優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院急診科廣東廣州510700【摘要】目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年7月一9月收治的200例輸液患兒，按照年齡進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣分組，分別為對(duì)照組和觀察組，各100例，對(duì)照組患兒采取常規(guī)的護(hù)理模式,觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析比較兩組患兒的護(hù)理滿意度、投訴率和一次性穿刺成功率。結(jié)果觀察組患兒的護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴率以及病人滿意度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在急診小兒輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，減少護(hù)理糾紛，值得在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；急診小兒輸液室；應(yīng)

2、用【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-06-178-01優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是護(hù)理發(fā)展過(guò)程中的必然趨勢(shì)，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到了兒科輸液患兒中，并且取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年7月一9月于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院兒科門(mén)診輸液患兒200例，其中男98例，女102例;年齡3個(gè)月一11歲，平均(6.2±1.2)歲。按年齡分層隨機(jī)抽樣分組分為觀察組、對(duì)照組患兒各100例，兩組按嬰兒、幼兒、兒童進(jìn)行分層抽樣隨機(jī)分入觀察組及對(duì)照組，提高組間可比性。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)照組接受傳統(tǒng)護(hù)理模式。1

3、.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法1.2.1不斷提高護(hù)理技術(shù)不斷學(xué)習(xí)靜脈治療新知識(shí)，注意總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)總結(jié)穿刺失敗的原因、對(duì)策，提高穿刺成功率。力求做好每次靜脈穿刺，減輕患者痛苦。若穿刺未成功，向患者表示歉意，取得患者理解，更換有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行穿刺。精湛的穿刺技術(shù)，可大大提高患者的滿意度。1.2.2溫馨、舒適的輸液環(huán)境患兒生病期間身體不適，到醫(yī)院陌生環(huán)境中多奮煩躁、哭鬧等的情況，患兒家長(zhǎng)亦心情波動(dòng)較大，一般的輸液室就診人數(shù)多、嘈雜，就診不方便，這種情況下增加了患兒及家長(zhǎng)的心理壓力。我院人性化輸液室配備基本的需求用品,如飲水機(jī)、電視機(jī)、沙發(fā)、空調(diào)、洗手烘干機(jī)等，每位患兒對(duì)應(yīng)一個(gè)座位號(hào)配2個(gè)座椅，每

4、位患兒可有2位家長(zhǎng)陪護(hù)［1】。室內(nèi)裝飾采用卡通畫(huà)面，播放兒童喜歡的動(dòng)畫(huà)片及輕松舒緩的輕音樂(lè)，給家長(zhǎng)提供報(bào)紙、雜志及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。提前向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明醫(yī)院飲水機(jī)、衛(wèi)生間的位置。盡量創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的輸液環(huán)境，緩解患兒及家長(zhǎng)的緊張情緒。1.2.3嚴(yán)格的規(guī)章制度門(mén)診輸液室患者數(shù)量多、流動(dòng)性大，輸液治療中治療不規(guī)范、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言不當(dāng)?shù)?，很容易引發(fā)各種護(hù)患矛盾。護(hù)士要認(rèn)真與患者或家屬核對(duì)個(gè)人信息及藥物，就診卡號(hào)寫(xiě)在輸液卡上，以供核對(duì)。規(guī)章制度是約束護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格遵守能減少可能發(fā)生的差錯(cuò)。1.2.3主動(dòng)進(jìn)行良好的溝通設(shè)置專(zhuān)門(mén)護(hù)士及吋解答患兒家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)，避免誤會(huì)及糾紛的發(fā)生。護(hù)士在進(jìn)行輸

5、液過(guò)程中應(yīng)向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明輸液藥物的名稱(chēng)、作用及可能出現(xiàn)的不適等，多進(jìn)行換位思考，主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，避免其長(zhǎng)時(shí)間等待。若出現(xiàn)操作失誤，應(yīng)當(dāng)及吋向患兒家長(zhǎng)致歉。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SpSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意者92例，評(píng)價(jià)一般者7例，表示不滿意者1例，滿意度達(dá)92.00%;護(hù)患投訴為2例，2.00%；一次穿刺成功率96%。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意者67例，評(píng)價(jià)一般者17例，表示不滿意者16例,滿意度為84.00%；護(hù)理投訴11起，發(fā)生率為11.00%；一次穿刺成功率82.00%。兩

6、種不同的護(hù)理模式臨床護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴率、一次穿刺成功率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論小兒輸液室的患者年齡較小，不能獨(dú)立自主生活，需監(jiān)護(hù)人陪冏，患病后患兒心理、生理承受能力均較低，監(jiān)護(hù)人的心理壓力同樣增加，這使得臨床工作有其獨(dú)有的特點(diǎn)，工作風(fēng)險(xiǎn)也相砬增加，極易出現(xiàn)醫(yī)療不良事件及醫(yī)患、護(hù)患糾紛。小兒輸液室的護(hù)理工作冇別于其他科室的臨床護(hù)理，其年齡具冇特殊性，所以抵觸情緒也要強(qiáng)于其他科室的患者?；颊邼M意度是衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的一個(gè)重要指標(biāo)［2】。在這種背景環(huán)境下，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有問(wèn)題及早溝通，減少患者心理負(fù)枳，增強(qiáng)其依從性，可提高患者的護(hù)理滿意度。1）提供人性化服務(wù)，完善便

7、民措施輸液室放映兒童喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片，使患兒一邊輸液一邊觀看喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片，分散其注意力。主動(dòng)關(guān)心患兒，渴了遞上一杯水，冷了蓋上一床被毯等。改善輸液流程，加強(qiáng)環(huán)靜管理，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的保潔人員1名，定時(shí)巡查、打掃，發(fā)現(xiàn)垃圾及吋處理。2）優(yōu)化護(hù)理制度結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)護(hù)理模式下，輸液室的護(hù)士人數(shù)不足、工作繁重，沒(méi)有吋間進(jìn)行巡視，換藥或出現(xiàn)跑針時(shí)需要患兒家長(zhǎng)來(lái)冋跑，忽視了患兒及家屬的心理需求?；純杭议L(zhǎng)常缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)護(hù)士的要求過(guò)高，其至干涉護(hù)理措施或不配合。因此