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《造口周圍皮膚標(biāo)準(zhǔn)護理數(shù)字化的臨床探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、造口周圍皮膚標(biāo)準(zhǔn)護理數(shù)字化的臨床探討 [摘要]目的尋找能準(zhǔn)確反映造口周圍皮膚狀況且可提供專業(yè)指導(dǎo)客觀的、標(biāo)準(zhǔn)的方法。方法借助DET評估量表和AIM造口周圍皮膚指南，使用已研發(fā)的數(shù)字化軟件，對膀胱造口恢復(fù)期出現(xiàn)周圍皮膚損傷的患者，通過拍照，搜集皮膚圖像，將圖像輸入圖片分析軟件結(jié)合患者病情進行評估，計算機計算后給予專業(yè)護理建議，以對比不同專業(yè)人員的護理評估與數(shù)字化軟件的使用者，使用2款智能對造口周圍皮膚損傷的評估護理情況間有無顯著差異性；并對比使用前后皮膚癥狀發(fā)生率。結(jié)果造口周圍皮膚標(biāo)準(zhǔn)治療數(shù)字化評估軟件系統(tǒng)與造口治療師依據(jù)DET
2、評估量表對D（顏色改變）、E（浸漬/潰瘍）、T（組織增生）三種癥狀給出的分值進行Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)ethodsTheconditionsofpatientsyobilephonephotographing，skinimagescollecting，andimagesinputtingtoadevelopeddigitizationsofta.Professionalnursingadvicesartphones.Andtheincidenceratesofskinsymptomsbeforeandafterapplicati
3、onentonskinaroundthestomadigitalizedevaluationsoftandbythestomatherapistsbasedonDETscaleandthosebyprofessionalstomatherapists.Theoverallincidencerateofskininjurybeforeapplicationentonskinaroundthestomadigitalizedevaluationsoftcanperformstandardevaluationonskinaroundt
4、hestoma，giveprofessionaladvicesasaticguidance，reducepersonalerrors，andimprovenursingefficacyoninjuredskin. [Keyy；Skin；Nursing；Digitalization；Assessmenttechnique 當(dāng)前，在我國男性群體中，泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率最高的仍是膀胱癌。截止2013年底，全國腫瘤防治辦公室發(fā)布最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，膀胱癌居男性泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率第1位，居所有惡性腫瘤發(fā)病率的第8位，占惡性腫瘤患者總
5、數(shù)的2.5%[1]。目前，治療浸潤性膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)仍是根治性膀胱全切除、盆腔及周圍淋巴結(jié)清掃和膀胱造瘺術(shù)[2]。但該標(biāo)準(zhǔn)的主要不足之處顯而易見，膀胱造口的患者需終身佩戴塑料集尿器，嚴(yán)重影響患者的社會交往及自尊，使患者畏懼社會交往并進一步產(chǎn)生抑郁、絕望等嚴(yán)重心理問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。膀胱造口術(shù)后因改變了尿液正常的排泄路徑，使小便排泄處于失禁狀態(tài)，尿液滲漏及護理不當(dāng)?shù)葮O易導(dǎo)致造口周圍皮膚的潮紅、感染、疼痛、瘙癢甚或潰瘍等眾多棘手問題。因臨床上仍無公認(rèn)的皮膚護理評估方法，不同的護理人員常常在造口周圍皮膚護理時對病情判斷有明顯差
6、異，產(chǎn)生人為造成的主觀診斷及指導(dǎo)意見的缺如，進而導(dǎo)致造口周圍皮膚的護理缺少客觀性及全面性。本研究借用DET評估量表和AIM造口周圍皮膚指南，意在找到一種有效的造口周圍皮膚狀況評估工具，以期能準(zhǔn)確判斷造口周圍皮膚損傷情況并提出專業(yè)指導(dǎo)建議，提高造口周圍皮膚護理的有效性和科學(xué)性，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選取2014年6月～2015年1月膀胱造口恢復(fù)期[4]因佩戴集尿器不當(dāng)、機械性損傷、皮膚過敏等因素造成造口周圍皮膚損傷的患者52例，其中男28例（占53.85%），女24例（占46.15%），年齡30～76歲
7、，平均（50.25±8.38）歲，均符合造口后皮膚損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為使用APP的患者及家屬：①患者無固定監(jiān)護人；②年齡≥75歲或≤18歲；③文盲。病例于造口治療師門診和病房皮膚學(xué)組成員診治的造口周圍皮膚損傷患者。本研究業(yè)已經(jīng)我院倫理委員會論證、批準(zhǔn)，且所有患者均自愿簽訂知情同意書。本次研究共10名人員，分別由2名專業(yè)造口治療師帶隊，分為A、B兩組，每組5人。A組：年齡30～54歲，平均（32±11）歲；學(xué)歷：碩士2人，本科3人；職稱：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，主管護師3人。B組：年齡32～53歲，平均（35
8、±12）歲；學(xué)歷：碩士3人，本科2人；職稱：主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師1人，主管護師1人。兩組人員在學(xué)歷、年齡、從業(yè)背景、職稱、工齡等方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異。每組各由1名造口治療師和1名醫(yī)師對患者皮膚損傷情況給出DET評分并聯(lián)合制定相應(yīng)的治療措施。另由2
