優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神科病房中的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神科病房中的應(yīng)用福建省閩清精神病防治院福建省福州市350800【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者自理能力及社會(huì)功能恢復(fù)的影響。方法：選擇2014年1月到2014年7月我院的精祌分裂癥患者90例，按照隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組60例，對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組采取責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，比較兩組自理能力改善情況。結(jié)果：第3個(gè)月末，實(shí)驗(yàn)組病人的自理能力明顯提高。第6個(gè)月末，病人的自理能力接近正常。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者自理能力改善是很有幫助的?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；精神分裂癥；自理能力【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編

2、號(hào)】2096-0867（2016）-2-209-01精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，常表現(xiàn)為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙，并伴有精祌活動(dòng)與社會(huì)、環(huán)境不協(xié)調(diào)。［1】隨著病程的進(jìn)展，許多患者會(huì)出現(xiàn)社會(huì)功能缺失，思維貧乏，語(yǔ)言交流困難，生活自理能力下降。［2］而抗精神病藥物對(duì)治療這種精神活動(dòng)的衰退，生活自理能力下降作用甚微。［3］因此我們開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精祌分裂癥患者的社會(huì)功能自理能力的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1一般資料。選取2014月1月到2014年7月，我院兩個(gè)病區(qū)90例男性患者為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組60例和對(duì)照組3

3、0例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合國(guó)際疾病分類第10版（ICD—10）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】（2）實(shí)驗(yàn)組年齡21—63歲平均年齡（39.2±3.5）歲。對(duì)照組年齡20—67歲平均年齡（41.2&plUSmn;3.1）歲.（3）小學(xué)及以上文化程度。兩組患者其他資料沒(méi)有明顯差異。2方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法如下:優(yōu)質(zhì)護(hù)理組從入院開(kāi)始，對(duì)病人進(jìn)行入院評(píng)估（如：一般資料、生活及自理程度、社會(huì)與心理、護(hù)理體檢、精神癥狀、護(hù)理診斷等）。責(zé)任護(hù)士每天對(duì)病人自理能力進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容是：洗漱、梳頭、剪指趾甲、用餐、洗頭、洗澡、洗腳

4、、更衣、大小便入廁、整理床鋪、下地活動(dòng)等。每周給予引導(dǎo)式教育訓(xùn)練一次。訓(xùn)練內(nèi)容是：遵守規(guī)章制度，料理個(gè)人事物（衣物、零食），鋪床，打掃衛(wèi)生，隨冷熱調(diào)整衣褲，參加工療，參加文娛活動(dòng)，衣著，洗臉，刷牙，洗腳，個(gè)人衛(wèi)生，飯前洗手。自理能力差的進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，評(píng)估、再訓(xùn)練。3觀察指標(biāo)。（1）觀察兩組患者自理能力恢復(fù)情況。優(yōu)：病人能自覺(jué)遵守規(guī)章制度，個(gè)人事物能料理清楚，鋪床整齊清潔，主動(dòng)打掃衛(wèi)生，隨冷熱能自行調(diào)整衣褲，主動(dòng)參加工療，參加文娛活動(dòng)，衣著經(jīng)常保持整潔，洗臉、刷牙、洗腳主動(dòng)進(jìn)行，個(gè)人衛(wèi)生能自行料理。良：遵守規(guī)章制度在工作人員面前能遵守，個(gè)人事物料理需

5、督促，鋪床雖主動(dòng)但不整潔，打掃衛(wèi)生冇吋參加，冷熱要提醒后能調(diào)整衣褲，參加工療、文娛活動(dòng)要提醒后或在帶領(lǐng)下參加，衣著一般，洗臉、刷牙、洗腳、飯前洗手在提醒后進(jìn)行，個(gè)人衛(wèi)生能料理但不干浄。差：遵守規(guī)章制度必須在督促下執(zhí)行，料理個(gè)人事物需人幫助，鋪床、打掃衛(wèi)生在督促下進(jìn)行，冷熱在強(qiáng)迫下勉強(qiáng)調(diào)整衣褲，參加工療、文娛活動(dòng)在督促下活動(dòng)，衣著很易臟污，洗臉、刷牙、洗腳、飯前洗手在督促下進(jìn)去，個(gè)人衛(wèi)生料理要協(xié)助。經(jīng)過(guò)3個(gè)月訓(xùn)練，優(yōu)質(zhì)組病人都能遵守規(guī)章制度，生活能力基本自理。第6個(gè)月末病人自理能力接近正常。4數(shù)據(jù)處理。采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行X2檢

6、驗(yàn)分析，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1兩組患者自理能力恢復(fù)情況比較見(jiàn)表1,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者自理能力恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的護(hù)理措施，建立和完善整體護(hù)理責(zé)任包干制,將分散式護(hù)理變?yōu)榧惺阶o(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，尋找個(gè)體化患者的最佳模式，明確護(hù)理工作職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供安全、滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。【5】本研究介紹我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況，針對(duì)?？频奶攸c(diǎn)，我院于2012年4月份開(kāi)始，首先選擇一個(gè)病區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，結(jié)果提高了護(hù)理工作質(zhì)量和患者的滿意度。此研究

7、表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生活自理能力恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，而皮膚感染率，口腔感染率明顯低于常規(guī)護(hù)理組。我院于2014年1月全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。參考文獻(xiàn)：［1】沈漁邨、精神病學(xué)［M］.4版北京：人民出版社，2008.393-413［2】陶慶蘭、鄧紅、張樹森等，社交技能訓(xùn)練改善精神分裂癥患者陰性癥狀［」］.上海精神醫(yī)學(xué)、2009.21(1)：17-19［3】姚貴忠、耿彤、王涌，精神分裂癥住院康復(fù)管理手冊(cè)［」］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009,23(12)：8-10［4】范曉東，譯ICD—10精神與行為障礙分類［M］。北京人民出版社，1993,72-88［

8、5】應(yīng)麗華，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)促進(jìn)骨折患者功能恢復(fù)的效果評(píng)價(jià)，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012(10)38