老年臥床患者壓瘡綜合護(hù)理效果

老年臥床患者壓瘡綜合護(hù)理效果

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1、老年臥床患者壓瘡綜合護(hù)理效果【摘要】目的探討綜合護(hù)理對老年臥床患者壓瘡的護(hù)理效果。方法選取我院收治的70例老年壓瘡患者進(jìn)行分析研究,隨機(jī)將其分為對照組與觀察組,對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理,比較兩組患者的壓瘡愈合時(shí)間以及患者滿意度。結(jié)果觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施后患者壓瘡愈合時(shí)間以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)比較具有顯著差異(P0.05),具有臨床可比性。1.2方法對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理措施具體如下:1.2.1衛(wèi)生情況保持患者居住的床鋪的清潔干燥,避免患者的二便失禁、出汗等潮濕刺激局部皮膚,定期為患

2、者更換床單,每日進(jìn)行皮膚護(hù)理,可以使用50%的乙醇按摩患者的骨突隆處的皮膚,并適當(dāng)?shù)氖褂梅罎袢閯┖退矸鄣取?.2.2局部減壓和各種減壓設(shè)備的使用為患者進(jìn)行定時(shí)翻身,長期臥床的患者床頭建立翻身卡片,每2h翻身一次,翻身之后進(jìn)行記錄,嚴(yán)格進(jìn)行交接班,為患者的功能障礙的肢體放置正確體位和姿勢,保持肢體處于功能位,經(jīng)常改變身體重量的支撐以減少皮膚長期的壓迫,可以在受壓點(diǎn)使用軟枕、氣墊等保護(hù)設(shè)備進(jìn)行保護(hù)。必要時(shí)為患者使用懸浮氣墊床或者氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設(shè)備,應(yīng)根據(jù)患者的疾病情況等合理的使用。1.2.3減輕力源局部組織的按摩方法持續(xù)使用至今,但在后期有人懷疑其方

3、法的可靠性[3]。更深入的研究表明按摩頻率過度、力度過大會有損組織,進(jìn)行局部按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增快,皮膚濕度降低等問題。若患者的局部組織出現(xiàn)皮膚紅,是提示皮下組織存在循環(huán)障礙,用力摩擦?xí)r反而加重局部組織的損傷使皮膚更加惡化,因此患者受壓皮膚出現(xiàn)發(fā)紅禁用按摩方式。1.2.4營養(yǎng)供給患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時(shí)嚴(yán)重影響創(chuàng)傷的愈合,雖然營養(yǎng)不良和脫水不會直接的引起壓瘡發(fā)生,但由于營養(yǎng)失衡患者的皮膚失去原有的活力和皮膚的彈性減少,增加了患者出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了患者的皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用,使壓力損傷的極易發(fā)生。保證患者的營養(yǎng)使蛋白質(zhì)攝入量增加

4、,可以預(yù)防壓迫性損傷,加強(qiáng)維生素和礦物質(zhì)的攝入量是建新組織和對損傷組織的愈合中都起到十分重要的作用。1.2.5創(chuàng)面的處理和保護(hù)對出現(xiàn)壓瘡的患者進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理前,應(yīng)先檢測潰瘍的部位、分期及大小,觀察外觀(肉芽組織、壞死痂以及滲出),再根據(jù)創(chuàng)面情況選用化學(xué)清創(chuàng)術(shù)、機(jī)械清創(chuàng)術(shù)或者自溶性清創(chuàng)術(shù)等方法進(jìn)行創(chuàng)面的清創(chuàng),首先使用37°C的溫鹽水進(jìn)行沖洗創(chuàng)面可以去除潰瘍面的壞死組織和異物,迗到減輕局部感染促進(jìn)漬瘍愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織的覆蓋、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段,此時(shí)對于創(chuàng)面保護(hù)是非常重要,保持創(chuàng)面局部的濕潤有利于肉芽組織的生長,因此可選用濕鹽水紗布進(jìn)行局部創(chuàng)

5、面的濕敷,提供濕潤的環(huán)境[4]。1.2.6心理護(hù)理和健康指導(dǎo)為患者及家屬做細(xì)致的思想教育工作,指導(dǎo)患者減少剪切力和受壓的種種危險(xiǎn)因素,告知患者及家屬有關(guān)發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素的預(yù)防,是預(yù)防壓瘡的發(fā)生是很關(guān)鍵手段。耐心教育患者及家屬采取多種方法來改變行為,普及壓瘡預(yù)防和保健的知識,有計(jì)劃地做好長期臥床出院患者的隨訪工作,是可以減少壓瘡復(fù)發(fā)性。1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),P

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