祛瘀法治療腎性血尿的療效分析

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1、祛瘀法治療腎性血尿的療效分析蔡斌饒飛平(豐城市中醫(yī)院江丙豐城331100)【摘要】目的對(duì)祛瘀法治療腎性血尿的臨床治療效果和安全性進(jìn)行分析和評(píng)佔(zhàn)。方法以我院2010年5月至2012年7月收治的58例腎性血尿患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組和對(duì)照組各29例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)滋陰涼血的治療方法，治療組實(shí)施祛瘀法治療。結(jié)果經(jīng)過(guò)2療程治療后，根據(jù)尿紅細(xì)胞情況進(jìn)行療效判斷，治療組總有效率達(dá)到92.86%,高于對(duì)照組的67.86%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o治療組和對(duì)照組治療前后均未見(jiàn)患者明顯不利反應(yīng)，顯示治

2、療安全性較好。結(jié)論祛瘀法治療腎性血尿治療效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，安全可靠，可進(jìn)行臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】祛瘀法血尿臨床腎性血尿即腎小球性血尿，以一種臨床較為常見(jiàn)的腎小球腎炎癥狀［1］,腎性血尿的人U發(fā)病率約為0.1%［2］。丙醫(yī)治療腎性血尿多采取止血、降壓、抗血小板等藥物治療，治療效果不夠明顯，且存在一定副作用。中醫(yī)在治療腎性血尿方面只有一定優(yōu)勢(shì)［3］。木研究以我院2010年5月至2012年7月收治的腎性血尿患者為研究對(duì)象，采取祛瘀法進(jìn)行治療，收到了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料以我院2

3、010年5月至2012年7月收治的58例腎炎血尿患者為研究對(duì)象，所有患者均為確診腎性血尿患者，符合肝腎陰虛、癖血阻絡(luò)的中醫(yī)腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者尿鏡檢RBC均超過(guò)3個(gè)/HP?；颊吣挲g在19歲至65歲之間。對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組和對(duì)照組各29例。對(duì)照組29例患者采取傳統(tǒng)滋陰涼血的治療方法，其中，男性患者27例，女性患者22例，患者平均年齡為(49.5±3.5)歲。治療組在滋陰涼血的基礎(chǔ)上實(shí)施袪疲法治療，其中，男性患者26例，女性患者23例，患者平均年齡為(48.9±3.7)歲。兩組患者在

4、性別、年齡、病情等方面均無(wú)顯著差異(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)兩組患者均給予清淡飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，停用腎毒性藥物的基礎(chǔ)治療。對(duì)照組傳統(tǒng)滋陰涼血的治療方法，組方為：旱蓮草30g，白茅根30g,北沙參30g,女貞子20g,茜草20g。每日3次，水煎服。60d為一個(gè)療程。治療組治療組實(shí)施祛疲法治療，組方為：旱蓮草30g，白茅根30g,北沙參30g,側(cè)柏葉30g,女貞子20g,茜草20g，生地15g,荷葉15g，三七粉3g(另沖服)。每日3次，水煎服。60d為一個(gè)療程。1.3療效評(píng)價(jià)臨床控制：

5、經(jīng)過(guò)治療后患者尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞數(shù)完全恢復(fù)正常。顯效：治療后患者RBC減少高于3個(gè)/HP，患者尿沉渣RBC計(jì)數(shù)減少超過(guò)40%。脊效：治療后患者RBC減少低于3個(gè)/HP,患者尿沉渣RBC計(jì)數(shù)減少低于40%。無(wú)效：治療后患者RBC增多或未見(jiàn)變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)采用t檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)獲得比較指標(biāo)。2結(jié)果經(jīng)過(guò)2療程治療后，根據(jù)尿紅細(xì)胞情況進(jìn)行療效判斷，治療組總冇效率達(dá)到92.86%,高于對(duì)照組的67.86%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。治療前后均對(duì)患者實(shí)施全面檢查，未見(jiàn)

6、患者明顯不利反應(yīng)，顯示治療安全性較好。3討論腎小球腎炎在中醫(yī)中沒(méi)有對(duì)應(yīng)名稱(chēng)，按照其臨床表現(xiàn),可歸屬為“尿血”、“水腫”、“腰痛”范疇中。同祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表述的風(fēng)水、腎風(fēng)等疾病近似，腎性血尿多表現(xiàn)為鏡下血尿及肉眼血尿，中醫(yī)稱(chēng)為溺血等屬中醫(yī)血證范疇［4】。中醫(yī)對(duì)腎病血尿的發(fā)病機(jī)理可歸納為“熱、濕、癖、虛”四種原因，認(rèn)為患者因熱傷陰絡(luò)，造成血滲過(guò)膀胱，患者出現(xiàn)虛火內(nèi)熾，對(duì)脈絡(luò)形成灼傷，患者腎虛不固，機(jī)體中氣虧虛，出現(xiàn)腎性血尿?yàn)檠Р財(cái)z的表現(xiàn)。在《太平圣惠方.治尿血諸方》、《素問(wèn).氣厥論》、《景岳全書(shū).血證》等傳

7、統(tǒng)中醫(yī)理論中，對(duì)腎性血尿均有相關(guān)論述。根據(jù)腎性血尿的臨床特點(diǎn)，同吋兼顧考慮腎病血尿患者多患病吋間較長(zhǎng),普遍有氣血兩虛，耗氣傷陰，腎陰不固，內(nèi)熱滋生，血癖外溢［5】。本研究采取了滋陰清熱，祛瘀:涼血的祛瘀法，扶正驅(qū)邪，力求標(biāo)本同治。組方采用：旱蓮草30g,白茅根30g，北沙參30g,側(cè)柏葉30g,女貞子20g,茜草20g,生地15g,荷葉15g，三七粉3g(另沖服)。君藥為女貞子和旱蓮草，具有補(bǔ)益肝腎，充足腎陰，清熱涼血，平衡虛火，涼血止血的功效。臣藥為茜草、北沙參、白茅根，具有清熱生津，養(yǎng)陰清肺，活血化癖，利尿通淋，

8、涼血止血的效果。輔藥三七具有善化癖血，同吋具有理血效果。本研宄針對(duì)腎性血尿在傳統(tǒng)滋陰涼血治療方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施祛瘀法治療，重點(diǎn)突出活血化瘀作用，經(jīng)過(guò)2療程治療后，根據(jù)尿紅細(xì)胞情況進(jìn)行療效判斷，治療組總有效率達(dá)到92.86%,高于對(duì)照組的67.86%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。治療前后均對(duì)患者實(shí)施全面檢查，未見(jiàn)患者明顯不利反應(yīng)，顯