循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用王曉松

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1、循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用王曉松王曉松遼寧省鞍山市岫巖縣中心人民醫(yī)院遼寧鞍山114300【摘要】目的分析循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果.方法以2013年4月至2014年4月期間收治的160例患兒為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理，對(duì)比兩組患兒出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、潛在護(hù)理隱患、患兒及家屬滿意情況以及護(hù)理糾紛.結(jié)果觀察組出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、潛在護(hù)理隱患、護(hù)患糾紛的人數(shù)低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論兒科護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用循證護(hù)理可以降低護(hù)理差錯(cuò)、減少護(hù)理安全隱患，提供患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛;

2、循證護(hù)理值得在兒科護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用推廣.【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；兒科；護(hù)理實(shí)踐【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—6315(2015)10—0190—01循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[1].從循證護(hù)理的定義看以看出，循證護(hù)理主張科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用，并根據(jù)證據(jù)分析患者的問題以及提出解決問題、采取護(hù)理措施的依據(jù)，達(dá)到最佳的護(hù)理效果.循證護(hù)理作為一種新的護(hù)理理念和護(hù)理方法，在護(hù)理領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用.近年來，我院兒科也循證護(hù)理應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，并取得較好的效果.現(xiàn)報(bào)告如

3、下：1資料與方法1.1一般資料收集2013年4月至2014年4月期間我院兒科收治的160例患兒，男性患者73例，女性患者87例;最小年齡3d,最大年齡16歲平均年齡(8.5±2.1)歲;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期患兒分別有18例、37例、29例、23例、16例、27例.患兒被隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患兒的性別、年齡、病情和疾病類型無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉o.05）,有可比性.1.2方法對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受循證護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容及過程如下:首先，護(hù)理人員通過觀察患者、訊問患兒或者患兒家長的方式了解患兒的問題、患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的需求

4、.其次,通過檢索文獻(xiàn)或者翻閱相關(guān)護(hù)理類水機(jī),查找護(hù)理實(shí)證.護(hù)理人員根據(jù)患兒的表現(xiàn)以及收集的其它有用信息，査閱相關(guān)文獻(xiàn)，歸納總結(jié)可能導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理隱患的具體因素.總結(jié)問題因素后，根據(jù)護(hù)理文獻(xiàn)對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)和分析，得到更加可靠的循證證據(jù).最后，根據(jù)總結(jié)和分析得出的證據(jù)為患兒采取針對(duì)性護(hù)理措施.如將循證護(hù)理證據(jù)應(yīng)用在護(hù)理技術(shù)操作、系統(tǒng)疾病護(hù)理、健康教育等方面，達(dá)到減少患兒對(duì)打針的恐懼、提高穿刺成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生幾率等0的.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者的數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（％）表示.計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果觀察組出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、潛在護(hù)理隱患、護(hù)患糾紛的人數(shù)低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.詳見表1.表1兩組患兒的護(hù)理情況比較3討論護(hù)理工作作為醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，做好護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量是改善醫(yī)患該系的重要環(huán)節(jié).為此，我院兒科本著以患者為中心的護(hù)理原則，在兒科護(hù)理實(shí)踐中積極應(yīng)用循證護(hù)理.通過循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理可以用于以下三個(gè)方面.一是護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用.心理護(hù)理對(duì)低齡患兒有很好的效果.例如手背靜脈穿刺，許多患兒恐懼打針，常常不配合護(hù)理人員的工作[2].通過循證護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)掌握這一情況，根據(jù)循證證據(jù)，

6、聯(lián)合心理護(hù)理和直刺進(jìn)針法，加大進(jìn)針角度，提高一次穿刺成功幾率，避免反復(fù)穿刺給患兒帶來不必要的疼痛.二是系統(tǒng)疾病預(yù)防護(hù)理應(yīng)用[3].不冋的疾病的護(hù)理措施不同，護(hù)理人員根據(jù)患兒的疾病類型和總結(jié)的循證證據(jù),為患兒制定個(gè)體化綜合康復(fù)措施，如根據(jù)患兒疾病恢復(fù)情況制定不同階段的康復(fù)恢復(fù)護(hù)理方案，可提高護(hù)理的針對(duì)性，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率.三是健康教育中的應(yīng)用.健康教育在兒科疾病預(yù)防中的意義重大，通過循證方式總結(jié)兒科疾病預(yù)防知識(shí)，整合成統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育計(jì)劃.再結(jié)合患兒的病情進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，使健康教育內(nèi)容更具針對(duì)性，教育方式也更加靈活.讓患兒及患兒家屬提高對(duì)疾病的認(rèn)知能力，并iL促使其接受治療

7、，促進(jìn)護(hù)理工作的開展.護(hù)理人員使用循證護(hù)理對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理工程中護(hù)理差錯(cuò)、潛在護(hù)理隱患、護(hù)患糾紛的人數(shù)少于接受常規(guī)護(hù)理人數(shù)，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度更高(P<0.05).國內(nèi)許多學(xué)者和一線工作人員對(duì)循證護(hù)理在兒科中的應(yīng)用也做了大量研究.嚴(yán)鳳珍［4】將循證護(hù)理應(yīng)用在兒科腹瀉護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理可以提高護(hù)理工作的針對(duì)性,縮短患者的住院吋間，提高患者的滿意度(P<0.05).裴煒娜［5］將循證護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理可以提高患兒的依從性,減少患兒