眼科檢查和常用數(shù)值

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1、眼科檢查及常用數(shù)值眼科薛利利主要內(nèi)容12眼科檢查常用數(shù)值一、眼科檢查病史采集視功能檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查（一)病史采集病史采集1、一般情況2、主訴、3、現(xiàn)病史4、既往史5、生活史或家族史眼病癥狀1、視力障礙2、感覺(jué)異常3、外觀異常各種類(lèi)型的視力下降1、一過(guò)性視力喪失2、突然視力下降無(wú)眼痛3、逐漸視力下降無(wú)眼痛4、突然視力下降并眼痛5、視力下降而眼底正常（二）視功能檢查1、視覺(jué)心理學(xué)物理學(xué)檢查2、視覺(jué)電生理檢查視力(主要講解）1視野2色覺(jué)3暗適應(yīng)4立體視覺(jué)、對(duì)比敏感度5視覺(jué)心理物理學(xué)檢查1、視力定義：視力即視銳度，主要反映黃斑的視功能。分類(lèi)：遠(yuǎn)視力、近視

2、力（閱讀視力）。診斷及視殘等級(jí)以矯正視力為準(zhǔn)，即驗(yàn)光試鏡后的視力。盲低于0.05低視力低于0.3駕車(chē)?yán)щy低于0.5正常視力1.0視力的表示方法（一）查視力需兩眼分別進(jìn)行，常規(guī)先右眼后左眼，先查裸眼視力，再查戴鏡視力。遠(yuǎn)視力檢查的距離為5m,即視力表需要與被檢者相距5m，近視力檢查為30cm。檢查時(shí)，能看清第1行者記錄為0.1；看清第10行者記錄為1.0；看清第12行者記錄為1.5。視力的表示方法（二）如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第9行半數(shù)以下視標(biāo)者，記錄為0.8+；如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第9行半數(shù)以上視標(biāo)者，則記錄為0.9-。對(duì)視力不

3、及0.1者，應(yīng)囑其起立慢慢向視力表靠近，直至能辨認(rèn)視力表上最大視標(biāo)時(shí)，V=0.1×d/5。V為視力，d為被檢者與視力表的距離（m）。指數(shù)(CF)手動(dòng)(HM)光感(LP)無(wú)光感(NLP)視力檢查法指數(shù)CF如走到視力表1m處，仍不能識(shí)別最大的視標(biāo)，則檢查指數(shù)（CF),即檢查者伸出不同數(shù)目的手指，囑受試者說(shuō)明有幾個(gè)手指，距離從1m開(kāi)始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。如指數(shù)在5cm處仍不能識(shí)別，在受試者眼前方擺動(dòng)檢查者的手，能識(shí)別者記為手動(dòng)（HM）。能辨認(rèn)手動(dòng)的最遠(yuǎn)距離記錄為手動(dòng)/5cm。手動(dòng)HM光感（LP）/無(wú)光感（N

4、LP)如果眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感（LP),即在暗室中用燭光或手電照射受試眼，另眼須用手掌捂緊不透光，測(cè)試能否感覺(jué)光亮，記錄為“光感”或“無(wú)光感”。并記錄看到光亮的位置，一般到5m為止。能辨認(rèn)光感的最遠(yuǎn)距離應(yīng)記錄為光感/30cm。光源定位對(duì)有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動(dòng)，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽(yáng)性”、“陰性”。眼前光感只有眼前能夠看到光亮，應(yīng)記錄為眼前光感。2、視野定義:是指眼向前方固視時(shí)所見(jiàn)的空間范圍。相對(duì)于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視

5、力。距注視點(diǎn)30°以?xún)?nèi)的范圍稱(chēng)為中心視野；30°以外的范圍為周邊視野。正常人視野青光眼視野視網(wǎng)膜電圖（ERG)2008.05眼電圖（EOG)2006.05視誘發(fā)電位（VEP）2004.05視覺(jué)電生理眼球前段檢查眼附屬器檢查前房角鏡檢查裂隙燈生物顯微鏡檢查檢眼鏡檢查眼壓測(cè)量眼部形態(tài)學(xué)檢查眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查眼壓測(cè)量包括指測(cè)法及眼壓計(jì)測(cè)量法指測(cè)法是最簡(jiǎn)單的定性估計(jì)方法。測(cè)量時(shí)囑被檢者兩眼向下注視，檢查者將兩手食指尖放在上瞼皮膚面，兩指交替輕壓眼球，像檢查波動(dòng)感那樣感覺(jué)眼球的張力，估計(jì)眼球硬度。記錄時(shí)以Tn表示眼壓正常，用T+1—T+3表示眼壓增

6、高的程度；用T-1—T-3表示眼壓降低。Goldmann壓平眼壓計(jì)Schiotz眼壓計(jì)非接觸眼壓計(jì)眼壓計(jì)測(cè)量法裂隙燈生物顯微鏡常用數(shù)值瞳孔直徑2.5—4mm。正常眼壓值10—21mm。正常成人眼軸長(zhǎng)約24mm。眼球前后徑24mm,垂直徑23.5mm。謝謝！