小兒肺炎的護理體會

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1、小兒肺炎的護理體會肺炎是指各種不同病原體及其他因素引起的肺部炎癥,常見的病原體為病毒和細菌,常以病毒感染為主,50%以上是呼吸道合胞病毒,臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定細濕羅音為主要表現。發(fā)展中國家小兒病毒性肺炎和細菌性肺炎發(fā)病率基本相同,易感細菌有肺炎鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、此外還有支原體、真菌和原蟲等。重癥肺炎由于病原體毒素作用常伴有缺氧、二氧化碳潴留、毒血癥,可累及中亞臟器導致電解質紊亂、代謝性、呼吸性酸中毒從而出現循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)的一系列癥狀,甚至發(fā)生呼吸衰竭。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以內兒童疾病死因之一,是小兒時期需要重點防治的“

2、四病”之一。正確合理的護理措施可提高小兒依從性,進而有效地控制炎癥,增強療效,提高治愈率,減少死亡率,筆者將近半年來對小兒肺炎的護理體會總結如下。1臨床資料2012年10月――2013年4月我院收治82例小兒肺炎,男47例,女35例,年齡3個月-5歲,病程5-14d,均表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、X線片顯示肺紋理增粗,有片狀陰影,經精心治療和護理均痊愈出院。2護理措施2.1健康教育2.1.1增強體質指導患兒加強營養(yǎng),進食高蛋白,高維生素飲食,開展戶外活動,進行體格鍛煉,提高對氣溫變化適應能力,加強呼吸運動鍛煉,改善肺功能,積極防治易引起呼吸系統(tǒng)急性炎癥的疾病,如營養(yǎng)不良、佝僂病等。2.

3、1.2養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣教育患兒咳嗽時用手帕或紙巾捂住嘴巴,盡量勿使痰飛沫向周圍噴射,不隨地吐痰;對家長進行衛(wèi)生宣教,在肺炎高發(fā)季節(jié)對易患肺炎的高危兒加強管理,盡量少去公共場所,減少交叉感染機率。2.2環(huán)境舒適維持室溫18°-20°、相對濕度55%-60%,每日開窗通風兩次,保持環(huán)境安靜,空氣清新。2.3囑咐患兒家屬讓患兒臥床休息,避免劇烈運動,經常更換體位,被褥輕暖,內衣寬松,以免影響呼吸;勤換尿布,保持皮膚清潔,使患兒舒適;各種治療、護理集中進行,避免劇烈哭鬧,減少耗氧量,保護患兒肺功能。2.4積極防治并病發(fā)癥2.4.1患兒煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,呼吸困難,青紫突然加重,呼吸加快大

4、于60次/分,心率大于180次/分,幼兒心率大于160次/分,心音低鈍,奔馬律,肝臟在短時間內急劇增大等心力衰竭表現,應及時報告醫(yī)生并立即吸氧,減慢輸液速度,備強心、利尿劑,心電監(jiān)護儀,做好搶救準備工作。如患兒咳出粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫表現,應立即給予20%-30%乙醇濕化氧氣吸入,每次吸入時間不超過20分鐘。2.4.2如果患兒出現激烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、面色青紫、呼吸運動受限等,提示可能并發(fā)了膿胸或膿氣胸,應及時報告醫(yī)生并配合進行胸穿刺或胸腔閉式引流。2.4.3心理護理對患兒態(tài)度親切和藹,關心體貼患兒,多與患兒接觸,建立良好的護患關系;多與家長溝通交流,每次操作前做好解釋工作,及時

5、消除家長的各種顧慮以便積極配合治療和護理。3討論小肺炎是兒科呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病、常見病,其高發(fā)期在嬰幼兒階段,改善病室環(huán)境,保持空氣新鮮和適宜溫濕度,可減少呼吸道刺激;物理排痰,保持呼吸道通暢,減少患兒肺部反復感染,是小兒肺炎除藥物治療外重要的護理環(huán)節(jié);準確細致地病情觀察,及時發(fā)現問題,可有效減少并發(fā)癥;合理的飲食可增強患兒免疫力,促進康復,正確的哺乳方法可以減少患兒因嗆咳引起的病情加重;做好心理護理,建立良好的護患關系、使患兒在最佳狀態(tài)下接受治療對減輕患兒病情,縮短療程,推動患兒康復至關重要。4結果小兒肺炎嚴重威脅兒童健康,尤其是1歲以的內小兒,患病后病情發(fā)展迅速,病死率高,正確合理的護

6、理措施夠有效提升臨床療效減少并發(fā)癥,加快患兒康復。