小兒肺炎護(hù)理體會

《小兒肺炎護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、小兒肺炎護(hù)理體會李秀華(黑龍江省方正縣人民醫(yī)院黑龍江方正150800)【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2010)01-0210-01肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。木病為嬰幼兒的常見病，一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)，氣溫驟變時多見。在合理治療的同時做好肺炎患兒的護(hù)理甚為重要，現(xiàn)就我院100例小兒肺炎的一般護(hù)理要點談幾點體會。1資料與方法1.1一般資料100例中，男68例，女32例。3歲以上的5例，1?3歲的63例，1歲以內(nèi)的32例。均為門診病人，病程最長1周，最短的2天。1.2臨床表現(xiàn)100例均有不同程度的咳痰，其中發(fā)熱者

2、91例，伴有氣喘55例，腹脹47例，嘔吐8例，煩躁10例，肝臟腫大17例，口唇紫鉗32例。所有病例均發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗，肺部可聽到較固定的細(xì)濕羅音，個別的有管狀呼吸音。2護(hù)理措施2.1保持良好的環(huán)境小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，代償機(jī)能不如成人，肺部有炎癥時，換氣面積減少，需要有充足的氧氣。因此必須保持病室空氣流通，冬天要特別注意通風(fēng)。根據(jù)天氣情況每天2?3次，每次10?30min的幵窗時間，同時要注意患兒保暖，避免對流風(fēng)，室內(nèi)溫度保持在18?20°C。小兒呼吸道粘液腺分泌不足，再加上肺炎時，呼吸次數(shù)增多，呼吸道粘膜比較干燥，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%?60%。2.2保持呼吸道通暢呼吸道內(nèi)如

3、有分泌物阻塞，可使呼吸困難加重。如鼻腔內(nèi)有鼻痂，應(yīng)及時清除；痰多者，應(yīng)注意是否有痰堵塞呼吸道，如有應(yīng)及時吸出。吸痰時每次操作時間不易過長，以免刺激患兒引起窒息。分泌物粘稠者可用生理鹽水加糜蛋白酶霧化吸入，可稀釋分泌物。2.3給氧密切觀察病情如呼吸閑難較重，出現(xiàn)青紫，煩躁不安等癥狀時，應(yīng)給予氧氣吸入，缺氧較重者間斷做氧氣霧化吸入。一般應(yīng)給予低流量吸氧，尤其新生兒高濃度長吋間吸氧，容易引起氧中毒，致眼部及肺部病變。2.4輸液2.4.1采取頭皮靜脈穿刺，爭取一針成功，避免患兒長吋間哭鬧，加重缺氧。2.4.2密切觀察神志、病情、生命體征的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及吋通知醫(yī)生，配合搶救。2.4.

4、3輸液過程中，要掌握輸液速度，明確每小吋輸入的液體，算出每分鐘的滴數(shù)。重癥肺炎多數(shù)伴冇代謝性酸中毒，合并電解質(zhì)紊亂，容易發(fā)生水鈉潴留。所以輸液吋對水鈉的入量要限制，速度宜慢，特別在合并心肌炎吋，以防止發(fā)生肺水腫或心力衰竭。2.5喂藥小兒頭應(yīng)稍抬高，用小勺從一側(cè)嘴角喂進(jìn)，并用勺輕輕壓住舌尖，待藥咽下。有些服藥閑難的患兒，可分2?3次喂完。小兒口腔中常有些粘痰，喂藥前應(yīng)先擦出或先喂一點水，服藥吋不可給水過多，以免引起嘔吐。2.6更換體位常給患兒翻身，年齡稍大的患兒定時采取坐位；嬰幼兒在條件允許吋或喂奶、喂藥吋常抱起，以免肺部長時間受壓，發(fā)生墜積性充血，使肺炎加重。2.7密切觀察病情對

5、肺炎患兒應(yīng)觀察體溫，冇無煩躁不安、缺氧、心力衰竭、呼吸道堵塞和肺炎并發(fā)其它系統(tǒng)疾病等，以便及吋給予相應(yīng)處理。2.8飲食2.8.1小兒生長發(fā)育旺盛，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁汕膩、辛辣食物。2.8.2鼓勵患兒進(jìn)米湯、果汁等，以補充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量，避免加重心肺負(fù)枳。同吋酌情補充維生素C、A、D等。2.8.3氣急、發(fā)紺的患兒喂食服藥吋應(yīng)抱起，頭部抬高，避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息。2.8.4限制鈉鹽的射入。3體會肺炎是兒童吋期的一種常見病，特別多見于嬰幼兒。肺炎小兒的生活環(huán)境要保持空氣新鮮清潔。臥室定吋開窗通風(fēng)（避免穿堂風(fēng)）；室內(nèi)保持在溫度1

6、8°C左右、濕度36%左右（可用室內(nèi)灑冷水的方法增加濕度）；禁止在室內(nèi)吸煙；切不能門窗緊閉，造成室內(nèi)空氣渾濁。充分休息有利于恢復(fù)健康。應(yīng)盡量讓孩子臥床休息。此外要給小兒足夠的水分。對喘憋嚴(yán)重的小兒，宜取半臥位，把頭和上半身抬高，減輕呼吸閑難。對小嬰兒可經(jīng)常抱起，拍拍背部，同吋注意保持呼吸道通暢，及吋清除鼻腔中的分泌物。加強營養(yǎng)也是幫助康復(fù)的重要因素。少量多次給予容易消化、清淡的半流質(zhì)飲食，喂以一定量的新鮮水果，給以足量的維生素都是不應(yīng)忽視的環(huán)節(jié)。比如雅培維他靈糖漿，兒童多種維生素補充劑糖漿，可幫助小兒增強抵抗力，利于早日康復(fù)?？傊悍窝讘?yīng)以預(yù)防為主，嬰兒期以母乳喂養(yǎng)，并加強體

7、育鍛煉，增加營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量、多微量元素飲食，以增強機(jī)體抵抗力。防治上呼吸道感染，注意冷暖，及時添減衣服，避免誘發(fā)因素。