資源描述：
《乳腺癌患者化療的護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、乳腺癌患者化療的護(hù)理體會云南瀘丙縣人民醫(yī)院腫瘤科關(guān)鍵詞：乳腺癌；化療；護(hù)理乳腺癌化療是手術(shù)后或不能手術(shù)患者的重要治療措施，其療程長，治療費(fèi)用昂貴,消除患者的病痛和心理障礙，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)治療的信心，恢復(fù)社會角色和家庭角色，摘要：乳腺癌化療是手術(shù)后或不能手術(shù)患者的重要治療措施，其療程長，治療費(fèi)用昂貴，化療藥物屬細(xì)胞毒類藥物，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常細(xì)胞組織也有一定的損傷，可引起患者的全身反應(yīng)和局部反應(yīng)，化療藥物的不良反應(yīng)較嚴(yán)重,主要的不良反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、祌經(jīng)毒性及局部靜脈炎，這些不良反應(yīng)不僅增加患者的痛苦，
2、而且直接影響疾病的治療效果，其臨床護(hù)理備受重視,尤其是整體護(hù)理的實(shí)施，收到了滿意效果，我科通過對100例乳腺癌化療期間的患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，減少了患者的痛苦，提高了患者的生存質(zhì)量，保證了化療的順利進(jìn)行；對以下護(hù)理要點(diǎn)加以重視，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。1、臨床資料一般資料：我科2012年7月?2015年7月共收住乳腺癌患者100例;年齡最小32歲，最大68歲，平均50歲，平均住院15天，化療期間都有不同程度的惡心、嘔吐、乏力、口干、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀，均能積極配合護(hù)理治療,完成化療過程，所有病例均經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為惡性腫瘤
3、。2.護(hù)理2.1化療藥的配制：化療藥物屬細(xì)胞毒類藥物，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常的細(xì)胞組織也有一定的損傷。配藥前需洗手、穿防滲透防護(hù)服，佩戴口罩、帽子、戴防護(hù)眼罩，戴兩雙乳膠手套，做好自我防護(hù)，如皮膚不慎接觸該藥，應(yīng)立即用肥皂水及大量流動水徹底清洗，有條件者可行淋浴，減輕其毒性作用。2.2化療藥的輸注：應(yīng)用化療藥物治療惡性腫瘤是臨床上治療的主要手段之一，而靜脈給藥是藥物攝入的主要途徑。治療中因反復(fù)穿刺易造成血管的機(jī)械性損傷，以及藥物高濃度和藥物不同的酸堿度，對局部奮較強(qiáng)刺激作用，導(dǎo)致給藥靜脈和鄰近組織損傷，甚至發(fā)生局部組織
4、壞死。所以靜脈輸注前需確定注射位置準(zhǔn)確，選擇較粗直的靜脈，避開關(guān)節(jié)，不應(yīng)選擇在前臂掌側(cè)，因此處皮膚較薄，肌肉組織較少，如外滲可加重組織損傷，也不應(yīng)選擇下肢靜脈（上腔靜脈綜合征患者除外），穿刺時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)針時(shí)，切忌穿刺過猛，以免穿破血管，如血管條件不好，鼓勵患者改用外周靜脈或深靜脈血管化療，以減少化療藥物對血管的刺激，穿刺成功后，先用0.9%氯化鈉開通靜脈通道，觀察10?15min后，局部無反應(yīng)再輸注化療藥；用藥吋應(yīng)仔細(xì)觀察注射部位皮膚的情況，一旦發(fā)生化療藥物外滲，應(yīng)立即停止注射，保留針頭抽回血后拔出針頭,更換
5、注射部位。2.3做好宣教工作：護(hù)士應(yīng)與患者及家屬溝通，進(jìn)行通俗易懂的解釋，使患者對化療有一個(gè)正確的認(rèn)識和了解，可以給患者講一些好轉(zhuǎn)的實(shí)例，化療過程的不適及如何更好地配合治療，使其冇良好的心態(tài)接受治療，根據(jù)患者的接受能力和知識水平，給予恰當(dāng)?shù)慕】抵R宣教，提高患者對疾病的認(rèn)識；在輸注過程中做好預(yù)防工作非常重要，這樣不僅給患者減少痛苦，也給我們的護(hù)理工作帶來了方便，囑患者在輸液過程中如感到局部疼痛，及吋通知護(hù)士及吋處理。出院后如出現(xiàn)局部紅、腫痛，應(yīng)及吋到醫(yī)院就診。2.4心理護(hù)理2.4.1焦慮與恐懼：由于醫(yī)學(xué)知識的日益普及和人們對
6、自身健康的關(guān)注，如果身體上發(fā)現(xiàn)腫物或持續(xù)存在病變，而且用日常知識不能很好的解釋，人們便可能首先想到癌癥，這種預(yù)感會引起焦慮和恐懼。當(dāng)患者進(jìn)一步證實(shí)患有癌癥，此時(shí)主要的情緒反應(yīng)是恐懼，因?yàn)榘┌Y的治療對現(xiàn)冇的醫(yī)療手段來說，尚存在一定的困難，所以，癌癥對患者來說心理方面受到猛烈沖擊而發(fā)生恐懼和焦慮?；煻嘤袊?yán)重的毒副作用或治療反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、和消瘦等，這些反應(yīng)會加劇患者的情緒應(yīng)激，其至使患者失去繼續(xù)治療的信心。護(hù)理吋要建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好心理護(hù)理。語言是橋梁，護(hù)士要注重語言修養(yǎng)，如文明性用語、安慰性用語、治療性用語等
7、。護(hù)士要接近患者，切不可說出消極的語言，加重患者的心理負(fù)捫。用自己嫻熟的技術(shù)取得患者的信任，為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、安靜、優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境，室內(nèi)要保持空氣流通，光線充足，利用患者身心健康，使患者在輕松、愉快的環(huán)境里積極配合治療。2.4.2困惑與失望：進(jìn)入治療后，患者的情緒往往隨病情而變，當(dāng)治療未見效，則患者希望破火，悲哀失望占據(jù)心頭。對于化療患者，要讓他們對化療的過程，化療后護(hù)理措施的及時(shí)性、安全性和有效性有一個(gè)全面的了解，使他們完全信賴醫(yī)護(hù)人員，從自己的困惑中解脫出來，愉快的接受治療。2.4.3憤怒與抑郁：憤怒是由于
8、緊張積累到一定閾限，而又無法排解吋的一種情緒表現(xiàn)。有些乳腺癌患者感到心理不平衡，致使他們怨天尤人，憤憤不平，常因一些小事大發(fā)雷霆，于是遷怒于家屬或醫(yī)護(hù)人員。要給予患者情感支持與科學(xué)指導(dǎo)，癌癥患者內(nèi)心都承受著巨大的壓力，首先要深表同情和理解，鼓勵其傾訴內(nèi)心感受并宣泄壓抑在內(nèi)心的痛苦，以減輕心
