急性有機磷中毒采用長托寧與阿托品治療效果對比分析

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1、急性有機磷中毒采用長托寧與阿托品治療效果對比分析朱瓊花宣威市中醫(yī)醫(yī)院急診科，云南宣威655400[摘要]目的探討急性有機磷中毒采用長托寧與阿托品的治療效果。方法隨機抽取該院2011年1月—2013年12月治療的66例有機磷中毒患者，分為兩組：長托寧組與阿托品組，長托寧組使用長托寧與氯磷定聯合的治療方式進行治療，阿托品組使用阿托品與氯磷定聯合的治療方式進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比與分析。結果長托寧組患者的治療有效率明顯高于阿托品組，差異有統計學意義（P＜0.05）。長托寧組患者的癥狀消失時間、平均住院時間、用藥次數以及膽堿酯酶恢復

2、時間等明顯低于阿托品組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在急性有機磷中毒患者的臨床治療中，長托寧的治療效果明顯高于阿托品，不僅提高了有機磷中毒患者的治療效果，而且縮短了有機磷中毒患者的住院時間，減輕了有機磷中毒患者的經濟負擔，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。.jyqkg、4mg、6mg，氯磷定1000mg、1500mg、2000mg，對患者進行肌肉注射，在注射后30min后，患者的中毒癥狀有所緩解，且患者的ChE所具備的活力值[3]的恢復超過50%，那么醫(yī)護人員可以使用首次注射劑量的一半繼續(xù)肌注，等患者的

3、中毒癥狀基本消失，而ChE的活力值有50%~60%的恢復，就停止用藥并對患者的病情進行觀察。如果患者的臨床癥狀消失，但是全血ChE所具備的活力值沒有超過50%的話，還需要保持1次/6h或者是1次/12h的頻率對患者進行肌肉注射；阿托品組中的患者根據患者的中毒程度確定患者的用藥劑量，首次用藥劑量控制為：阿托品2~4mg、4~10mg、10~20mg，氯磷定0mg、1000~1500mg、1500~2500mg，之后患者的重復用藥劑量控制在阿托品0mg、2~5mg、5~10mg，氯磷定0mg、500~1000mg、1000~1500mg[4]

4、。等患者中毒癥狀消失后，停止用藥并進行觀察。1.3觀察指標醫(yī)護人員需要對患者的ChE活力值、中毒癥狀以及不良反應等進行仔細的觀察和記錄，在用藥治療24h后，醫(yī)護人員要保持3次/d的頻率對患者進行觀察，并將觀察結果填入表格中。1.4統計方法對該研究所涉及到的相關數據SPSS11.0軟件進行分析，計量資料使用（x±s）的形式進行表示，使用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。2結果對該院治療的66例有機磷中毒患者的相關資料進行分析，長托寧組患者的治療有效率為93.9%，31例患者治療有效，2例死亡，阿托品組患者的治療有效率為84.8%，28例患者治療

5、有效，5例死亡，差異有統計學意義（P＜0.05）。長托寧組患者的癥狀消失時間、平均住院時間、用藥次數以及膽堿酯酶恢復時間等明顯低于阿托品組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。3討論目前，有機磷應用于我國多個產品中，尤其是農藥中，應用較為廣泛，因此農藥中毒患者占到所有中毒患者的大部分，達到80%。有機磷能夠抑制患者的總數神經，從而出現循環(huán)與呼吸衰竭[5]的現象，嚴重時會造成患者的死亡。有機磷中毒是我國較常見急性中毒的一種，具有很高的致死率，而阿托品聯合氯磷定的治療方案在我國有機磷中毒患者治療中得到了廣泛的應用，但是容易造成患者因為藥

6、物過量而出現中毒的現象，有時還會導致患者死亡，因此需要一種更為安全的藥物來對有機磷患者進行治療。長托寧屬于抗膽堿能類的藥物，能夠對患者的中樞神經[6]產生作用，且具有很強的特異性和很高的安全性。長托寧既對有機磷中毒患者的治療具有良好的治療效果，又不會對患者的生命安全造成威脅，因此長托寧在我國有機磷中毒患者的治療過程中得到了推廣。長托寧在有機磷中毒患者治療中的應用，能夠有效緩解有機磷中毒患者的膽堿神經功能，減輕患者出現的不良反應，長托寧具有以下3種優(yōu)勢：①長托寧在有機磷中毒患者治療過程中的應用，不僅能夠快速的顯現出治療效果，而且具有很高的治

7、愈率，減輕患者的痛苦與心理負擔；②長托寧的用藥重復性較少，且劑量也少，藥物中毒發(fā)生率極低，有效降低了醫(yī)護人員的工作壓力；③長托寧的不良反應較少，具有很高的安全性與可靠性，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率和致死率，具有很大的優(yōu)勢[7]。在該次探究過程中，該研究隨機抽取該院治療的66例有機磷中毒患者，分為兩組：長托寧組與阿托品組，長托寧組使用長托寧與氯磷定聯合的治療方式進行治療，阿托品組使用阿托品與氯磷定聯合的治療方式進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比與分析。長托寧組患者的治療有效率為93.9%，2例死亡，阿托品組患者的治療有效率為84.8%，5

8、例死亡，差異有統計學意義（P＜0.05）。長托寧組患者的癥狀消失時間、平均住院時間、用藥次數以及膽堿酯酶恢復時間等明顯低于阿托品組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此長托寧治療有機磷農藥中