品管圈在提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率中的應(yīng)用

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1、品管圈在提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率中的應(yīng)用李克佳胡建軍于俊葉苗鳳茹摘要目的：探討品管圈在提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率中的應(yīng)用效果。方法：成立品管圈小組，確立主題、現(xiàn)狀把握、設(shè)定目標(biāo)、分析原因、制定并實施對策。結(jié)果：實施品管圈后護(hù)士操作過程中“三查七對”正確執(zhí)行率高于實施前（P＜0.05）。結(jié)論：正確運用品管圈可有效提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率，加強(qiáng)護(hù)士的查對意識，提高了護(hù)士工作積極性和管理能力，形成上下互動式管理模式。.jyqkprovingtheperformancerateofmultiplecheckLIKe-jia,HUJian-jun,YUJu

2、n-ye,etal(BeijingAeronauticsCenterHospital,Beijing100049)AbstractObjective:Toexploretheeffectofqualitycontrolcircleinimprovingtheperformanceratioofmultiplecheck.Methods:Setedupaqualitycontrolcirclegroup,andestablishedtheme,graspedthecurrentsituation,setthegoal,analyzedthereason,devel

3、opedandimplementedmeasures,etc.Results:Therateofcorrectlymultiplecheckduringtheprocessofnurses′practiceprovedparedprovetherateofcorrectlymultiplecheckduringtheprocessofnurses′practice,strengthennursesconsciousnessofcheck,andimprovethenurses′andmanagementability,therefore,formanintera

4、ctivemanagementmodel.Keyultiplecheck;Nursingsafety2013年我院護(hù)理部推行互動式管理方式，旨在讓基層護(hù)士自動自發(fā)參與護(hù)理質(zhì)量管理工作，使其享有更高的自主權(quán)和參與權(quán)，形成自上而下的管理、自下而上的反饋，從而提高護(hù)理管理的效率，提高護(hù)理質(zhì)量。2013年2~7月，我院神經(jīng)內(nèi)科開展了以提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率為主題的“品管圈”活動，取得了良好效果，現(xiàn)將方法報道如下。1資料與方法1.1一般資料通過自愿報名的方式全科共有12名護(hù)士參加，年齡20~37歲，平均年齡（26.12±2.31）歲。職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，

5、護(hù)士6名。學(xué)歷：本科5名，大專6名，中專1名。選出圈長1名，護(hù)士長任輔導(dǎo)員。1.2方法1.2.1主題選定圈員提出工作中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)迫切性、可行性和圈能力3個評價項目，采取5，3，1的評分法匯總出分?jǐn)?shù)最高者為本次活動主題，最終選定的主題為提高護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率。主題選定理由是查對制度是護(hù)理核心制度，是確?；颊甙踩年P(guān)鍵措施，目前科室護(hù)士查對意識較差，較少按照“三查七對”正確標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行查對。1.2.2制定活動計劃制定活動步驟、確定完成的時間以及每步驟的負(fù)責(zé)人，活動周期為2013年2~7月，繪制成甘特圖。1.2.3現(xiàn)狀把握調(diào)查護(hù)士操作過程中的“三查七對”執(zhí)行

6、情況共300人次，其中操作前正確查對執(zhí)行率77.7%，操作中53.6%，操作后40.0%，整個操作過程中嚴(yán)格正確執(zhí)行“三查七對”共102人次，占34.0%。1.2.4目標(biāo)設(shè)定按照品管圈目標(biāo)值設(shè)定公式，目標(biāo)值＝現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）［1］，圈能力為80%，最終確定目標(biāo)為護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率由活動前的34.0%上升至34.0%+（34.0%×80%×80%）=55.76%。1.2.5原因分析從人員、物品及其他三方面，用魚骨圖說明護(hù)士“三查七對”正確執(zhí)行率低的原因，見圖1。通過要因分析后確定要因包括與患者熟悉了憑經(jīng)驗核對、工作忙沒時

7、間核對、忘記核對、操作時翻看治療本不方便等4方面。1.3對策擬訂與實施1.3.1增加護(hù)士配置，合理調(diào)配人員我科床護(hù)比為1∶0.42，只能基本滿足衛(wèi)生部規(guī)定的最低床護(hù)比1∶0.4，但神經(jīng)內(nèi)科患者病情重，護(hù)理治療操作多，目前護(hù)士人數(shù)不能滿足臨床工作需求。通過增加護(hù)士人數(shù)，合理彈性排班，上午治療高峰期時增加輔班，夜班實行雙班制，使護(hù)士有更多的時間進(jìn)行查對。1.3.2強(qiáng)化查對意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全管理知識講座，分析討論查對問題引起的護(hù)理不良事件的典型案例，使護(hù)士認(rèn)識到執(zhí)行“三查七對”及嚴(yán)格遵守操作流程的重要性。護(hù)士長加強(qiáng)對護(hù)士操作過程中查對環(huán)節(jié)的督查，

8、并納入到個人考核中。1.