醫(yī)院檔案管理中存在的問題及對策

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1、醫(yī)院檔案管理中存在的問題及對策孫蕾（蘇州市廣濟醫(yī)院江蘇蘇州215008）醫(yī)院檔案是指醫(yī)院從事醫(yī)療、科研、預防保健、教學、藥品管理、衛(wèi)生行政管理以及其它各項活動中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其它不同載體、不同形式的歷史記錄，其中括大量的病歷檔案以及醫(yī)院管理方面所形成的公文檔案、會計檔案、基建檔案、設備科研、圖表、錄音、錄像等各種載體檔案，是醫(yī)院發(fā)展的最好見證和寶貴的財富。醫(yī)院檔案的重要性和特殊性，使得醫(yī)院管理工作成為醫(yī)院管理工作中不可或缺的重要組成部分，在醫(yī)院管理中只有重要意義。1醫(yī)院檔案管理目前存在的問

2、題1.1檔案管理意識比較淡薄由于檔案豐富多樣，內容繁雜，但一直以來醫(yī)院都存在著重經(jīng)濟效益,重醫(yī)療技術發(fā)展，重病歷檔案管理而忽視對醫(yī)院文書檔案和綜合性的其他檔案管理。醫(yī)院的檔案工作者大多屬兼職，而且科室人員的變化一般都比較大，對檔案管理業(yè)務不熟悉，職工往往注重提高醫(yī)療專業(yè)技術、發(fā)表專業(yè)論文的卻對重大的醫(yī)療活動缺乏及時的文字記載，更不注意保存或上交。醫(yī)院往往對醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設備、技術水平、人員結構等都會做詳盡的規(guī)劃，而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少。這些因素導致醫(yī)院檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務同步發(fā)展，醫(yī)院檔案工作缺乏活

3、力和創(chuàng)新。1.2醫(yī)院檔案管理制度不完善醫(yī)院一般都按照衛(wèi)生行政部門要求制定了適用于木院的、較為鍵全的管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理的制度、職責較少，沒有相關的制度和檢查考核措施。對應歸檔的材料信息內容界定不清，檢查督促考核落實不到位，分頭管理和分散保管的現(xiàn)象比較嚴重，有的部門為使自己查閱檔案方便，不愿將檔案移交檔案室管理，許多應納入管理的檔案資料未能納入，導致檔案在各科室分散保管，造成這些檔案資料既沒有整理，沒奮專柜存放，即使經(jīng)過整理，也不規(guī)范，人為地損壞了全宗的完整性，出現(xiàn)檔案內容的混亂。1.3醫(yī)院檔案

4、管理的軟硬件建設投入不足隨著計算機技術、網(wǎng)絡技術及辦公室自動化的發(fā)展，醫(yī)院的管理手段也不斷進步，傳統(tǒng)的檔案信息管理已明顯跟不上現(xiàn)代化的管理的要求。從0前情況看，運用計算機管理軟件及網(wǎng)絡技術管理管理檔案還沒有相對成熟、完善，往往會影響到檔案的收集、利用和開發(fā)。醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，檔案庫房不符合檔案保管的標準，達不到檔案管理九防要求。檔案庫房面積小，不符合檔案保管條件，達不到檔案管理辦公、閱覽、庫房三分幵要求。防磁、防蟲、防高溫、防潮、防霉變的設備不完善，檔案管理設備陳舊，嚴重制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。2改進醫(yī)院檔案管理的對

5、策2.1增強全員檔案管理意識領導重視是提高醫(yī)院檔案管理水平的前提。疲當加強檔案法制觀念，認真學《檔案法》，規(guī)范醫(yī)院檔案管理，把醫(yī)院的檔案管理作為醫(yī)院管理的重要內容，與醫(yī)院業(yè)務同步規(guī)劃，同步發(fā)展，使各位職工都能認識到檔案的重要性,更加的支持檔案管理工作。2.2規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作機制實現(xiàn)標準化、規(guī)范化檔案管理工作機制，是檔案管理現(xiàn)代化快速、奮序、健康發(fā)展的保障。要建立科學的檔案管理體系，形成由分管領導監(jiān)督指導，院辦主任負責，各科室負責人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級管理網(wǎng)絡。由于醫(yī)院檔案工作專業(yè)性強，內容復雜，來源

6、分散，這就要求醫(yī)院應建立符合醫(yī)院實際情況的檔案管理制度體系，并在工作中不斷加以完善。建立檔案收集和歸檔、檔案利用和保管、檔案鑒定和銷毀等制度，并將這些制度和規(guī)定納入醫(yī)院崗位制和考核辦法中。檔案部門應按照醫(yī)院的發(fā)展趨勢，對歸檔材料從手續(xù)是否完備、表述是否準確、觀點是否明確等方面嚴格把關，認真鑒別、科學歸檔。2.3配備先進的軟硬件設備加大經(jīng)濟投入，引進現(xiàn)代化的技術和設備是實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化的必須的條件。要提高檔案保護設備和技術現(xiàn)代化的配備，如標準的庫房，空調設備符合要求的裝具、高效火火火蟲防蟲防潮設備。電子檔案的設備要盡可能的

7、用最新型的，要定期將電子檔案備份，使得電子檔案無論計算機系統(tǒng)如何更新，都能夠隨時讀取。另外，法律作用和憑證作用是電子檔案的軟肋，電子檔案雖然方便快捷，但原始的紙質檔案仍是收藏的基礎，電子檔案和紙質檔案在今后很人一段吋間內仍是并存的?？傊瑱n案管理工作是一門科學，只有掌握檔案管理的規(guī)律，樹立現(xiàn)代化意識，以科學的精神辦事，才能使醫(yī)院檔案管理工作向現(xiàn)代化發(fā)展。