資源描述：
《非阿片類鎮(zhèn)痛藥物》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、一、非阿片類鎮(zhèn)痛藥物二、對(duì)乙酰氨基酚(acetaminophen，對(duì)乙酰氨基酚，撲熱息痛)【性狀】白色結(jié)晶或晶粉，無臭，味微苦。易溶于熱水及醇。微溶于水?！舅幚怼勘酒窞榉悄俏鞫『鸵阴１桨返拇x產(chǎn)物，為一種弱前列腺素合成抑制劑，有解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗炎作用。應(yīng)用相同劑量對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林鎮(zhèn)痛效果和持續(xù)時(shí)間相等，但不引起胃腸道反應(yīng)和血小板副作用，口服后吸收迅速，鎮(zhèn)痛時(shí)間為3—6小時(shí)?！具m應(yīng)證】急性或慢性疼痛?！居梅ㄓ昧俊?.25～0.5g，bid～qid。一日量不宜超過4g，與其他非甾體類藥物組成合劑一日量不超過2g。【不良反應(yīng)】少數(shù)患
2、者可有惡心、嘔吐、多汗、腹痛。劑量過高可引起肝功能損害?！窘勺C】肝腎功能不全者?！咀⒁馐马?xiàng)】妊娠及哺乳期慎用?！疽?guī)格】0.3g/片，0.5g/片。阿司匹林(aspirin，乙酰水楊酸，acetylsalicylicacid)【性狀】本品為白色結(jié)晶狀粉末，無臭、味微酸，微溶于水?！舅幚怼壳傲邢偎乜墒箼C(jī)體對(duì)痛覺敏感，提高損傷感受器對(duì)機(jī)械性、化學(xué)性刺激的敏感性，降低痛閾。阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使局部前列腺素生成減少，因而有鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用屬于外周性，鎮(zhèn)痛作用溫和，最適用于軀體的輕、中度鈍痛，特別是伴有局部炎癥的疼痛。阿司
3、匹林還有抗炎、解熱及抗血小板聚集等作用?？诜罂稍谖讣靶∧c前部吸收，生物利用度為68％±3％，45～60分鐘后達(dá)血藥濃度的高峰，鎮(zhèn)痛時(shí)間為3～6小時(shí)?！具m應(yīng)證】急性或慢性疼痛?！居梅ㄓ昧俊?.3～0.6g，“tid～qid?！静涣挤磻?yīng)】與劑量有關(guān)。長(zhǎng)期用藥可引起胃十二指腸潰瘍、出血，血小板功能低下、肝功能損傷、耳鳴和聽力減退。過量應(yīng)用可導(dǎo)致水楊酸中毒，患者表現(xiàn)為：頭痛、眩暈、耳鳴、視力減退、嘔吐、大量出汗、譫妄，甚至高熱、脫水、虛脫、昏迷。少數(shù)患者可有過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、哮喘。【禁忌證】對(duì)此藥過敏、胃十二指腸潰瘍、有出血傾向者禁用?！咀?/p>
4、意事項(xiàng)】同時(shí)用抗凝藥、慢性胃十二指腸病變及肝、腎功能障礙者慎用?！疽?guī)格】0.38/片，0.5g/片。腸溶片：0.38/片。?吲哚美辛(indometacin)【性狀】類白色或微黃色結(jié)晶狀粉末，幾乎無臭無味?！舅幚怼客ㄟ^抑制體內(nèi)前列腺素合成而有解熱、鎮(zhèn)痛及消炎作用。本品鎮(zhèn)痛解熱作用較阿司匹林強(qiáng)，但抗血小板聚集作用不如阿司匹林。本品口服吸收良好。在血中90％與蛋白結(jié)合，生物半衰期為7～12小時(shí)。主要由肝代謝?！具m應(yīng)證】急性或慢性疼痛?！居梅ㄓ昧俊?5mg，bid或tid?？蒯屇z囊75mg，qd，或25mg，bid。栓劑50mg，qd-bid
5、。【不良反應(yīng)】與阿司匹林的不良反應(yīng)相似。【禁忌證】與阿司匹林的禁忌證相似?！咀⒁馐马?xiàng)】癲癇、帕金森病、精神障礙患者慎用。【規(guī)格】腸溶片劑：25mg/片；膠囊劑：25mg/粒；膠丸：25mg/粒；控釋膠囊：25mg/粒；栓劑：25mg/粒，50mg/粒，100mg/粒。布洛芬(ibuprofen，brufen)【性狀】白色結(jié)晶粉末，稍有特異臭。【藥理】有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。臨床上其鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于阿司匹林。緩釋膠囊生物利用度好，血中布洛芬濃度高于普通片，生物半衰期為4～9小時(shí)，鎮(zhèn)痛作用可維持12小時(shí)?！具m應(yīng)證】急性或慢性疼痛，特別是不能耐受
6、阿司匹林的患者?！居梅ㄓ昧俊?00mg，bid，或300mg，bid。緩釋片需整片吞服，不可嚼碎?！静涣挤磻?yīng)】偶有輕度消化不良、皮疹、胃腸道出血和腎功能損傷。【禁忌證】肝腎功能不全、胃腸道潰瘍患者慎用?！咀⒁馐马?xiàng)】活動(dòng)性消化道潰瘍，支氣管哮喘，心功能不全，妊娠及哺乳期慎用?！疽?guī)格】片劑：100mg/片，200mg/片。緩釋膠囊：200mg/粒。緩釋片：300mg/片。雙氯芬酸鈉(diclofenacsodium)【性狀】白色或類白色微粒。【藥理】雙氯芬酸鈉屬于非甾體類抗炎藥，具有消炎和止痛的作用?？梢种魄傲邢偎睾铣桑⒂凶柚寡“迥?/p>
7、作用。【適應(yīng)證】急性或慢性疼痛?！居梅ㄓ昧俊磕c溶片或緩釋膠囊：成人初次劑量50mg，每日3次。>1歲兒童1～350mg/kg/d。直腸用藥：成人25mg/粒，直腸一次用藥。注射液：成人75mg，深部肌肉注射，每日1—2次。最好選擇口服用藥。【不良反應(yīng)】胃腸道不適、惡心、頭昏、頭痛、過敏反應(yīng)如瘙癢、皮疹、哮喘和水腫?！窘勺C】胃潰瘍。嚴(yán)重肝腎功能或造血功能紊亂。對(duì)乙酰水楊酸或其他非甾體類抗炎藥過敏者。孕婦或哺乳者?！咀⒁馐马?xiàng)】有胃腸潰瘍病史者，不明原因的胃腸道疾病，肝腎功能損害、高血壓、哮喘，鼻息肉和慢性呼吸道感染患者慎用?！疽?guī)格】腸溶片
8、：25mg/片，50mg/片。緩釋膠囊：100mg/粒。注射液：75mg/安瓿。直腸栓劑：25mg/粒。萘普生(naproxen)【性狀】類白色顆粒膠囊或片劑?！舅幚怼枯疗丈鷮儆诜晴摅w類抗炎藥，具有消炎和止
