藥師參與糖尿病患者家庭用藥指導(dǎo)效果的研究

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1、藥師參與糖尿病患者家庭用藥指導(dǎo)效果的研究湖南省委底市新化縣第二人民醫(yī)院417600【摘要】目的：探討藥師參與糖尿病患者家庭用藥指導(dǎo)的效果。方法：選擇2015年1月-2016年1月期間我院曾收治后岀院的80例糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，每組40例，對照組不采用任何指導(dǎo)方式，研究組由藥師參與家庭用藥指導(dǎo)，比較兩組患者的家庭用藥效果。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前、后糖化血紅蛋白情況比較，對照組干預(yù)前、后糖化血紅蛋白情況比較無顯著差異（P〉0.05）,研宄組干預(yù)前、后糖化血紅蛋白情況比較有明顯下降趨勢,差異顯著（P<0.05）；兩組用藥依從性比較，研究組優(yōu)良率為90

2、.00%（36例）,對照組優(yōu)良率為67.50%（27例），研究組用藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：由藥師直接參與糖尿病患者家庭用藥指導(dǎo)，不僅能夠提高患者的用藥依從性，也能有效控制患者的血糖水平，值得臨床進一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】藥師；糖尿??；患者；家庭用藥指導(dǎo)；效果糖尿病作為嚴重危害人們身體健康的慢性終身性疾病，對于人們的牛.活質(zhì)量有著嚴重的影響，臨床治療糖尿病主要以控制血糖為目的，但若是沒有控制好血糖，那么就有可能使患者發(fā)生祌經(jīng)、腎臟、心血管等并發(fā)癥［1］。藥師直接參與糖尿病患者的家庭用藥指導(dǎo)，主要是從藥學(xué)服務(wù)方面的工作逐漸朝著社IX服務(wù)工作擴展，因大部分社

3、IX糖尿病患者缺乏治療藥物的使用知識，存在較大的用藥安全隱患，所以需要不斷提高糖尿病患者對用藥知識的了解，這樣才能直接提高糖尿病患者的自我管理能力［2］。木研究選擇40例糖尿病患者作為研宄對象，由藥師直接參與對其進行用藥家庭指導(dǎo)，效果十分顯著，現(xiàn)將內(nèi)容詳細報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇2015年1月-2016年1月期間我院曾收治后出院的80例糖尿病患者作為研宄對象，隨機分為對照組與研究組，每組40例，研究組男性患者共23例，女性患者共17例，年齡41-84歲，平均年齡為（62.14±5.59）歲;對照組男性患者共28例，女性患者共12例，年齡

4、41-85歲，平均年齡為（63.41±5.85）歲。其中合并視網(wǎng)膜病變患者共21例、腎病患者共14例、神經(jīng)病變患者共13例、高血壓患者共25例、血脂異?；颊吖?例、艿他疾病患者共2例。兩組患者用藥方案如下：磺酰脲類（2例）雙胍類（3例）磺酰脲類+α-葡糖糖苷酶抑制劑（8例）胰島素+降糖藥UI服（41例）糖尿病藥+其他疾病治療藥物（26例）。兩組患者年齡、性別、病情等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p〉0.05），具有可比性。1.2方法對所有患者建立家庭用藥檔案，其中包括個人信息、所用藥物、用法用量等等。對照組不采用任何指導(dǎo)方式，研究組由藥師參與家庭

5、用藥指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下［3-4】：由藥師以電話、隨訪、授課等方式來對糖尿病患者進行用藥指導(dǎo)，并以書面形式將其記錄下來，以便于解決患者用藥過程中的問題，幫助患者正確、合理的使用藥物。要求每一位患者定期參與每季度人型糖尿病防治教育活動、每周糖尿病相關(guān)知識講座，包括糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食控制方法、運動鍛煉方法、降糖藥、胰島素等藥物的作用及使用注意事項等等。藥師可現(xiàn)場解答患者提出的問題，平吋多對患者進行電話隨訪，每一位患者的指導(dǎo)次數(shù)不能低于5次，另外可根據(jù)患者的實際情況來增加隨訪次數(shù)。1.3評價指標比較兩組患者的用藥依從性，以及糖化血紅蛋白情況的變化。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)

6、軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（％）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1研究組與對照組干預(yù)前、后糖化血紅蛋白情況比較對照組干預(yù)前、后糖化血紅蛋白情況比較無顯著差異（P〉0.05）,研究組干預(yù)前、后糖化血紅蛋白情況比較有明顯下降趨勢，差異顯著(P<0.05)，詳見表1。3討論據(jù)不完全統(tǒng)計［5】，我國糖尿病患者人數(shù)已達到8000萬左右，且此數(shù)據(jù)正在不斷的上升當中，0前臨床還沒冇徹底治療糖尿病的方法，臨床用藥指導(dǎo)也限制于患者住院期間，但是從臨床治療效果來看，患者病情控制的情況與患者自身管理能力有著直

7、接的聯(lián)系。在長時間的院外治療過程之中，糖尿病患者能夠憑著自己的自我控制能力，來預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生，冇利于提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。這也間接表明糖尿病患者的自我保健意識與管理意識在糖尿病控制中的作用，所以要想提高糖尿病患者的用藥依從性，那么就需要由藥師來開展家庭用藥指導(dǎo)［6］。糖尿病患者的用藥特殊性以及用藥方案復(fù)雜性，都冇可能使糖尿病患者不依從，尤其是老年患者和健忘患者，對于某種藥物飯前或飯后服用不夠了解，經(jīng)常發(fā)生重復(fù)服藥或忘記服藥的情況。部分患者認為自己的病情奮所好轉(zhuǎn)而停止服藥，也冇患者捫心長期服用藥物會產(chǎn)生嚴重的副作用，故而也停止服