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1、兒童肺炎支原體肺炎合并腹瀉檢驗的臨床價值研究張建英張楨莊宇蘇敏昆明市兒童醫(yī)院云南昆明6500342015年11月《中國醫(yī)學人文》摘要：目的：探討兒童肺炎支原體肺炎合并腹瀉檢驗的臨床價值。方法：隨機抽取2014年3月-2015年6月我院收治214例兒童肺炎支原體肺炎患者作為研究對象，采用回顧分析法，根據(jù)患兒的年齡分為：2個月-2歲的為嬰幼兒組、3-6歲的為學齡前組、7-13歲的為學齡期組，對患兒進行病原菌的檢測，觀察患兒用藥前后出現(xiàn)腹瀉的情況，并有效的分析患兒出現(xiàn)腹瀉的發(fā)病原因。結果：214例兒童肺炎支原體肺炎患者中發(fā)生合并腹的有158例(73.83%),其中有84例發(fā)生在嬰幼兒中
2、，占53.16%,24例發(fā)生在用藥前，60例發(fā)生在用藥之后；有32例發(fā)生在學齡前，占20.25%,12例發(fā)生在用藥前，20例發(fā)生在用藥之后；有42例發(fā)生在學齡期，占26.58%,10例發(fā)生在用藥前，32例發(fā)生在用藥之后，通過三組的合并腹瀉的的發(fā)生率比較，嬰幼兒中的發(fā)生率明顯要比學齡組、學齡前組要高，三組患兒的腹瀉發(fā)生率的比較差異只有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：兒童肺炎支原體感染很容易發(fā)生合并腹的情況，特別是嬰幼兒時期，發(fā)生率最高,醫(yī)師應重視對兒童的細菌培養(yǎng)、輪狀病毒等檢測，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。關鍵字：兒童；肺炎支原體；肺炎合并腹瀉；檢驗；臨床價值木文主要將
3、我院收治214例兒童肺炎支原體肺炎患者作為研究對象，采用回顧分析法，對兒童肺炎支原體肺炎合并腹瀉進行檢驗，為臨床治療提供有效的參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料隨機抽取2014年3月-2015年6月我院收治214例兒童肺炎支原體肺炎患者作為研宄對象，采用回顧分析法，根據(jù)患兒的年齡分為：2個月-2歲的為嬰幼兒組98例、3-6歲的為學齡前組68例、7-13歲的為學齡期組68例，其中男性114例，女性100例，三組患者的年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)o1.2方法膠體金法肺炎支原體IgM抗體檢測：靜脈采取兒童2-3mL的血，放入干燥的試
4、管中，再血液凝固之后，將3000r/min離心15min,在血清分離1小吋內檢測完成，以上操作需要經(jīng)驗豐富的檢驗師去完成。檢測的效果表明，重復性、陰陽對照、空白質控等非常好［1】。膠體金輪狀病毒檢測：利用生理鹽水稀釋大約10倍左右，吸上血清滴入反應板的加樣位置，出現(xiàn)兩條紅色的線為陽性結果，出現(xiàn)一條紅色線的質控線為陰性，如果沒有出現(xiàn)紅色線的就表示檢測失敗，需要重新檢測［2】。其他病原菌的檢測：使用糞便樣本進行生理鹽水涂片，利用干片染色、濕片染色等相結合利用顯微鏡進行檢測，通過常規(guī)病原菌的培奍以及菌種進行鑒定。1.3診斷標準對患兒采用X線影像檢查，觀察患兒用藥前后出現(xiàn)腹瀉的情況，根據(jù)
5、患兒出現(xiàn)腹瀉的發(fā)病原因進行分析。1.4統(tǒng)計學分析主要采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，使用t與X2進行檢驗，所冇患者的比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2結果214例兒童肺炎支原體肺炎患者中發(fā)生合并腹的冇158例(73.83%),其中有84例發(fā)生在嬰幼兒中，占53.16%，24例發(fā)生在用藥前，60例發(fā)生在用藥之后；有32例發(fā)生在學齡前，占20.25%，12例發(fā)生在用藥前，20例發(fā)生在用藥之后；有42例發(fā)生在學齡期，占26.58%，10例發(fā)生在用藥前，32例發(fā)生在用藥之后，通過三組的合并腹瀉的的發(fā)生率比較，嬰幼兒中的發(fā)生率明顯要比學齡組、學齡前組要高，三組患兒的腹瀉
6、發(fā)生率的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時，在肺炎支原體肺炎合并腹瀉中，主要以細菌性腸炎、輪狀病毒腸炎、真菌腸炎這三種癥狀為主，發(fā)生率分別為28.97%、35.04%、21.96%,蘇中嬰幼兒組主要是輪狀病毒腸炎腹瀉為主，iL發(fā)病率為40.81%,嬰幼兒組的腹瀉明顯要比其他組的高很多，三組患兒的腹瀉發(fā)生率的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論肺炎支原體是臨床兒科中最常見的一種呼吸道感染，肺炎支原體的臨床表現(xiàn)不佳復雜多樣，還會引起各種肺外并發(fā)癥，最常見的就是消化道侵害，臨床癥狀為嘔吐、腹瀉、腹痛、惡心等癥狀［3】。吋，肺炎支原體的感染會釋放出核酸酶、
7、過氧化氫等代謝產(chǎn)物，如不及吋診斷和治療，嚴重影響患兒的健康成長。經(jīng)研宄表明，兒童合并腹瀉在嬰幼兒中的發(fā)病率比較高，尤其在秋冬季，該季節(jié)與輪狀病毒的發(fā)病有著密切的關系，嬰幼兒的年齡越低發(fā)病率就越高。所以，腹瀉的發(fā)病率和兒童的年齡有著密切的關系，可能由于嬰幼兒的的免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能尚未發(fā)育完善，在肺炎支原體感染后，免疫系統(tǒng)有所下降導致的。在214例兒童肺炎支原體肺炎患者中，腹瀉主要以細菌性腸炎、輪狀病毒腸炎、真菌腸炎為主，患兒在感染肺炎支原體后，免疫力下降是導致發(fā)病的的主要原因
