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《前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病蛋白尿的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病蛋白尿的療效觀黃園三峽大學(xué)仁和醫(yī)院湖北宜昌443001摘要：目的：木文主要探析前列地爾與W那普利聯(lián)用時(shí)，對(duì)治療糖尿病蛋白尿的療效。方法：以我院2014什:6月?2015什:6Jj期間確診為糖尿病伴有引起腎病，且都出現(xiàn)了蛋白尿的患者，選取100例，然后隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，兩組患者數(shù)各為50例，所有患者入院后均給予常規(guī)治療，所選觀察組的50例患者，給予前列地爾與貝那普利聯(lián)用；而對(duì)于所選對(duì)照組的50例患者，僅給予前列地爾治療。兩組患者治療4周后，對(duì)比兩組治療后，
2、患者蛋白尿的改變情況。以及兩組治療的效果比較。結(jié)果：觀察組總有效率為94.0%,高于對(duì)照組的84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)過(guò)4周治療后發(fā)現(xiàn)，前列地爾與貝那普聯(lián)用治療糖尿病蛋白尿的效果顯著，且優(yōu)于對(duì)照組。其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在治療糖尿病引起的蛋白尿中，前列地爾與W那普利聯(lián)用時(shí)的療效，優(yōu)于單用前列地爾時(shí)的療效，并且聯(lián)用時(shí)可以減少單用時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，有臨床推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：糖尿?。坏鞍啄颍呵傲械貭?；W那普利；治療效果；由于我國(guó)的牛.活方式發(fā)牛.著改變，老年化的趨勢(shì)亦
3、明顯，糖尿病的發(fā)病率也在跟著上漲。糖尿病可以引起全身很多系統(tǒng)的病變,其中較為嚴(yán)重且威脅著糖尿病患者生命的病變就是引起全身微小血管的病變，如腎病及視IM膜血管的病變等。糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)為糖尿病并發(fā)癥，會(huì)引起蛋白尿?yàn)V過(guò)和排泄異常，預(yù)后不良［1］。目前針對(duì)其治療方案的研究很多。木文主要探析前列地爾與W那普利聯(lián)用時(shí)，對(duì)治療糖尿病蛋白尿的療效。1.資料與方法1.1一般資料我院2014年6月?2015年6月期間確診為糖尿病伴有引起腎病，且都出現(xiàn)了蛋白尿的患者，選取100例
4、，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各為50例。所選患者都己確診為糖尿病伴奮引起腎臟病變，所奮患者入院都奮蛋白尿癥狀，排除其他疾病及藥物所導(dǎo)致的蛋白尿。其中男56例，女44例；年齡36?78歲，平均年齡為（60.2&911^0^;8.5）歲；所選患者都符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO制定）[2]。1.2治療方法對(duì)于所選的100例患者，均給予常規(guī)基礎(chǔ)疾病的治療，將血糖控制在正常范圍之內(nèi)；冇高血壓者，使血壓控制穩(wěn)定。選擇的50例觀察組患者，治療方法為，前列地爾（人福醫(yī)藥集團(tuán)股份公司），20mg加入生理鹽水100m
5、L中靜脈滴注，qd，連用4周，加用W那普利片（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，），10mg,qd,連用4周；而對(duì)照組的50例患者，僅給予實(shí)驗(yàn)組相同劑量與用法的前列地爾。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)兩組患者經(jīng)過(guò)不同的治療方案后，所有代表糖尿病腎病的指標(biāo)如24h尿蛋白含量（g/d）及24h尿微白蛋白排泄率（mg/d）的改變。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者無(wú)糖尿病腎病奮關(guān)臨床癥狀，患者一切指標(biāo)正常；②有效：患者因糖尿病引起的蛋白尿癥狀有所減輕，所有指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的癥狀、體癥以及所有指標(biāo)都無(wú)改善，
6、并II有惡化的趨勢(shì)。經(jīng)藥物治療后總的有效率=（顯效數(shù)+奮效數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料選用&p
7、USmn;S來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行結(jié)果比較，以為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果1.5觀察組與對(duì)照組經(jīng)不同治療后，兩組患者臨床效果冇所不同，觀察組經(jīng)前列地爾與W那普利聯(lián)用后，其總有效率為94.0%;而對(duì)于對(duì)照組，僅單用前列地爾進(jìn)行治療，總有效率為84.0%，將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較，結(jié)果表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），見(jiàn)表1。表1兩組
8、患者臨床療效比較（n=50例）2.3不良反應(yīng)在治療期間，發(fā)現(xiàn)觀察組患者因藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)較單用前列地爾的對(duì)照組要少。1.討論糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對(duì)與相對(duì)不足以致糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾?。?］。蛋白尿?qū)τ谀I臟的損害作用很大，對(duì)于糖尿病引起蛋白尿的患者臨床上需要對(duì)癥治療。貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類(lèi)藥物，冇利于降低糖尿病腎病的尿蛋白水平［5】。本文探究不同方案治療糖尿病引起蛋白尿的臨床效果發(fā)現(xiàn)，前列地爾與W那普利聯(lián)合
9、治療的效果明顯優(yōu)于僅用前列地爾的治療效果，且不良反應(yīng)少。值得在臨床上推廣。參考文獻(xiàn)：［1］郭瑞.前列地爾與W那普利聯(lián)合治療對(duì)糖尿病腎病蛋白尿的影響觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014,9(32)：134-135.［2】梁怡，李穎菊，周興建.經(jīng)苯磺酸鈣與W那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效比較［」］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015,5(16)：57-58.［3］陳菁華.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析［j］.臨床藥物hk用，2013，22(3
