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《咪唑安定, 芬太尼, 異丙酚聯(lián)合誘導時對鎮(zhèn)靜催眠作用的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、咪唑安定、芬太尼、異丙酚聯(lián)合誘導時對鎮(zhèn)靜催眠作用的影響徐暉1金孝岠2郭錫恩1（1、安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院2、皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院）目的：采用權重配方法分析咪唑安定、芬太尼和異丙酚聯(lián)合誘導時在鎮(zhèn)靜、催眠上相互作用的性質。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ級的擇期行腹腔鏡手術的病人根據(jù)權重配方法設計，均勻分配至6個不同劑量水平不同的用藥組（配伍組1—6），麻醉誘導為依次注入咪唑安定（15秒），芬太尼（15秒），異丙酚（30秒）和羅庫溴銨0.6mg/kg。異丙酚注入后3分鐘行氣管插管。記錄誘導前、異丙酚注入后1分鐘，2分鐘、插管即刻、插管后1分鐘，3分鐘，5分鐘，7分鐘的BIS、AEP、MAP、HR值。
2、結果：配伍組1的誘導期BIS變化值較為理想。結論：咪唑安定、芬太尼和異丙酚在鎮(zhèn)靜催眠上呈相加作用，理想的誘導劑量為咪唑安定0.02mg/Kg、芬太尼0.0025mg/Kg、異丙酚0.8mg/Kg。關鍵詞咪唑安定芬太尼異丙酚聯(lián)合誘導相互作用權重配方法ObjectiveToinvestigatehypnoticandsedationinteractionbetweenmidazolam,fentanylandpropofolincoinductioningeneralanesthesia.MethodsSixtypatients,ASAclassⅠorⅡ,scheduledforelectivec
3、eloscopeoperationwereevenlydistributedto6differentcompounddosegroupsaccordingtoweightedmodificationmethod.Anesthesiawasinducedwithmidazolamwhichwasadministeredover15s,andfentanylwhichwasadministeredover15s,andpropofolwhichwasadministeredover30s,thenrocuronium0.6mg?kg–1wasadministeredtofacilitatetrac
4、healintubation.BIS,MAP,HRwererecordedatfollowingtimes:beforeinduction,1and2minafterinduction,justatintubation,1and3and5and7minafterintubation.ResultsTheimportantdegreeofeverydrugwasasfollow:propofol>fentanyl>midazolam.Theoptimalcombinationswasmidazolam0.02mg/kg,fentanyl0.0025mg/kgandpropofol0.8mg/kg
5、.Theoptimalratiowas1.0:0.125:40.Thenatureofinteractionwasadditive.ConclusionThemidazolam,fentanylandpropofolcombinationpossessaddtitiveinteractioninsedationandhypnosis.Theoptimalcombinationswasmidazolam0.02mg/Kg,fentanyl0.0025mg/kgandpropofol0.8mg/kg.Keywords：midazolamfentanylpropofolCoinductiondrug
6、interactionweightedmodificationmethod在臨床麻醉中，鎮(zhèn)靜安定藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和靜脈全麻藥聯(lián)合用于全麻誘導是目前最常見誘導用藥組合[1]，也是國內外公認的最佳藥物組合。本研究旨在探討本麻醉誘導組方中各藥在鎮(zhèn)靜催眠上發(fā)揮的作用，以及相互之間作用的性質。1臨床資料1．1病例選擇60例擇期行腹腔鏡手術的病人，年齡18-60歲，ASA分級Ⅰ-Ⅱ級。1．2分組設計我們根據(jù)臨床上的使用情況將咪唑安定、異丙酚、芬太尼的足量和弱效量分別確定為：咪唑安定（0.02—0.06）、芬太尼（2—6）、異丙酚（0.5—1.5）。用0.8的等比例，在足量至低效量范圍內，將各組份藥分為大小
7、不同的6個劑量，構建出權重配方設計表（圖-1），60例病人被隨機分配至6個配伍組（表-1）。1．3麻醉過程所有病人術前半小時肌注東莨菪堿0.3mg。入室后用HXD-Ⅱ型監(jiān)護儀對病人進行監(jiān)測包括：BIS、HR、MAP、SPO2。BIS采集電極六枚，雙額及兩側眼角各一枚，乳突一枚，參考電極位于額正中。右肘正中靜脈穿刺置管滴注乳酸林格氏液。待監(jiān)護儀上各項數(shù)據(jù)穩(wěn)定3分鐘后，依次注入咪唑安定（15秒），芬太
