《眼科常用檢查》word版

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1、視功能檢查包括視覺心理物理學(xué)檢查(如視力、視野、色覺、暗適應(yīng)、立體視覺及對比敏感度)及視覺電生理檢查兩大類。心理物理學(xué)檢查1.視力視力為中心視力的簡稱，指黃斑中心窩的視功能。2.視野眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍，它反映周邊視力。3.色覺色覺是視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞對各種顏色的分辨功能。4.暗適應(yīng)當(dāng)眼從強(qiáng)光下進(jìn)入暗處時(shí)，起初一無所見，隨后能逐漸看清暗處的物體，這種對光敏感度逐漸增加、并達(dá)到最佳狀態(tài)的過程，稱為暗適應(yīng)。5.立體視覺稱深度覺，也是感知物體立體形狀及不同物體互相遠(yuǎn)近關(guān)系的能力。6.對比敏感度形覺功能

2、的定量檢查，是測試視標(biāo)邊緣與背景照明間對比分辨的能力。視覺電生理檢查1.視網(wǎng)膜電圖(ERG)???光線或圖像刺激眼球后在角膜記錄到的一組電反應(yīng)。2.眼電圖(EOG)???測定隨光適應(yīng)狀態(tài)改變或藥物誘導(dǎo)而使眼球靜息電位發(fā)生改變的規(guī)律性變化。3.視誘發(fā)電位(VEP)???是大腦皮層對視覺刺激發(fā)生反應(yīng)的一簇電信號(hào)。?眼A/B超檢查????絕大部分近視眼是軸性近視，眼軸明顯延長。由此導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離及鞏膜后葡萄腫等，行眼部B超等無創(chuàng)傷的影象學(xué)檢查有助于進(jìn)一步明確眼部器質(zhì)性病變的程度。????眼用超

3、聲檢查儀分為A超與B超，A超主要用于眼軸等活體生物學(xué)測量，B超主要應(yīng)用于探察玻璃體、視網(wǎng)膜病變的部位及性質(zhì)等。因具有無創(chuàng)傷、檢查費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用較廣泛。眼科專用A/B超儀眼科B超??????????眼科A超眼科專用B超檢查示意圖???眼壓檢查0..????近視眼是青光眼的危險(xiǎn)因素，多數(shù)近視患者已逐漸習(xí)慣于較差的視力，而缺乏對視力減退的警覺性和敏感性，對青光眼所致的視力及視野的逐漸損害往往忽視。因此如條件許可對該類患者常規(guī)查眼壓，目的有二，一者排除原發(fā)性青光眼，二者為排除散瞳的禁忌。?????以

4、下是幾種常見的眼壓計(jì)，眼視光學(xué)臨床較多應(yīng)用"非接觸式眼壓計(jì)"。非接觸式眼壓計(jì)Goldmann眼壓計(jì)Schiotz眼壓計(jì)操作簡單及可避免交叉感染等優(yōu)點(diǎn)，視光學(xué)臨床較多應(yīng)用眼壓測量的金指標(biāo)，測量結(jié)果準(zhǔn)確可靠，較多應(yīng)用于眼科研究設(shè)備便宜，在基層醫(yī)院尚較多使用，但測量結(jié)果欠準(zhǔn)確1、Schiotz眼壓計(jì)測量方法及其原理示意圖2、Goldmann眼壓計(jì)測量方法及其原理示意圖??眼底檢查????近視眼，特別是高度近視眼常常合并眼底病變，主要包括視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等，部分可造成不可逆轉(zhuǎn)的視力損害

5、。高度近視眼患者需要散瞳詳查眼底，在明確是否存在上述病變的同時(shí)，更重要的是發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性灶，行預(yù)防性的激光光凝，減少并發(fā)癥的發(fā)生。?????檢眼鏡一般分為兩種：直接檢眼鏡和雙目間接檢眼鏡，前者較常用。直接檢眼鏡雙目間接檢眼鏡放大倍數(shù)大，可見范圍小，操作簡單，較普及放大倍數(shù)小，可見范圍大，具有立體感，但是設(shè)備較昂貴兩種檢眼鏡的使用方法圖示：直接檢眼鏡間接檢眼鏡?角膜地形圖????角膜地形圖是通過角膜地形圖儀檢查每位患者的角膜形態(tài)，由角膜前后表面的地形圖能夠判斷出患者角膜的曲率、散光的類型，并且可以提

6、前發(fā)現(xiàn)角膜是否有可能出現(xiàn)圓錐角膜。???各種類型的角膜地形圖檢查儀角膜地形圖檢查圖示??視覺電生理????視覺電生理檢查是一種無創(chuàng)傷性的視覺功能的客觀檢查方法，它不僅適合于一般的患者，更適合于不能作心理物理檢查的患者，如嬰幼兒、智力低下者。視光臨床上主要應(yīng)用于偽盲鑒別、弱視的診斷極其治療效果的客觀判斷，但因設(shè)備昂貴，一般醫(yī)院并不具備。?視覺電生理儀視覺電生理檢查圖示??同視機(jī)檢查????同視機(jī)檢查主要是測定斜視角及檢查雙眼視功能。1.通過觀察角膜反射點(diǎn)位置確定：單眼注視力、Kappa角、雙眼注視力、

7、測定他覺斜視角的度數(shù)。2.通過看同時(shí)知覺畫片確定：有無雙眼同時(shí)知覺；測定自覺斜視角及Kappa角；比較自覺斜視角與他覺斜視角以明確視網(wǎng)膜對應(yīng)性質(zhì)。3.檢查雙眼視功能：正常視網(wǎng)膜對應(yīng)患者應(yīng)用融合畫片進(jìn)一步檢查其異向(輻輳、分開)與同向融合力。再用立體感覺畫片測定其立體感。異常視網(wǎng)膜對應(yīng)患者往往也能有異常融合范圍，故亦應(yīng)試測其融合力。同視機(jī)同視機(jī)的使用方法圖示：?裂隙燈活體顯微鏡(slit-lampbiomicroscope)????裂隙燈活體顯微鏡，簡稱裂隙燈，是由光源投射系統(tǒng)和光學(xué)放大系統(tǒng)組成，為眼

8、科常用的光學(xué)儀器。它是以集中光源照亮檢查部位，便與黑暗的周圍部呈現(xiàn)強(qiáng)烈的對比，再和雙目顯微放大鏡相互配合，不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚，并且可以利用細(xì)隙光帶，通過眼球各部的透明組織，形成一系列“光學(xué)切面”，使屈光間質(zhì)的不同層次、甚至深部組織的微小病變也清楚地顯示出來。????通過裂隙燈檢查，排除屈光介質(zhì)混濁等影響屈光檢查的病變，保證在后續(xù)的驗(yàn)光等檢查中做到心中有數(shù)。裂隙燈檢查示意圖