老年臥床患者壓瘡的綜合護理方法分析

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1、老年臥床患者壓瘡的綜合護理方法分析劉昕都江堰市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科四川成都611830【摘要】目的：了解老年臥床患者壓瘡情況，分析給予綜合護理的臨床效果。方法:采用隨機法將2013年5月到2015年4月期間在我院就診的老年臥床患者120例分為護理組與對照組，各60例。護理組采用綜合護理，對照組采用基礎護理，比較患者滿意度與護理后壓瘡發(fā)生率。結(jié)果：護理組滿意度與壓瘡發(fā)生率分別為98.33%,5.00%,對照組分別為83.33%,13.33%,均差異明顯(P<0.05),只有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：綜合性護理在有效提高患者依從性的同時還能顯著降低壓瘡發(fā)生率，值得醫(yī)務工作者推廣應用?！娟P鍵詞】臥床；壓

2、瘡；綜合護理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-04-311-01隨著社會的不斷進步，人們對生活質(zhì)量有了更高的要求，綜合護理應運而生。綜合護理在基礎護理的基礎上，在使患者愉悅與降低并發(fā)癥等方面做出了一定貢獻［1］。壓瘡是臨床常見并發(fā)癥。由于老年臥床患者抵抗力低，恢復能力差且缺乏自理能力，常使病情惡化。綜合護理能有效改善患者狀況，因此，木文選擇120例老年臥床患者進行研究，現(xiàn)報道如下。1方法與資料1.1一般資料選擇2013年5月到2015年4月期間在我院進行治療的老年臥床患者120例為護理對象。采用隨機數(shù)字法分為護理組與對照組各60例。護理組采用綜合護

3、理，男女比例1.40，年齡65?81歲，均齡(70.8±7.2)歲。對照組釆用基礎護理，男女比例1.22,年齡66?83歲，均齡(71.3±4.4)歲。護理組患者與對照組在男女比例、年齡以及患病類型上均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者進行基礎護理。適時改變臥床姿勢，按摩背部；適吋觀測患者皮膚狀況，若發(fā)現(xiàn)病變需及時記錄并進行相應治療;給予患者舒適的臥床器具。創(chuàng)造舒適的空間：溫、濕度適宜，保持通風，足夠陽光等【2】。護理組在保證基礎護理上實施綜合護理：幫助患者進行局部減壓或使用各種減壓設備。針對各患者的具體情況制定合適的翻身計劃，定時翻

4、身疏通血液?？梢越栌脡毫鈮|床、懸浮氣墊床以及氣囊褥墊床等減少壓力；借助3M泡沫敷料覆蓋、使用爽身粉或防濕乳劑保證患者身體不被潮濕。每天應清潔床鋪和更換被褥；在護理前需根據(jù)患者壓瘡情況進行具體清創(chuàng)術；為患者制定適宜的飲食方案，保障依從性的同吋給予患者足夠的營養(yǎng)支持。攝入維生素與礦物質(zhì)，可改善組織愈合；對患者及其家屬進行健康宣傳，讓他們了解疾病的發(fā)生情況、不良反應以及具體防護措施，為壓瘡的發(fā)生提前做好準備【3】。1.3療效判定標準1.3.1滿意度本研究對120例老年臥床患者接受相應護理后進行滿意度問卷調(diào)查，統(tǒng)計不滿意，滿意以及非常滿意人數(shù)，比較兩組護理的滿意度。1.3.2壓瘡發(fā)生率根據(jù)《護理學基

5、礎》定義，將壓瘡分為I、II、III、IV、V、VI期。與周圍皮膚相比較，可做出對溫度、濕度與硬度的應激反應且皮膚完整為I期；患者的表皮或真皮出現(xiàn)破損或淺表潰瘍?yōu)镮I期；破損全層皮膚，壞死或受損皮下組織，但皮下筋膜未被波及的為m期；破損全層皮膚、壞死深層組織、受損肌腱、肌肉以及關節(jié)等保障性組織，同吋可能形成竇道的為IV期；皮膚雖完整但顏色異常，組織含硬塊并可能伴有受損皮下組織，壓瘡損傷深部組織等情況的為V期；損毀圈層皮膚，組織壞死并伴冇潰瘍，難以辨別屬于哪種期型的為VI期【4】。1.4統(tǒng)計學分析所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計，采用卡方檢驗對計數(shù)資料進行比較分析，計量資料以t檢驗，

6、統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果護理組：非常滿意33例(55.00%)，滿意26例(43.33%),不滿意1例(1.67%),滿意度(非常滿意+滿意/患者數(shù)*100%)為98.33%;對照組：非常滿意21例(35.00%),滿意29例(48.33%),不滿意10例(16.67%),滿意度為83.33%,實驗組與對照組滿意度相比較，差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。滿意度比較見表1。護理組：2例I期壓瘡，1例II期壓瘡，其余均為0例，壓瘡發(fā)生率(壓瘡數(shù)/患者數(shù)*100%)為5.00%；對照組：4例I期壓瘡，2例II期壓瘡，1例III期壓瘡，1例V期壓瘡，IV

7、、VI期均為0例，壓瘡發(fā)生率為13.33%。護理組的壓瘡發(fā)生率遠遠低于對照組，差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。壓瘡發(fā)生率比較見表2。表1兩組患者的滿意度比較(例)3討論經(jīng)本文統(tǒng)計，護理組滿意度與壓瘡發(fā)生率分別為98.33%,5.00%,對照組分別為83.33%,13.33%。可見，綜合護理能夠顯著提高患者的滿意度，為醫(yī)生對病人的手術、治療與用藥提供了良好條件；它還能降低壓瘡發(fā)生率，