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1、益肺健脾補(bǔ)腎顆粒配合西藥治療慢性阻塞性肺疾病加重期療效觀察論文【摘要】目的觀察中藥益肺健脾補(bǔ)腎顆粒配合西藥萬托林(硫酸沙丁醇?xì)忪F劑)治療慢性阻塞性肺疾病加重期的臨床療效。方法將80例慢性阻塞性肺疾病加重期患者隨機(jī)分為治療組和對照組各40例，對照組給予常規(guī)西藥治療及吸入短效β2受體激動劑硫酸沙丁醇?xì)忪F劑治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用益肺健脾補(bǔ)腎顆粒治療，兩組療程均為14天，14天后觀察臨床療效、治療前后肺功能第一秒用力呼氣量(FEV1)改善情況。結(jié)果治療組總有效率為97.5%，對照組總有效率為85
2、%，兩組療效比較差異有顯著性(P0.05)，治療后兩組FEV1與治療前比較均有上升.freelentoftheCOPDexacerbationolSulfate).Methods80patientsconfirmedinCOPDexacerbationlydividedintotedicineandinhalationofshortactingβ2-adrenergicreceptoragonists(AerosolSalbutamolSulfate).40patientsofthetreatedg
3、roupedicinementionedinthecontrolgroup.Bothtreatmentperiodseasuredbeforeandafterthetreatment.ResultsTheclinicalstudyshooresignificantthanthatofthecontrolgroup(P0.05).Theoverallcurerateofthetreatedgroupent.paredent,thedifferenceolSulfate)hasmoresignifica
4、nteffectintreatingCOPD.KeyolSulfat;clinicalobservation慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是指慢性支氣管炎、肺氣腫引起的不完全可逆，呈進(jìn)行性加重的一組慢性阻塞性肺疾病。是臨床上常見病、難治病。目前對COPD治療越顯得重要，防治手段也傾向于綜合治療1。中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療本病有一定的優(yōu)勢，積累了許多臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者采用益肺健脾補(bǔ)腎顆粒配合西藥萬托林治療慢性阻塞性肺疾病加重期患者，取得較好的
5、臨床療效，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料觀察病例選自2006—2008年本院門診患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)按2002年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會制定的《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》2。符合條件的80例COPD患者隨機(jī)分為治療組和對照組各40例。其中治療組男29例，女11例，年齡50～75歲，平均(52±2.1)歲，有吸煙及間斷吸煙者32例，無吸煙者8例，病程最短5年,最長32年;對照組男30例，女10例，年齡51～75歲，平均(51±2.2)歲,有吸煙及間斷吸煙者33例,無吸煙者7例，病程最短4年,最長31年。兩
6、組病例性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性(P0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1對照組給予萬托林(硫酸沙丁醇?xì)忪F劑)吸入(葛蘭素史克中國投資有限公司生產(chǎn)，批號：KR005g)，根據(jù)病情程度用藥，輕度者每次吸入1～2噴(100～200μg),每日3次。中度者加用氨茶堿片0.1g每日3次口服(大同長興制藥有限公司出產(chǎn)，批號：H14020599)，同時吸氧，3L/min，治療14天為1個療程。1.2.2治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用益肺健脾補(bǔ)腎顆粒(本院免煎中藥顆粒,由江西天江藥業(yè)有限公司生
7、產(chǎn))。藥物組成：黨參3包、黃芪3包、白術(shù)2包、淮山2包、山萸肉2包、麥冬1包、五味子1包、(注：每包相當(dāng)于生藥5g)。每日1劑，以200ml開水沖后分2次溫服。兩組療程均為14天。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指示原則》3臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)為主要臨床表現(xiàn)和治療前后肺功能FEV1改善情況。2療效觀察2.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)3分為臨床控制、顯效、有效和無效。臨床控制：為主要癥狀、體征完全或基本緩解，客觀指標(biāo)恢復(fù)正常，第一秒用力呼氣容積(FEV1)≥80%預(yù)計值;顯效：為主要癥狀、體征明顯緩解，客觀指標(biāo)
8、接近正常，治療后FEV1達(dá)到預(yù)計值的60%～79%;有效：主要癥狀、體征好轉(zhuǎn)，客觀指標(biāo)有所改善，治療后FEV1達(dá)到預(yù)計值的40%～59%;無效：主要癥狀、體征無變化或加重，F(xiàn)EV1預(yù)計值無改善或加重。2.2治療結(jié)果2.2.1兩組臨床療效比較見表1。表1兩組療效比較(例)2.2.2兩組治療前后肺功能FEV1改善情況比較見表2。兩組治療后肺功能FEV1均有所升高,與治療前比較,差異有顯著性或非常顯著性(P0.05或P0.01),治療后兩組比較,..差異有顯著性(P0.05
