醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題及處理對(duì)策.doc

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1、更院檔案管理屮存在的問(wèn)題及處理對(duì)策[關(guān)鍵詞]檔案管理;問(wèn)題;處理對(duì)策[屮圖分類(lèi)號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)J1673-7210(2007)07(a)-155-02醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動(dòng)屮形成的公文、電報(bào)、薄冊(cè)、圖表、書(shū)信、口記、錄音、錄像、盤(pán)片等各種門(mén)類(lèi)和各種載體檔案。醫(yī)院檔案資料是研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的重要參考資料,對(duì)研究醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)醫(yī)療一衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都有重要的參考價(jià)值。但是,在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理丁作屮,普遍存在著資料歸檔不系統(tǒng),歸檔資料不完整、連續(xù)性茅等現(xiàn)象,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理T作的開(kāi)展,對(duì)醫(yī)院整體水平的提高產(chǎn)生了不利影響。1

2、醫(yī)院檔案管理屮存在的問(wèn)題1.1檔案管理格局混亂,管理機(jī)構(gòu)職能不明確醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在行政辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求,綜合檔案室一般只管理文書(shū)檔案、科技檔案、會(huì)計(jì)檔案和部分實(shí)物檔案、音像檔案等,而醫(yī)療文書(shū)檔案、各種檢杏影像圖文檔案等分屬各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)管理,形成一個(gè)單位多部門(mén)管理檔案的格局。1.2檔案管理制度不健全,檢查考核不落實(shí)在醫(yī)院管理屮,一般都按照T生部要求制定了適用于木院的、較為健全的管理制度和備級(jí)備類(lèi)人員丁作職責(zé),而涉及檔案管理的制度、職責(zé)較少,沒(méi)有相關(guān)的制度和檢杳考核措施。在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案屮,一般也沒(méi)有將檔案管理納入目標(biāo)

3、考核。1.3檔案意識(shí)淡薄,檔案資料收集不全很多醫(yī)院著重收集各種紅頭文件,忽略了其他方面的檔案信息,如醫(yī)務(wù)活動(dòng)屮形成的各種資料、學(xué)術(shù)活動(dòng)的情況報(bào)告、發(fā)表的備種論文和進(jìn)行的科研課題等,因此,許多醫(yī)院的檔案資料零星不全,不能真實(shí)準(zhǔn)確地反映歷史;另一方面許多從事醫(yī)院檔案工作的人員所學(xué)專業(yè)與所從事的丁作不一致,對(duì)檔案知識(shí)了解不夠。備種原因?qū)е箩t(yī)院檔案丁?作者對(duì)檔案管理的責(zé)任心不強(qiáng),使許多重要的檔案材料流失。1.4觀念落后,創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)由于檔案工作效益的滯后性,大多數(shù)檔案工作者認(rèn)為只要立卷、歸檔、鑒定、保管等一系列環(huán)節(jié)完成后,基本上就“萬(wàn)事大吉”了。在工作屮,習(xí)慣于“坐等待收”的

4、服務(wù)方式,對(duì)遇到新情況、新問(wèn)題胸屮無(wú)數(shù),不善于捕捉新信息,難以開(kāi)創(chuàng)檔案工作的新局面。1.5對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清,管理范圍不明隨著社會(huì)的發(fā)展,檔案的內(nèi)涵和外沿都在發(fā)生變化。在醫(yī)院,檔案的范圍也從當(dāng)初的文書(shū)檔案、照片檔案、病歷檔案、人事檔案等發(fā)展到今天的科研檔案、影像檔案、病理切片檔案、備種設(shè)備檢杏的圖文檔案、實(shí)物檔案、計(jì)算機(jī)磁盤(pán)檔案、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)檔案等。由于對(duì)納入檔案管理的內(nèi)容沒(méi)有明確的要求,備醫(yī)院根據(jù)

5、'

6、己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理,使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒(méi)有納入管理。1.6檔案管理不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展在醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃屮,一般對(duì)醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、技

7、術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)劃,而對(duì)檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃屮,造成檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。1.7醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理手段應(yīng)用較差隨著檔案管理的數(shù)字化,電了文檔應(yīng)運(yùn)而生,這些文檔無(wú)論從載體形式、歸檔辦法,還是從木質(zhì)屬性、來(lái)源等方面都與紙質(zhì)文件有很多不同。另外,檔案管理者缺乏專業(yè)培訓(xùn),對(duì)電了文件整理排序技術(shù)、信息安全保護(hù)技術(shù)、計(jì)算機(jī)病毒防治技術(shù)等,缺乏足夠的應(yīng)付能力。2提高醫(yī)院檔案管理水平的處理對(duì)策2.1完善機(jī)構(gòu),健全網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立全院綜合檔案室,配備專職、兼職檔案員,并成立醫(yī)院檔案綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組,監(jiān)督指導(dǎo)全院檔案T

8、作的資料收集、立卷歸檔、開(kāi)發(fā)利用等丁作;同時(shí),醫(yī)院應(yīng)建立較為規(guī)范的各類(lèi)檔案庫(kù)房,并指定專人管理。2.2制訂合理的檔案管理制度及相應(yīng)的考核制度首先,檔案室要建立完善的規(guī)章制度,以減少檔案管理的隨意性,保證檔案管理丁作的健康持續(xù)發(fā)展;其次,要建立有效的激勵(lì)機(jī)制和考核制度,將檔案管理與部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)工作實(shí)績(jī)考核獎(jiǎng)懲掛鉤,以促進(jìn)檔案管理的規(guī)范化;并將檔案建設(shè)作為備科兼職檔案員的年度考核內(nèi)容之一,以提高他們的工作熱情,促進(jìn)檔案事業(yè)的完善發(fā)展。2.3加強(qiáng)檔案管理者的職業(yè)道徳修養(yǎng),增強(qiáng)責(zé)任心檔案管理者的職責(zé)是維護(hù)檔案的完整與安全,應(yīng)做到不壞、不丟、不散、不亂。不壞是指檔案保管應(yīng)完好無(wú)損,

9、不因備種不利因素而使檔案損壞;不丟指要保證檔案絕對(duì)安全,不因工作疏忽而使其遺失或被竊;不散是指檔案保管應(yīng)相對(duì)集屮;不亂,就是要求檔案保管隸齊規(guī)范,有據(jù)可循、有bl可查。2.4重視人才培養(yǎng),提高人員素質(zhì)醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)知識(shí)普遍缺乏,如果再滿足于現(xiàn)有的知識(shí)水平,那么醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理就會(huì)成為空談。因此,不但要對(duì)醫(yī)院檔案從業(yè)人員進(jìn)行檔案管理現(xiàn)代化的知識(shí)培養(yǎng),而且要提高檔案意識(shí)和法制觀念,同時(shí)作為醫(yī)院檔案的管理者,也要涉獵醫(yī)學(xué)書(shū)籍,懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí),這樣在為臨床一線的醫(yī)、教、研服務(wù)時(shí),會(huì)更加得心應(yīng)手,有的放矢。2.5開(kāi)發(fā)利用檔案資源,為醫(yī)院工作服務(wù)檔

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