
8、腎小球的微循環(huán)和濾過作用，進而使尿液中蛋白含量降低，達到改善腎功能的目的。綜上所述，前列地爾聯(lián)合W那普利能夠改善患者的蛋白
