眼科常用檢查

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1、視功能檢杳包括視覺(jué)心理物理學(xué)檢查（如視力、視野、色覺(jué)、暗適應(yīng)、立體視覺(jué)及對(duì)比敏感度）及視覺(jué)電生理檢杳兩人類(lèi)。心理物理學(xué)檢査1?視力2?視野眼向前方固視時(shí)所見(jiàn)的空間范用，它反映周邊視力。3?色覺(jué)4?暗適應(yīng)當(dāng)眼從強(qiáng)光下進(jìn)入暗處時(shí)，起初一無(wú)所見(jiàn)，隨后能逐漸看消暗處的物體,這種對(duì)光敏感度逐漸増加.并達(dá)到最住狀態(tài)的過(guò)程，稱(chēng)為暗適應(yīng)。5?立體視覺(jué)稱(chēng)深度覺(jué)，也是感知物體立體形狀及不同物體工相遠(yuǎn)近關(guān)系的能力。6?對(duì)比敏感度形覺(jué)功能的定暈檢查，是測(cè)試視標(biāo)邊緣與背景照明間對(duì)比分辨的能力。視覺(jué)電生理檢査1?視網(wǎng)膜電圖(ERG)光線(xiàn)或圖像刺激

2、眼球后在角膜記錄到的一組電反應(yīng)。2.眼電ffl(EOG)測(cè)定隨光適應(yīng)狀態(tài)改變或藥物誘&而使眼球靜息電位發(fā)化改變的規(guī)律性變化。3.視誘發(fā)電位(VEP)是大腦皮層對(duì)視覺(jué)刺激發(fā)生反應(yīng)的-簇電信號(hào)。絕大部分近視眼是軸性近視，眼軸明顯延長(zhǎng)。山此導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離及鞏膜后葡萄腫等，行眼部B超等無(wú)創(chuàng)傷的影象學(xué)檢查有助于進(jìn)一步明確眼部器質(zhì)性病變的程度。眼用超聲檢查儀分為A超與B超，A超主要用于眼軸等活體生物學(xué)測(cè)就，B超主要皿用于探察玻璃體、視網(wǎng)膜病變的部位及性質(zhì)等。因具有無(wú)創(chuàng)傷、檢查費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用較廣泛。眼科專(zhuān)用A/B

3、超儀眼科B超眼科A超眼科專(zhuān)用B超檢查示意圖眼壓檢查0.近視眼是青光眼的危險(xiǎn)因素，多數(shù)近視患者已逐漸習(xí)慣于較差的視力，而缺乏對(duì)視力減退的警覺(jué)性和橄感性，對(duì)青光眼所致的視力及視野的逐漸損害往往忽視。因此如條件許可對(duì)該類(lèi)患者常規(guī)査眼壓，目的有二，一者排除原發(fā)性青光眼，二者為排除散瞳的禁忌。以下是兒種常見(jiàn)的眼壓計(jì),眼視光學(xué)臨床較多應(yīng)用啡接觸式眼壓計(jì)”。非接觸式眼壓計(jì)Goldmann眼壓計(jì)Schiotz眼壓計(jì)操作簡(jiǎn)單及可避免交叉感染等優(yōu)點(diǎn)，視光學(xué)臨床較多應(yīng)用眼壓測(cè)星的金指標(biāo)，測(cè)雖結(jié)果準(zhǔn)確可靠，較多應(yīng)用丁眼科研究設(shè)備便宜，在基層保

4、院尚較多使用，但測(cè)量結(jié)果欠準(zhǔn)確KSchiotz眼壓計(jì)測(cè)量方法及其原理示意圖2、（ioldmann眼壓計(jì)測(cè)量方法及其原理示意圖近視眼，特別是高度近視眼常常合并眼底病變，主要包擠視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等，部分可造成不可逆轉(zhuǎn)的視力損害。高度近視眼想者需要散瞳詳查眼底，在明確是否存在上述病變的同時(shí)，更重要的是發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性灶，行預(yù)防性的激光光凝，減少并發(fā)癥的發(fā)生。檢眼鏡一般分為兩種：直接檢眼鏡和雙II間接檢眼鏡，前者較常用。直接檢眼鏡雙目間接檢眼鏡放大倍數(shù)大,可見(jiàn)范用小，操作簡(jiǎn)單，放大倍數(shù)小，可見(jiàn)范用人，具冇

5、立體感,較普及但是設(shè)備較昂貴兩種檢眼鏡的使用方法圖示:直接檢眼鏡間接檢眼鏡角膜地形圖是通過(guò)角膜地形圖儀檢查每位患者的角膜形態(tài)，山角膜前后表面的地形圖能夠判斷出患者角膜的曲率、散光的類(lèi)型，并tl可以提前發(fā)現(xiàn)角膜是否有可能出現(xiàn)圓錐角膜。各種類(lèi)型的角膜地形圖檢查儀角膜地形圖檢查圖示視覺(jué)電生理醫(yī)院并不具備。視覺(jué)電工理檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷性的視覺(jué)功能的客觀(guān)檢查方法，它不僅適合于i般的患者，更適合于不能作心理物理檢査的患者，如嬰幼兒、智力低下者。視光臨床上主要應(yīng)用于偽盲鑒別、弱視的診斷極其治療效果的客觀(guān)判斷，但因設(shè)備昂貴，一般視覺(jué)電生

6、理儀視覺(jué)電生理檢查圖示同視機(jī)檢查主要是測(cè)定斜視角及檢查雙眼視功能。1.通過(guò)觀(guān)察角膜反射點(diǎn)位置確定：?jiǎn)窝圩⒁暳Αappa角、雙眼注視力、測(cè)定他覺(jué)斜視角的度數(shù)。2.通過(guò)看同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片確定：有無(wú)雙眼同時(shí)知覺(jué)；測(cè)定自覺(jué)斜視角及Kappa角；比較自覺(jué)斜視角與他覺(jué)斜視角以明確視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)性質(zhì)。3.檢查雙眼視功能：正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)患者應(yīng)用融介畫(huà)片進(jìn)一步檢査其界向（輻犢、分開(kāi)）與同向融合力。再用立體感覺(jué)畫(huà)片測(cè)定其立體感。異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)患者往往也能冇界常融介范圍，故亦應(yīng)試測(cè)其融介力。同視機(jī)同視機(jī)的使用方法圖示:裂隙燈活體顯微鏡(slit-

7、lampbiomicroscope)裂隙燈活體顯微鏡，簡(jiǎn)稱(chēng)裂隙燈，是由光源投射系統(tǒng)和光學(xué)放大系統(tǒng)組成，為眼科常用的光學(xué)儀器。它是以集小光源照亮檢查部位，便與黑暗的周?chē)砍尸F(xiàn)強(qiáng)烈的對(duì)比，再和雙目顯微放人鏡相互配合，不僅能使衣淺的病變觀(guān)察得十分清楚,并且可以利用細(xì)隙光帶,通過(guò)眼球各部的透明組織，形成一系列“光學(xué)切血二使屈光間質(zhì)的不同層次.K至深部組織的微小病變也淸楚地顯示出來(lái)。通過(guò)裂隙燈檢查，排除屈光介質(zhì)混濁等影響屈光檢査的病變，保證在后續(xù)的驗(yàn)光等檢查中做到心中有數(shù)。裂隙燈檢杳示意圖