小兒肺炎的護(hù)理體會(huì)

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1、小兒肺炎的護(hù)理體會(huì)：R473.72：B：1005-0515（2012）1-198-01　　肺炎是小兒時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。臨床上以咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱為主要癥狀，重癥者常合并心衰，呼衰而危及生命。在臨床治療中，護(hù)理工作尤為重要，下面歸納幾點(diǎn)體會(huì)：　　1—般護(hù)理　　1.1保持病室清潔，安靜，舒適、空氣新鮮，避免直流風(fēng)；　　1.2衣服、被褥要輕暖，防緊束，以免影響呼吸運(yùn)動(dòng)：　　1.3注意休息避免—切不良刺激，治療及護(hù)理操作盡可能集中進(jìn)行，且動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、快，以免患兒掙扎哭鬧而加重心、肺負(fù)擔(dān)：　　1.4飲食護(hù)理供給高熱量、高蛋白、富

2、有維生素的易消化飲食，忌生冷油膩食物。喂時(shí)宜少量多餐，防止過(guò)飽而影響呼吸和加重心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)者，在奶流量大時(shí)，要用食指和中指夾住乳頭、防止患兒由于來(lái)不及吞咽而發(fā)生嗆奶。腹脹厲害者，應(yīng)減少飲食量或暫禁食，并用冬青油涂擦腹部，注意勿按臍部，也可將蔥白搗碎用紗布包裹敷于臍部．二者效果均好。嚴(yán)重缺氧，呼吸困難，心衰者應(yīng)暫禁食，從靜脈給予高營(yíng)養(yǎng)輸入，如靜滴白蛋白、氨基酸等?！　?治療護(hù)理　　2.1密切觀察病情注意口唇，面色，神志體溫，脈搏、呼吸及尿量等變化情況，以便及早發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)給予處理：　　2.2保持呼吸道通暢患兒取頭高側(cè)臥位或仰臥頭

3、側(cè)位，經(jīng)常翻身、拍背，及時(shí)清除口腔及上呼吸道分泌物，尤其是重癥者及較小的嬰兒，他們往往反應(yīng)遲鈍，無(wú)力將痰咳出，而出現(xiàn)陣發(fā)性青紫，如及時(shí)給予拍背，吸痰，癥狀方得以改善；年長(zhǎng)兒應(yīng)鼓勵(lì)勤咳嗽，以利排痰?！　?.3超聲霧化吸入。每日l(shuí)-2次：可根據(jù)病情不同加入所需藥物，以達(dá)到消炎，解痙、稀釋痰液的作用。操作時(shí)需注意，噴霧嘴與患兒鼻腔的距離不能超過(guò)10厘米，年長(zhǎng)兒可直接將噴嘴與口唇含接：霧化液的溫度宜保持在30-40℃之間，以免藥液過(guò)涼刺激氣管而引起劇咳：霧量的大小應(yīng)視患兒的耐受情況而定；時(shí)間一般掌握在10-15分鐘：給喘憋嚴(yán)重的小嬰兒及體弱

4、兒霧化時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，并相應(yīng)將霧量調(diào)小，吸入時(shí)間減少或分次吸入；嚴(yán)重缺氧，煩躁不安不宜做霧化吸入?！　?.4合理供氧肺炎的患兒常有不同程度的缺氧，輕者可不必給氧，將患兒穿暖包好，抱至走廊或室內(nèi)打開(kāi)窗戶，每次10-15分鐘每日2-3次，患兒可從煩躁轉(zhuǎn)為安靜；重者，如氣促，煩躁不安，蒼白或青紫等，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，一般采用鼻導(dǎo)管淺插給氧，導(dǎo)管插入鼻腔約2-3厘米，氧流量—般為0.5-1毫升/分，嚴(yán)密觀察給氧療效，并注意保持導(dǎo)管暢通?！　?.5控制輸液速度，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，重癥者每公斤體重：1-2滴/分鐘，靜脈推注藥物時(shí)，要緩慢

5、，稀釋濃度要適宜，以免刺激疼痛而加重病情?！　?.6發(fā)熱的處理對(duì)高熱，煩躁不安的患兒，除給物理降溫外，并可根據(jù)病情應(yīng)用適量的退熱鎮(zhèn)靜劑，盡量使患兒安靜，體溫降低，以減少耗氧量。