標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷30例療效分析

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1、標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷30例療效分析.L.編輯。作者：湯建明，謝萬(wàn)福，何咸錳，趙永峰，張?zhí)炱妫旆濉菊磕康奶接憳?biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療重型顱腦損傷的方法和臨床療效。方法將我科收治的重型顱腦損傷患者隨機(jī)分為兩組，行標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)組(治療組，n=30)與行常規(guī)骨瓣開(kāi)顱術(shù)組(對(duì)照組，n=16)，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，記錄恢復(fù)情況并對(duì)兩組良好率和死亡率進(jìn)行比較，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)組恢復(fù)良好率高于對(duì)照組，死亡率低于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.87，P<0.05，χ2=6.23，P<0.05)。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)顯露充分，能徹

2、底清除顱內(nèi)血腫和壞死腦組織并充分減壓，提高治療存活率、降低死亡率和致殘率，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù);重型顱腦損傷　　[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectofstandardlargetraumacraniotomyinthetreatmentofseverecraniocerebralinjury.MethodsThepatientsentlydividedinto2groups：thetreatmentgroupacraniotomy(n=30)，thecontrol　　標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦

3、損傷30例療效分析.L.編輯。作者：湯建明，謝萬(wàn)福，何咸錳，趙永峰，張?zhí)炱?，朱峰【摘要】目的探討?biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開(kāi)顱術(shù)治療重型顱腦損傷的方法和臨床療效。方法將我科收治的重型顱腦損傷患者隨機(jī)分為兩組，行標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)組(治療組，n=30)與行常規(guī)骨瓣開(kāi)顱術(shù)組(對(duì)照組，n=16)，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，記錄恢復(fù)情況并對(duì)兩組良好率和死亡率進(jìn)行比較，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)組恢復(fù)良好率高于對(duì)照組，死亡率低于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.87，P<0.05，χ2=6.23，P<0.05)。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)顯露充分，能徹底清除顱內(nèi)血腫和壞死腦組織并

4、充分減壓，提高治療存活率、降低死亡率和致殘率，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱術(shù);重型顱腦損傷　　[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectofstandardlargetraumacraniotomyinthetreatmentofseverecraniocerebralinjury.MethodsThepatientsentlydividedinto2groups：thetreatmentgroupacraniotomy(n=30)，thecontrolgroupy(thecontrolgroup，n=16).F

5、olloortalityacraniotomyy，themortalityrateacraniotomyhasthecharacteristic：sufficientexposure，thoroughdepression，effectiveprotectionofcerebralfunction，andcansignificantlyimprovedprognosisandreducedcasefatality，andtheoperationshouldbeintroducedextensively.　　[Keyacraniotomy;severecraniocereb

6、ralinjury　　重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)急診，往往合并腦挫裂傷、腦水腫、惡性顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者死亡或致殘。標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)(standardlargetraumacraniotomy)在臨床已應(yīng)用廣泛，是治療重型顱腦損傷的重要術(shù)式。我科自2003年至2009年5月以來(lái)采用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷30例，獲得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料將患者分為兩組：(1)標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)組(治療組)：患者30例，男22例，女8例，年齡12～65歲，平均(35.45±5.3)歲;受傷原因：車禍18例，打擊傷8例，墜落傷4例;受傷部

7、位：后枕部4例，頂枕部16例，額頂顳部10例;入院時(shí)均有不同程度的意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分(GCS評(píng)分)：3～5分6例，6～8分18例，>8分8例。單側(cè)瞳孔散大16例，雙側(cè)瞳孔散大4例，無(wú)瞳孔變化10例。CT表現(xiàn)：顳部或顳頂部急性硬腦膜外血腫8例，額顳頂急性硬腦膜下血腫12例，其中合并額顳腦挫裂傷7例，腦內(nèi)血腫3例。中線結(jié)構(gòu)移位均>10mm，環(huán)池、基底池受壓16例，消失3例。(2)常規(guī)骨瓣開(kāi)顱術(shù)組(對(duì)照組)：患者16例，男12例，女4例，年齡14～68歲，平均(37.10±5.12)歲，單側(cè)瞳孔散大9例，雙側(cè)瞳孔散大2例，無(wú)瞳孔