全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的影響分析

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1、全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的影響分析江陰市第三人民醫(yī)院江蘇省無錫市江陰市214442摘要：目的：探討全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的影響。方法：選擇我院2014年8月-2015年12收治的肺結(jié)核并咯血患者56例，按照隨機數(shù)字法將56例患者隨機分為兩組。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行全程護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組患者護(hù)理效果，并由患者及其家屬對護(hù)理情況進(jìn)行滿意度打分。結(jié)果：觀察組和對照組患者總有效率分別為89.83%、78.57%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。且觀察組患者護(hù)理滿意度評分顯著高

2、于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對肺結(jié)核并咯血患者的治療過程實施全程護(hù)理,有助于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量，顯著改善其臨床癥狀，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；肺結(jié)核并咯血；滿意度；護(hù)理措施肺結(jié)核主要是由結(jié)核分支桿菌引起的一種慢性傳染病，病情會向許多臟器轉(zhuǎn)移，以肺部結(jié)合感染最為常見。肺結(jié)核病的診斷復(fù)雜，且治療閑難，療程往往較長，對個人、家庭及社會均造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量?？┭欠谓Y(jié)核患者常見的并發(fā)癥之一，咯血可導(dǎo)致患者休克或死亡，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。木次研究就

3、我院收治的56例患者作為研宄對象,就不同的護(hù)理方法進(jìn)行研究，就其療效展開分析。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年8月-2015年12收治的肺結(jié)核并咯血患者56例，所有患者入院后均接受胸部CT檢查、臨床診斷確診，符合，符合《肺結(jié)核診斷及治療指南》關(guān)于肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機數(shù)字法將56例患者隨機分為兩組，每組28例，對照組患者中男17例，女11例，年齡在45-74歲，平均（55.5±4.9）歲；觀察組患者中男14例，女14例，年齡在48-71歲，平均（54.6±5.3）

4、歲。兩組患者在性別、年齡等資料上不具臨床可比性（p>0.05)o1.2方法對照組患者僅行常規(guī)護(hù)理措施，包括止血緊急搶救，健康教育和出院管理。觀察組患者行全程管理干預(yù)措施，包括行為干預(yù)、健康教育、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等措施。行為干預(yù)：當(dāng)患者出現(xiàn)咯血癥狀吋，護(hù)理人員應(yīng)及吋幫助患者擦去側(cè)臥位，以防引起堵塞或誤吸。M吋迅速給予吸氧處理，保證患者的呼吸通暢［2】。在止血期間，要保證病房內(nèi)的環(huán)境，包括空氣質(zhì)量、溫度和適度都要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。在住院治療期間，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對一教育，講解肺結(jié)核相關(guān)知識、用藥及注意事項、不良反

5、應(yīng)。同時，強調(diào)遵循醫(yī)囑的重要性，并給予患者積極監(jiān)督和支持，促進(jìn)自我管理。另一方面，要注重對患者咯血先兆的觀察，囑患者在發(fā)現(xiàn)胸部不適、喉部發(fā)癢極奮異物感時要及時報告醫(yī)師，并配合護(hù)理人員做好相關(guān)檢査。心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，評估患者的心理狀態(tài)，盡量消除其內(nèi)心的恐懼和焦慮情緒，幫助患者建立信心，從而提高治療依從性［3】。用藥指導(dǎo)：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)及時向患者及其家屬講解疾病用藥方法、用量及藥物的副作用。一方面，按照“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”為原則，強調(diào)其必要性和重要性，囑患者在用藥期間如果出現(xiàn)不良

6、反應(yīng)應(yīng)如何處理。飲食護(hù)理：針對肺結(jié)核合并咯血患者要加強其飲食方面的控制和護(hù)理，針對患者病情制定全面的膳食計劃。宜多進(jìn)食一些高蛋白、高維生素的食物，如魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品及新鮮蔬菜水果［4】。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理效果，并由患者及其家屬對護(hù)理情況進(jìn)行滿意度打分。顯效：患者臨床癥狀完全消失，咯血情況消失。有效：患者臨床癥狀顯著改善，咯血次數(shù)和吋間顯著減少。無效：均未達(dá)到以上條件。1.4統(tǒng)計學(xué)方法詳細(xì)收集整理兩組患者數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，在SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對計量資料、計數(shù)資料進(jìn)行處理、分析，前

7、者通過Cx±s)描述，后者采用(n%)表示，采用卡方檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，P<0.05時，可以說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效比較觀察組和對照組患者總有效率分別為89.83%、78.57%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),詳見表1。2.2兩組患者滿意度評分比較觀察組患者護(hù)理滿意度評分(92.3&plUsmn;7.4)顯著高于對照組(85.6±8.7),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。3討論肺結(jié)核不僅對患者的身體造成了嚴(yán)重的影響，更對傳染

8、病的防控帶來了新的挑戰(zhàn)。加強對肺結(jié)核患者的治療、護(hù)理及預(yù)后是保證治療效果，提高依從性的關(guān)鍵。尤K針對肺結(jié)核合并咯血的患者，咯血如不及吋處理和治療將會威脅患者的生命安全。加強對肺結(jié)核咯血患者的治療、護(hù)理及預(yù)后是保證治療效果，提高生存率和依從性的關(guān)鍵。自我院實施針對肺結(jié)核咯血患者的全程護(hù)理服務(wù)后，患者滿意度逐漸提升，我院服務(wù)質(zhì)量也得到廣泛認(rèn)可［5】。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者總有效率分別為89