眼科常用檢查

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1、視功能檢杳包括視覺心理物理學檢查(如視力、視野、色覺、暗適應、立體視覺及對比敏感度)及視覺電生理檢杳兩人類。心理物理學檢査1?視力2?視野眼向前方固視時所見的空間范用,它反映周邊視力。3?色覺4?暗適應當眼從強光下進入暗處時,起初一無所見,隨后能逐漸看消暗處的物體,這種對光敏感度逐漸増加.并達到最住狀態(tài)的過程,稱為暗適應。5?立體視覺稱深度覺,也是感知物體立體形狀及不同物體工相遠近關(guān)系的能力。6?對比敏感度形覺功能的定暈檢查,是測試視標邊緣與背景照明間對比分辨的能力。視覺電生理檢査1?視網(wǎng)膜電圖(ERG)光線或圖像刺激

2、眼球后在角膜記錄到的一組電反應。2.眼電ffl(EOG)測定隨光適應狀態(tài)改變或藥物誘&而使眼球靜息電位發(fā)化改變的規(guī)律性變化。3.視誘發(fā)電位(VEP)是大腦皮層對視覺刺激發(fā)生反應的-簇電信號。絕大部分近視眼是軸性近視,眼軸明顯延長。山此導致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離及鞏膜后葡萄腫等,行眼部B超等無創(chuàng)傷的影象學檢查有助于進一步明確眼部器質(zhì)性病變的程度。眼用超聲檢查儀分為A超與B超,A超主要用于眼軸等活體生物學測就,B超主要皿用于探察玻璃體、視網(wǎng)膜病變的部位及性質(zhì)等。因具有無創(chuàng)傷、檢查費用低等優(yōu)點,臨床應用較廣泛。眼科專用A/B

3、超儀眼科B超眼科A超眼科專用B超檢查示意圖眼壓檢查0.近視眼是青光眼的危險因素,多數(shù)近視患者已逐漸習慣于較差的視力,而缺乏對視力減退的警覺性和橄感性,對青光眼所致的視力及視野的逐漸損害往往忽視。因此如條件許可對該類患者常規(guī)査眼壓,目的有二,一者排除原發(fā)性青光眼,二者為排除散瞳的禁忌。以下是兒種常見的眼壓計,眼視光學臨床較多應用啡接觸式眼壓計”。非接觸式眼壓計Goldmann眼壓計Schiotz眼壓計操作簡單及可避免交叉感染等優(yōu)點,視光學臨床較多應用眼壓測星的金指標,測雖結(jié)果準確可靠,較多應用丁眼科研究設備便宜,在基層保

4、院尚較多使用,但測量結(jié)果欠準確KSchiotz眼壓計測量方法及其原理示意圖2、(ioldmann眼壓計測量方法及其原理示意圖近視眼,特別是高度近視眼常常合并眼底病變,主要包擠視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮、黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等,部分可造成不可逆轉(zhuǎn)的視力損害。高度近視眼想者需要散瞳詳查眼底,在明確是否存在上述病變的同時,更重要的是發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性灶,行預防性的激光光凝,減少并發(fā)癥的發(fā)生。檢眼鏡一般分為兩種:直接檢眼鏡和雙II間接檢眼鏡,前者較常用。直接檢眼鏡雙目間接檢眼鏡放大倍數(shù)大,可見范用小,操作簡單,放大倍數(shù)小,可見范用人,具冇

5、立體感,較普及但是設備較昂貴兩種檢眼鏡的使用方法圖示:直接檢眼鏡間接檢眼鏡角膜地形圖是通過角膜地形圖儀檢查每位患者的角膜形態(tài),山角膜前后表面的地形圖能夠判斷出患者角膜的曲率、散光的類型,并tl可以提前發(fā)現(xiàn)角膜是否有可能出現(xiàn)圓錐角膜。各種類型的角膜地形圖檢查儀角膜地形圖檢查圖示視覺電生理醫(yī)院并不具備。視覺電工理檢查是一種無創(chuàng)傷性的視覺功能的客觀檢查方法,它不僅適合于i般的患者,更適合于不能作心理物理檢査的患者,如嬰幼兒、智力低下者。視光臨床上主要應用于偽盲鑒別、弱視的診斷極其治療效果的客觀判斷,但因設備昂貴,一般視覺電生

6、理儀視覺電生理檢查圖示同視機檢查主要是測定斜視角及檢查雙眼視功能。1.通過觀察角膜反射點位置確定:單眼注視力、Kappa角、雙眼注視力、測定他覺斜視角的度數(shù)。2.通過看同時知覺畫片確定:有無雙眼同時知覺;測定自覺斜視角及Kappa角;比較自覺斜視角與他覺斜視角以明確視網(wǎng)膜對應性質(zhì)。3.檢查雙眼視功能:正常視網(wǎng)膜對應患者應用融介畫片進一步檢査其界向(輻犢、分開)與同向融合力。再用立體感覺畫片測定其立體感。異常視網(wǎng)膜對應患者往往也能冇界常融介范圍,故亦應試測其融介力。同視機同視機的使用方法圖示:裂隙燈活體顯微鏡(slit-

7、lampbiomicroscope)裂隙燈活體顯微鏡,簡稱裂隙燈,是由光源投射系統(tǒng)和光學放大系統(tǒng)組成,為眼科常用的光學儀器。它是以集小光源照亮檢查部位,便與黑暗的周圍部呈現(xiàn)強烈的對比,再和雙目顯微放人鏡相互配合,不僅能使衣淺的病變觀察得十分清楚,并且可以利用細隙光帶,通過眼球各部的透明組織,形成一系列“光學切血二使屈光間質(zhì)的不同層次.K至深部組織的微小病變也淸楚地顯示出來。通過裂隙燈檢查,排除屈光介質(zhì)混濁等影響屈光檢査的病變,保證在后續(xù)的驗光等檢查中做到心中有數(shù)。裂隙燈檢杳示意圖

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